江苏省沭阳同济医院儿科 223600
摘要：目的：探讨幼儿哮喘实施压缩式吸入器雾化吸入布地奈德治疗的疗效。方法：选择2015年8月-2016年12月在我院接受治疗的支气管哮喘患儿一共44例，将其随机分为对照组和治疗组，每组22例。其中，对照组患儿采用抗感染治疗的基础上采用氨茶碱静脉滴注治疗，治疗组在抗感染综合治疗的基础上采用特布他林、布地奈德等药物运用欧姆龙压缩时吸入雾化器吸入治疗。治疗3d后比较两组患儿的治疗效果。结果：在本研究中，治疗组患者经过治疗后的总有效率为95.45%，对照组患者经过治疗后的总有效率为68.18%，两相比较，治疗组有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对支气管哮喘患儿采用空气压缩式吸入雾化器吸入布地奈德和特布他林等药物，有良好的效果，安全性高，可将其广泛地推广至临床治疗中。
关键词：幼儿；哮喘；雾化吸入；布地奈德；疗效
临床上，哮喘是幼儿最为常见的呼吸系统慢性疾病，指的是患儿气道出现的非特异性炎症导致的气道高反应疾病[1]。目前，在临床治疗中，经气道吸入药物是最主要的治疗方式，通常，对于6周岁以下的幼儿适用的雾化器为加戴面罩的专用储雾器或者雾化器，为研究幼儿哮喘实施压缩式吸入器雾化吸入布地奈德治疗的疗效，笔者于2015年8月-2016年12月在我院选择了44例支气管哮喘患儿作为研究对象。研究成果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究的研究对象均为2015年8月-2016年12月在我院接受治疗的支气管患儿，共44例。将其分为两组，对照组和治疗组，每组22例，其中，对照组男性患儿14例，女性患儿8例，年龄0.8~4.5岁，平均年龄（2.2±0.6）岁；治疗组男性患儿13例，女性患儿9例，年龄0.7~4.4岁，平均年龄（2.1±0.5）岁。所有患儿都具有咳嗽、气喘等症状，肺部有哮鸣音，符合支气管哮喘的临床诊断标准，经过比较，对照组和治疗组患儿在一般资料中没有差异，可以比较。
1.2方法
对照组采用抗感染治疗的基础上联合氨茶碱进行治疗，采用静脉滴注的方式，剂量为2-4mg/kg，以5%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。
治疗组患儿在抗感染治疗的基础上联合布地奈德和特布他林进行治疗，采用欧姆龙空气压缩式雾化吸入器雾化吸入，特布他林5mg、布地奈德1mg溶入0.9%的生理盐至3ml，然后雾化吸入[2]。
持续治疗3d后观察比较两组患儿的治疗效果。
1.3 疗效评价标准
分为显效、有效和无效。其中，显效：患儿咳嗽、气喘、哮鸣音症状消失。有效：咳嗽、憋闷减轻，哮鸣音减弱。无效：患儿症状无改善。总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取%表示，使用X2检验，组间差异P＜0.05具有比较意义。
2结果
2.1 对照组与治疗组患儿疗效比较
经过比较可以看出，治疗组患者经过治疗后的总有效率为95.45%，对照组患者经过治疗后的总有效率为68.18%，两相比较，治疗组有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
目前，幼儿支气管哮喘的发病率正在不断上升，对患儿的生理健康带来了极大的影响。临床上，尽早采用合理的方式治疗能够减轻患儿的痛苦。特布他林属于一种长效β2受体激动剂，其能够对患儿的平滑肌细胞产生影响，有着较好的亲脂性，因此可以在患儿的细胞膜中聚集，从而持续性的发生舒张气管的功能，并且还能够抑制患儿气道的高反应性和炎症反应[3]。而布地奈德也是气喘治疗中的常用药物，并且是世界卫生组织批准的唯一一种幼儿吸入型的糖皮质激素类的药物，其能够有效的抑制患儿气道黏膜中的炎症，并且可以增强β2受体激动剂的气管扩张作用[4]。在临床上，将布地奈德和特布他林联合起来治疗患儿气喘，有着更高的疗效，因其具有很好的互补作用和协同作用。在哮喘治疗中，吸入疗法是最有效的方式，能够将药物直接送至患者的气道，使得患者的气道中有很高的药物浓度，从而更好的发挥局部抗感染功能，并且还能够进一步减少不良反应[5]。对于幼儿患者来说，选择无需配合理解的雾化器是最合适的，欧姆龙空气压缩雾化器用压缩空气作为动力将药物送入患儿的气道，采用生理盐水雾化，药物颗粒控制在3μm左右，从而可以在患儿的肺组织沉淀，能够有效降低药物浪费。在应用雾化器治疗中，需要注意两点，患儿哭闹时吸气时间很短，因此首先是需要保证患儿的平静。其次，雾化吸入的药量应当稍大，可以借助潮气量调节药量，因此不需要依据年龄和患儿体质分别药物剂量。经过比较可以看出，治疗组患者经过治疗后的总有效率为95.45%，对照组患者经过治疗后的总有效率为68.18%，两相比较，治疗组有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对支气管哮喘患儿采用空气压缩式吸入雾化器吸入布地奈德和特布他林等药物，有良好的效果，安全性高，可将其广泛地推广至临床治疗中。
参考文献：
[1]李臻，陈育智，陈爱欢等.压缩式吸入器雾化吸入布地奈德治疗5岁以下儿童哮喘临床观察[J].临床儿科杂志，2008，26（3）：226-229.
[2]安正红，郑华.经压缩式吸入器吸入特布他林及布地奈德雾化液治疗幼儿哮喘疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，04（25）：71-72.
[3]刘雄诚，刘淑瑶.压缩式吸入器雾化吸入布地奈德治疗幼儿哮喘临床观察[J].中国社区医师，2016，32（15）：92-93.
[4]赵文霞.压缩式吸入器雾化吸入布地奈德治疗幼儿哮喘临床研究[J].全科口腔医学电子杂志，2014，（4）：39-40.
[5]刘宏.压缩式吸入器雾化吸入布地奈德治疗5岁以下儿童哮喘临床体会[J].中外健康文摘，2013，（34）：128-129.
论文作者:孙勇
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/27
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