曹胜兰 黄璜 刘莹
成都中医药大学附属医院心内科
摘要：目的：分析和研究中医护理方案实施对高血压患者治疗效果影响。方法：选取2013年10月—2014年10月高血压患者142例，将其按投币随机法分为观察组71例与对照组71例。对照组患者给予常规护理干预；观察组患者在常规护理基础上加用中医护理干预，将两组患者治疗6个月后的护理效果进行对比。结果：两组患者护理效果相比较：观察组患者治疗后的血压水平值及体重指数均低于对照组P＜0.05。结论：将中医护理方案应用于高血压患者治疗中，其能够改善临床症状，以及稳定患者血压值，对提高患者生活质量具有重要作用。
关键词：中医护理；常规护理；高血压；血压水平值；体重指数
【Abstract】Objective：To explore the effect impact on the Chinese nursing programs implement on patients with hypertension.Methods：142 cases of patients with hypertension from 2013 October to 2014 October were selected，according to coin random method divided into the observation group（n=71）and control group（n=71），the control group was treated with routine nursing intervention，the observation group on the basis of routine nursing was treated with Chinese care intervention，the nursing effect after 6 months was compared in two groups.Result：The Comparison of nursing effect on two groups of patient：the blood pressure levels and BMI after treatment of the observation group was lower than that of the control group P<0.05.Conclusion：Chinese nursing programs in application of treatment of patients with hypertension can improve clinical symptoms and make blood pressure of patients stable，and has important role on improving the quality of life of patients.
【Key words】Chinese nursing；Routine nursing；Hypertension；Blood pressure levels；BMI
高血压在临床上是常见病与多发病，其是以动脉压增高为特征的综合征[1]，从表面上看高血压属较独立的疾病类型，但实际上，高血压是引发心脑血管疾病及肾病的重要危险因子，若临床不能给予有效控制，则会引发患者出现脑中风、肾衰竭、心肌梗死等严重并发症，从而危急患者生命与健康[2]。高血压属终生治疗性疾病，患者需要长期服药治疗，按医嘱规律用药、饮食、运动等是延缓疾病发展的关键，因此，有效的护理干预在高血压治疗过程中显得尤为重要。为了探讨有效护理干预方法，本文选取高血压患者71例，给予中医护理干预，护理效果较明显，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月—2014年10月高血压患者142例，其中：男79例，女63例；年龄在41—72岁，平均年龄为56.8±10.6岁；病程在0.8—17年，平均病程为7.2±3.9年。患者文化程度分为：初中及初中以下学历41例；高中及中专学历65例；大专及大专以上学历36例。排除标准：肾功能不全患者；合并有心血管疾病患者；语言沟通障碍患者；合并精神类疾病患者。将142例患者按投币随机法分为两组，每组各有患者71例。两组患者的一般资料经统计学检验后，差异没有显著性意义（P＞0.05），其数据与资料具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理干预：（1）对患者进行常规健康宣教，使其提高对疾病相关知识知晓度，同时提高患者自我护理能力。（2）给予患者用药指导、饮食指导、运动指导等。（3）指导患者按时测量血压值，并根据血压检测值调整临床用药。
