四川省成都市双流区第一人民医院，610200
【摘要】目的：探析前列腺癌患者术后应用延续性护理对患者尿失禁的影响。方法：选取2017年1月—2019年1月在我院行列腺癌根治术的66例患者为研究对象，随机均分成2组，均给予术后常规护理，实验组增加延续性护理，对比2组癌症患者尿失禁情况。结果：实验组尿失禁持续时间及尿失禁率均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。2组尿失禁频次及失禁量无明显差异（P0.05）。结论：延续性护理能促使前列腺癌患者尿控快速恢复正常，值得应用。
【关键词】前列腺癌；术后护理；延续性护理；尿失禁
前列腺癌为恶性肿瘤，其世界发病率列居第2位，在欧美地区发病率则居于首位，病死率也仅次于肺癌，是威胁欧美男性健康的常见疾病[1-2]。虽然前列腺癌在我国的发病率一直低于西方国家，但近些年来，其临床发病率却呈现了增高趋势，所以，临床医学及临床护理界开始致力于改善前列腺癌术后护理质量，预防并减少尿失禁发生的研究探索。本院尝试应用延续性护理，取得了明显效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—2019年1月在我院行列腺癌根治术的66例患者为监测对象，随机分为实验组、对照组。实验组33例，年龄（64.0±4.6）岁，对照组33例，年龄（62.9±5.7）岁，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理，即在住院时给予常规健康教育，在出院时给予常规出院指导，具体的教育指导内容有：1）合理饮食。在饮食上要做到定时、定量和少量多餐，多食绿色果蔬、粗粮、有营养的干果和五谷杂粮等，少食精米精面，坚持低脂肪饮食，禁盐腌、熏烤食物，戒烟酒，常吃些肉（瘦肉）蛋（鸡蛋）奶（酸奶）。2）合理用药。指导并帮助病人严格按照医嘱用药。3）运动指导。按照医嘱指导病人适当运动，嘱其根据自身情况把握好活动量，选择适宜自身情况并且自己能长期坚持的术后运动项目，比如散步、打太极和慢跑等；指导病人以平卧、站立或者座位姿势进行盆底肌训练。4）保持大便通畅。术后每日大便至少1次，便秘者应常吃粗纤维和富含维生素食物，亦或是一些蜂蜜。5）做好卫生护理。要保持创面清洁。6）并发症预防。做好基础护理，谨防尿失禁、尿道感染等并发症出现。
实验组在以上护理项目基础上通过电话或者微信进行随访，实施延续性护理干预，其步骤如下1)建立患者档案和患者群，将前列腺癌术后知识推送至无纸化互动平台。2）定期随访，在出院后1个月内按照每周1次的频率进行电话随访，1个月后改为每2周1次。在电话中及时了解病人的康复进程，并及时给予其“一对一”式的个体化指导，向其灌输健康理念，着重强调健康生活习惯同盆底肌锻炼的重要性，随时解答患者疑惑，给予适当的补充指导与必要的心理支持。3）做好家属工作，引入家属支持，满足患者不同角度的护理需求，让患者修正错误观念，积极锻炼，做好自我管理。
1.3 观察指标
对比2组癌症患者根治术后尿失禁情况，具体包括尿失禁持续时间、尿失禁频次、失禁量与失禁率。
1.4 统计学方法
用SPSS15.0处理文中数据，给予计数数据2检验，对计量数据行t检验，P0.05时差异有统计学意义。
2 结果
2.1 术后尿失禁持续时间
实验组患者术后尿失禁持续（4.92.3）d，对照组患者术后尿失禁持续（7.03.1）d，差异有统计学意义（t=3.125,P=0.003）。
2.2 术后尿失禁频次、失禁量和失禁率对比
两组患者术后尿失禁频次与失禁量无明显差异（P0.05），实验组失禁发生率较对照组偏低，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。
3 讨论
前列腺癌属于恶性肿瘤疾病，发病率可随年龄增长而上升。所以虽然在过去几十年中，临床医学在前列腺癌领域已经有了长足进步，该病病死率已然明显降低，然而因人口老龄化加剧，前列腺癌患者在绝对数量有着很大增长。现如今，前列腺癌治疗多以根治性术、内分泌治疗和去势治疗等为主，经积极治疗，其患者能有较长寿命，所以，满足其长期幸存者的长期需求顺理成章地成为各方关注的焦点。相关文献提到，前列腺癌根治术虽能挽救患者生命，但一旦术后拔出导尿管，就会有尿失禁情况发生，无论是癌症患者的自尊心还是生存质量都会遭受严重影响，所以应在术后行延续性护理，以减轻、减少尿失禁[3]。
本次研究中，实验组33例老年前列腺癌病人尿失禁持续（4.92.3）d，较对照组的（7.03.1）d明显更低（P0.05），表明在常规护理指导上应用延续性护理，可有效缩短癌症患者尿控能力的复常时间。此外，尽管在失禁频次及失禁量上，2组癌症病人无明显差异（P0.05），但尿失禁发生率上的差异性较大（P0.05），实验组为15.15%，低于对照组的39.39%，证明加施延续性护理可降低癌症病人术后发生尿失禁的几率。从研究结果可推断出，延续性护理值得应用。
总而言之，延续性护理有适当补充指导作用，能延长对前列腺癌病人的术后护理时间，预防和减轻了前列腺癌病人的尿失禁情况，值得应用。
【参考文献】
[1]李海燕, 冯瑶, 陈建霞,等. 延续性护理对前列腺癌患者术后尿失禁的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(3):339-343.
[2]高旭,李晶.前列腺癌与精准医学[J].第二军医大学学报,2018,v.39；No.346(6):9-18.
[3]谢慈妹, 刘洁珍, 冯小红,等. 延续性护理对出院后良性前列腺增生术后患者的影响[J]. 现代临床护理, 2017, 16(3):15-19.
论文作者:裴茵芝
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/20
标签：术后论文; 延续性论文; 患者论文; 尿失禁论文; 实验组论文; 前列腺癌论文; 频次论文; 《中国医学人文》2019年第08期论文;