张家界市中医医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：讨论补阳还五汤加减联合西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：在2016年4月到2018年4月选取我院中治疗的冠心病心绞痛的患者100例，根据使用的治疗方法不同分为两组，其中实行常规西药治疗的患者为对照组，实行常规西药联合补阳还五汤加减治疗的患者为实验组。结果：对照组的治疗效果小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的左心室舒张末期内径，左心室收缩末期内径大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的左心室射血分数小于实验组，对照组的硝酸甘油的使用量，显效时间，症状控制时间大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。结论：在冠心病心绞痛的患者中使用补阳还五汤加减联合西医治疗，能够提高治疗效果，改善临床症状，减少硝酸甘油的使用量，改善患者的心功能，具有重要的临床价值。
【关键词】补阳还五汤加减；西医治疗；冠心病心绞痛
冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，很多学者认为发病的主要原因是由于精神状态，饮食习惯以及遗传等因素。冠心病心绞痛的危险因素有高血压，冠状动脉粥样硬化，肥胖，血脂代谢紊乱，糖尿病等[1]。在治疗中一般使用西药治疗，但是治疗效果不太理想。在治疗中使用中西医结合的方法，具有较好的效果。本文中在2016年4月到2018年4月选取我院中治疗的冠心病心绞痛的患者100例，根据使用的治疗方法不同分为两组，其中实行常规西药治疗的患者为对照组，实行常规西药联合补阳还五汤加减治疗的患者为实验组，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
在2016年4月到2018年4月选取我院中治疗的冠心病心绞痛的患者100例，根据使用的治疗方法不同分为两组，其中实行常规西药治疗的患者为对照组，实行常规西药联合补阳还五汤加减治疗的患者为实验组。其中，实验组中具有24例女性患者，26例男性患者，年龄区间为（43岁，81岁），平均年龄在（59.9±4.1）。对照组中具有25例女性患者，25例男性患者，年龄区间为（42岁，82岁），平均年龄在（60.1±4.2）。选取的两组患者在一般的资料上的比较不具有较大的差异，能够进行比较。
1.2方法
在对照组中使用西药治疗，主要使用阿司匹林，硝酸甘油，降糖降压药物等。其中阿司匹林每天使用100毫克，每天使用1次。硝酸甘油片，每次使用10毫克，每天使用3次。辛伐他汀胶囊每次服用20毫克，每天1次。美托洛尔每次使用100到200毫克，根据患者的实际情况每天使用2到3次。在实验组中使用西药治疗联合中医治疗，其中西药治疗与对照组相同。在中医治疗中使用补阳还五汤加减。其中药方为80克的黄芪，30克延胡索，30克丹参，30克的雍白，30克的党参，15克的赤芍，15克的当归尾，15克的半夏，15克的桃仁，15克的红花，15克的全栝楼，15克的川穹，10克的干草，10克的地龙，10克的桂枝。每天使用1剂，分三次服用。
1.3统计学方法
使用SPSS22．0软件对本文中涉及的数据实行分析统计，其中计量资料进行T检验，使用均数±标准差来表达，计数资料使用卡方检测，例数以及百分比表达。如果检验中出现P＜0．05，表示具有较大的差别。
2 结果
2.1两组的治疗效果的情况
对照组的治疗效果小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。
表1 两组的治疗效果的情况
2.3两组患者的左心室舒张末期内径，左心室收缩末期内径，左心室射血分数等心功能指标的情况
对照组的左心室舒张末期内径，左心室收缩末期内径大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的左心室射血分数小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。
表3 两组患者的左心室舒张末期内径，左心室收缩末期内径，左心室射血分数等心功能指标的情况
3 讨论
冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，在中医中属于“胸痹”的范畴中，在治疗中需要实行活血通络，温阳益气等治疗方法。对于冠心病心绞痛常规的治疗方法为西药治疗，但是治疗效果不理想，还会出现一些不良反应[2]。在中医治疗中使用补阳还五汤加减治疗，使用黄芪作为君药，具有益气补血，祛瘀的作用，其中当归尾作为臣药，具有活血通络而不伤血的作用[3]。其中赤芍具有养血活血，散瘀止痛的作用，川穹具有行气解郁的作用[4]。丹参具有活血行气的作用。桃仁，红花具有活血祛瘀的作用，多种药物联合作用，能够有效的改善患者的心功能，缓解患者的临床症状，能够减少心绞痛发作次数[5]。
本文研究中选取50例冠心病心绞痛的患者使用常规西药联合补阳还五汤加减治疗，选取50例冠心病心绞痛的患者使用常规西药治疗。根据研究发现，实行常规西药联合补阳还五汤加减治疗的患者的治疗效果高于实行常规西药治疗的患者，实行常规西药联合补阳还五汤加减治疗的患者的左心室舒张末期内径，左心室收缩末期内径小于实行常规西药治疗的患者，实行常规西药联合补阳还五汤加减治疗的患者的左心室射血分数大于实行常规西药治疗的患者，实行常规西药联合补阳还五汤加减治疗的患者的硝酸甘油的使用量，显效时间，症状控制时间小于实行常规西药治疗的患者，使用不同治疗方法的两组之间比较具有统计学意义。
涂颖廷等[6]研究的补阳还五汤加减联合西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上，在冠心病心绞痛的患者中使用补阳还五汤加减联合西医治疗，能够提高治疗效果，改善临床症状，减少硝酸甘油的使用量，改善患者的心功能，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1] 戴丽华.补阳还五汤加减治疗冠心病心绞痛40例效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（6）：150，152.
[2] 许召国.补阳还五汤加减治疗冠心病心绞痛的疗效研究[J].当代医药论丛，2017，15（15）：95-96.
[3] 陈博.中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效[J].临床研究，2017，25（1）：28-29.
[4] 席久龙，张继红.中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（9）：47-48.
[5] 杨玉芳.冠心病心绞痛应用中西医结合治疗的疗效观察[J].医药前沿，2016，（3）：167-168.
[6] 涂颖廷，罗艳霞.补阳还五汤加减联合西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（33）：109-110.
论文作者:李婧
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/27
标签：心绞痛论文; 患者论文; 冠心病论文; 西药论文; 实验组论文; 两组论文; 常规论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;