刘雷
顺义区医院肛肠科 101300
摘要：目的 探讨痔瘘裂术后疼痛的原因以及对防治对策进行探讨。方法 选取2016年5月-2017年5月我院收治的痔瘘裂患者120例，根据相关研究资料对痔瘘裂术后疼痛的原因进行分析，根据可能存在的原因进行必要的防治措施，降低患者疼痛，减少患者出现并发症的情况。结果 120例患者中，10例患者出现痔瘘裂术后疼痛，可能原因是术前思想准备不充分、局部消毒未达标准、肛门周围麻醉异常、手术切口不正常、术后换药粗糙以及患者在手术之后出现腹泻等原因，给予个性化防治对策后疼痛减轻。结论 出现痔瘘裂术后疼痛，可能原因是术前思想准备不充分、局部消毒未达标准、肛门周围麻醉异常、手术切口不正常、术后换药粗糙以及患者在手术之后出现腹泻等原因，给予个性化防治对策后，能够有效降低并发症出现的可能性，能够有效减轻患者疼痛。
关键词：痔瘘裂；术后疼痛；原因分析；防治对策
痔瘘术后疼痛是进行痔瘘手术经常容易出现的疾病并发症之一，相关学者认为该并发症是必然现象，是因为手术治疗必定引起很多并发症[1]。人体的肛门部位富含很多神经，患者对于该部位的疼痛感觉是非常明显的。与此同时，进行痔瘘手术给患者造成极大的创伤，患者因为排便感染、换药刺激等多种原因引起创面感染，所以患者需要承受极大的疼痛。将痔瘘术后疼痛降低到最小，对提升患者生活质量以及肛肠临床的治疗是具有非常大的研究意义的。我院在痔瘘裂术后疼痛患者接受治疗的过程当中，根据相关研究资料对痔瘘裂术后疼痛的原因进行分析，根据可能存在的原因进行必要的防治措施，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月-2017年5月我院收治的痔瘘裂患者120例。
纳入标准：患者均进行痔瘘裂手术；患者意识清晰，同时表达能力以及阅读能力正常；年龄>40岁，性别不限定。排除不同意本次研究的患者。
入选患者中男67例，女53例，年龄40～73岁，平均年龄（58.5±1.2）岁。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
充分了解患者的病情、既往病史以及临床资料，结合患者病情查阅相关资料，总结患者术后疼痛原因可能如下。
1.2.1术前思想准备不充分。痔瘘患者对于手术治疗有很大的心理压力，有很大的心理负担可能是术后疼痛的原因之一。
1.2.2局部消毒未达标准。在手术过程中没有完全保证无菌操作，患者由于感染导致的术后疼痛。
1.2.3肛门周围麻醉异常。手术前在患者肛门部位进行麻醉时，麻醉剂量未得到良好控制，导致患者出现严重的组织水肿，进而导致术后疼痛。
1.2.4手术切口不正常。在进行手术治疗时，患者的切口深度宽度不一，患者受到严重的组织损伤。
1.2.5术后换药粗糙。在对患者手术创面进行清洁时，未做到对创面进行认真仔细清洁消毒。或者是在清洁消毒创面的不够轻柔或者是在创面嵌塞过多的嵌塞物[2]。
1.2.6患者在手术之后出现腹泻，肛门出现剧烈扩张使得患者手术创面受到严重刺激。
1.3统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
120例患者中，10例患者出现痔瘘裂术后疼痛，可能原因是术前思想准备不充分、局部消毒未达标准、肛门周围麻醉异常、手术切口不正常、术后换药粗糙以及患者在手术之后出现腹泻等原因，具体见表1。
3讨论
相关研究人员认为，对于痔瘘裂术后疼痛，是可以通过一定的防治措施进行并发症的预防与治疗的[3]。根据痔瘘裂术后出现疼痛的主要原因提出针对性的防范措施如下。首先要对患者进行言语鼓励，帮助患者消除心理压力，告诉患者痔瘘裂术后疼痛是可以通过一定的方式进行避免的。避免痔瘘裂术后疼痛的首要前提是需要患者足够的信任与支持。医务人员在对患者进行手术的治疗时，应该严格遵守手术中的相关规定，避免细菌的出现[4]。在对患者进行麻醉处理时，应该严格遵守浅层注射与深层注射相结合的规则，进行麻醉时使得麻醉药缓慢注入患者体内。在进行手术的过程中，手术义务应该避免大力操作，应该谨记微创的治疗原则，尽可能缩短手术治疗时间，减少对患者组织部位的损伤。在手术后进行换药时，应该与患者进行必要的沟通，了解患者对于疾病的看法，对患者错误的认识和观点进行纠正，树立患者治疗疾病的信心与决心。进行还要的过程中，应该注意动作快速且轻柔，防止力度太大对患者造成损伤[5]。
综上所述，患者出现痔瘘裂术后疼痛，可能原因是术前思想准备不充分、局部消毒未达标准、肛门周围麻醉异常、手术切口不正常、术后换药粗糙以及患者在手术之后出现腹泻等原因，给予个性化防治对策后，能够有效降低并发症出现的可能性，能够有效减轻患者疼痛。
参考文献：
[1]张鹏，董启榕，李平元，等.股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折术后并发症原因分析及防治对策[J].中国矫形外科杂志，2017，25（18）：1647-1651.
[2]陈爱霞，王欣，吴春晓，等.八正散加减对痔瘘术后湿热下注型尿潴留患者排尿时间及自行排尿能力恢复的影响[J].中国实验方剂学杂志，2017，28（20）：169-173.
[3]刘敏，胡鹏，黄永斌，等.硬膜外自控泵预防膀胱肿瘤和前列腺增生术后膀胱痉挛的失败原因及处理对策[J].中国内镜杂志，2016，22（12）：97-99.
[4]陈爱霞，吴春晓，冯江雪，等.自拟导尿方对老年痔瘘术后尿潴留患者排尿功能及肛肠动力学的影响[J].印染助剂，2017，29（s1）：1872-1873.
[5]陈爱霞，王欣，吴春晓，等.八正散加减对湿热下注型痔瘘术后尿潴留疗效及对恢复排尿时间的影响[J].中国实验方剂学杂志，2018，27（2）：170-174.
论文作者:刘雷
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/16
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