观察组患者在常规护理基础上加用中医护理干预：（1）饮食干预：第一，对于肝火亢盛患者，指导其进食芹菜、海蜇、藕、连子、紫菜等，以达到养肝阴作用；指导其进食李子、梨、苹果以达到生津除烦作用。第二，对于痰浊中阻型患者，指导其进食清淡易于消化食物，如：橘子、洋葱、萝卜、红小豆、苡米等，以达到理气化痰的作用[3]，并以少食多餐为原则。避免食用油腻、煎炸、肥甘厚味食物。第三，对于肾精亏损型患者，指导其进食羊肉、荔枝、红枣、黑芝麻、胡桃等，以达到补肾助阳功效，患者忌食凉性、生冷食物。第四，对于阴虚型患者，指导其进食鹅肉、鸭肉、银耳、莲子、百合、扁豆等食物，以达到补肾滋阴作用，患者忌食辛辣食物。第五，对于气血两虚型患者，指导其进食蜂蜜、桂圆、海参、牛肉、芝麻、香茹等食物，以达到益气补血的作用[4]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）中医护理技术干预：第一，对于失眠、头痛、头晕及肝火亢盛患者，指导其行擦降压沟法治疗，具体方法为：患者取王不留行籽，将其贴于双耳的降压沟部位，拇指按在耳后，食指放于耳前，双手半握拳，由上至下按摩。第二，对于痰浊中阻型患者，指导其按压风池、丰隆、中脘、内关等穴位。第三，对于气血两虚型患者，指导其按压脾腧、足三里、三阴交等穴位。第四，对于肾精亏损型患者，指导其按压百会、三阴交、肝腧、肾腧等穴位。以上方法按摩时间每次均保持在10分钟左右，每天3次。第五，足浴：取独活18g；牛膝、炒杜仲、白芍、白蒺藜、蔓荆子、乌药、枳壳、桑枝、当归、黄芪、党参、石决明、磁石各6g，用水浸泡达10分钟后，水煎取汁泡脚，每次达30分钟左右，日1次。（3）情志干预：思虑忧伤或情绪激动均可导致患者血压水平值升高，肝火亢盛患者表现更为明显，因此，护理人员应运用所学知识，根据患者职业、性格、文化程度等特点，采用聊天、谈心、讲解、释疑、暗示、移情、鼓励等方法，给予有针对性的护理干预，以缓解患者不良情绪，使之保持较愉悦状态。另外，还可指导患者采用调节法行缓解情绪治疗：患者自然端坐，全身放松，闭目敛神，将两手掌放置在膝盖上，将注意力集中于脚心处，平缓、均匀呼吸达3分钟，再缓慢睁开眼睛，反复做30分钟，每日1次，其可达到摒弃杂念、缓解紧张情绪的目的。
1.3 观察指标
（1）血压测量方法：患者休息10分钟后，由研究人员使用统一台式水银血压计测量患者右上肢、坐位的血压水平值，连续测量3次，取其平均值。
（2）体重指数计算方法[5]：测量患者空腹体重指标，并根据体重除身高平方公式计算出患者体重指数。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计软件处理，计数资料采用率表示，行卡方检验，计量资料采用均数±标准差表示，行方差分析，差异具有显著性标准为a=0.05。
2 结 果
两组患者护理效果相比较：观察组患者治疗后的血压水平值及体重指数均低于对照组P＜0.05，详见表一。
表一：两组患者护理效果比较
组别 例数收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）体重指数
观察组71130.9±7.2 81.3±10.6 25.5±1.8
对照组71154.6±9.7 95.8±12.4 26.7±2.1
T值 8.83 8.51 8.07
P值P＜0.05P＜0.05P＜0.05
3 讨 论
高血压在中医学上属于眩晕、头痛、厥证范畴。本次研究观察组病例在中医辩证基础上，于患者每日生活中融入饮食干预、中医护理技术干预、情志干预等措施，达到了较好的控压效果。另外，通过按摩、足浴、调节情绪法、饮食疗法等，可有效改善患者临床症状与体征，并且对机体无任何毒副作用，较适合患者长期应用。
从本次研究结果可以看出：观察组患者护理干预6个月后的血压水平值及体重指数均低于对照组，其与陈莹等人研究结果相一致[6]，这一结果充分说明了对于高血压患者，采用中医护理干预，其不仅可以有效控制患者血压水平，而且还具有安全、可长期应用等优点，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]余慕雅.中医护理高血压患者61例体会[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（14）：125-126.
[2]邓丽金，郑丽维，郑智慧等.社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J].护理学报，2011，18（16）：1-4.
[3]郑丽维，邓丽金，张文霞等.老年高血压社区中医护理干预效果的研究[J].中华护理教育，2011，08（1）：31-33.
[4]伦款宜，唐丽群，黄伟芳等.中医护理对老年高血压患者血压的影响[J].按摩与康复医学，2014，05（10）：156-156，157.
[5]代晶晶，丁劲，李向丽等.高血压睡眠障碍及中医护理对策[J].中国中医急症，2013，22（8）：1448-1449.
[6]陈莹.社区高血压的中医护理及健康教育干预[J].中医临床研究，2014，17（11）：141-143.
论文作者:曹胜兰,黄璜,刘莹
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/26
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