大庆市第五医院 163714
【摘 要】目的：研究知柏地黄方加减汤剂治疗肾阴虚型围绝经期综合征的临床效果。方法：2016年1月到2017年10月于我院接受治疗的肾阴血型围绝经期综合征患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组实施常规西药治疗，试验组使用知柏地黄方加减治疗，比较两组治疗治疗总有效率，并比较两组治疗前后的性激素水平。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P<0.05。治疗前两组性激素各项指标无显著差异，治疗后试验组指标优于对照组，数据对比P<0.05。结论：知柏地黄方加减汤剂治疗肾阴虚型围绝经期综合征的临床效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】知柏地黄方 肾阴虚型 围绝经期综合征
[abstract] Objective：To study the clinical effect of Zhibai Dihuang Decoction on perimenopausal syndrome of kidney-yin deficiency type. Methods：From January 2016 to October 2017，80 patients with perimenopausal syndrome of kidney Yin blood group were randomly divided into control group and experimental group with 40 cases in each group. The control group was treated with routine western medicine，while the experimental group was treated with Zhibai Dihuang Decoction. The total effective rate of treatment was compared between the two groups，and the levels of sex hormones before and after treatment were compared between the two groups. Results：The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group（P < 0.05）. Before treatment，there was no significant difference in sex hormone indexes between the two groups. After treatment，the indexes of the experimental group were better than those of the control group，and the data were compared（P < 0.05）. CONCLUSION：Zhibai Dihuang Decoction has a good clinical effect in treating perimenopausal syndrome of kidney-yin deficiency type，and has a high clinical value.
[Key words] Zhibai Dihuang Prescription of Kidney Yin Deficiency Perimenopausal Syndrome
围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群[1]。围绝经期综合征的直接病因为卵巢功能衰竭，其可由生理性因素、病理性因素或手术所致，患者在卵巢功能衰竭或丧失后，雌激素分泌减少会导致多器官和组织发生退行性改变，从而导致其出现各种临床症状。本研究对知柏地黄方加减汤剂治疗肾阴虚型围绝经期综合征的临床效果进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2016年1月到2017年10月期间收治的肾阴虚型围绝经期综合征患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组患者年龄45～63岁，平均（52.18±4.33）岁，病程3个月～5年，平均（2.85±0.58）年。试验组患者年龄44～62岁，平均（52.39±4.86）岁，病程5个月～5年，平均（2.79±0.62）年。两组基本资料比较P>0.05，有可比性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
对照组采用常规西药治疗，患者入院后让其按照2.5㎎/次，1次/d的标注口服替勃龙片，在症状有所改善后将患者的用药频率调整为隔日1次，连续治疗3个月为1个疗程，治疗1个疗程后结束。
试验组使用知柏地黄方加减汤剂治疗，方药基本组成为：知母10g、黄柏10g、熟地黄10g、牡丹皮10g、女贞子10g、桑椹10g、泽泻10g、茯苓各10g，生地黄12g、山茱萸12g，山药15g、早莲草15g。根据患者临床症状不同对药物进行加减，其中患者脘腹胀闷时加陈皮10g、太子参12g、白术12g；患者有抽搐头晕症状时加石决明10g、天麻10g、钩藤10g；患者皮肤有蚁行感时加刺蒺藜10g、川芎10g。将药物加水煎煮后取汁200ml，分早晚2次各100ml口服，服药时间为餐后30分钟，患者症状改善后将用药频率改为隔日1次，连续治疗3个月为1个疗程，治疗3个月后结束。
1.3 评价指标
评价两组疗效，测定两组性激素水平。主要是根据患者症候积分改善情况完成，具体判定标准为：治疗后患者的症状积分下降60%及以上，患者性激素水平基本恢复，且结束治疗后1个月内未出现复发为显效；治疗后症状积分下降20%～59%，患者性激素水平有所恢复为有效；治疗后患者症状积分下降幅度不足20%且性激素水平无明显改善为无效。
1.4 统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，用X2检验计数资料（%）差异，t检验计量资料（）差异，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效
试验组治疗总有效率为97.50%，高于对照组80.00%的治疗总有效率，数据对比P<0.05。
2.2 两组性激素水平
治疗前两组性激素水平无显著差异，治疗后两组指标均得到改善，但试验组治疗后指标优于对照组，数据对比P<0.05。
3 讨论
围绝经期综合征是45～55岁女性常见的疾病，患者发病后的临床症状主要以潮热、潮红、出汗、月經变化、经血减少等为主，对其正常生活造成严重影响[2]。西医上对围绝经期综合征患者的治疗主要是采用雌激素替代疗法完成，其能在一定程度上改善患者的病情，但患者用药后不良反应较多，且容易出现复发的情况，不利于其治疗后生活质量的提升[3]。
中医上认为围绝经期综合征属于经断前后诸症的范畴，认为其主要是因为肾气渐衰，患者阴阳失衡且脏腑气血不协调，从而导致其出现相应的临床症状[4]。肾阴虚型围绝经期综合征是其中的一种中医分型，患者主要以肾阴虚为主，对其治疗时可采用滋阴补肾的药物完成。知柏地黄方是中医治疗肾阴虚常见方药，其方药中地黄滋阴补肾、填精益髓，山茱萸补肾养肝，山药补益脾阴，泽泻利湿泻浊，牡丹皮清泻相火，茯苓淡渗脾湿，知母和黄柏等清热利湿，主要合用起到滋阴降火、补肝益肾的功效[5]。
本研究对知柏地黄方加减汤剂治疗肾阴虚型围绝经期综合征的临床效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，试验组患者治疗后的性激素水平改善效果优于对照组，数据对比P<0.05。综上所述，知柏地黄方加减汤剂治疗肾阴虚型围绝经期综合征的临床效果显著，能有效改善患者的临床症状，值得推广应用。
参考文献：
[1]张越.当归六黄汤治疗围绝经期综合征的临床观察[J].北方药学，2018，15（03）：57.
[2]钱莉.中医综合疗法治疗妇女围绝经期综合征效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（07）：89-90.
[3]李守勋，赵云，王丽华.中西医结合治疗围绝经期综合征疗效观察[J].四川中医，2016，34（04）：109-111.
[4]范萌.知柏地黄方加减汤剂治疗肾阴虚型围绝经期综合征临床观察[J].北京中医药，2015，34（12）：974-976.
[5]甘琴霞.经验方加减治疗肾阴虚型围绝经期综合征中医疗效模糊综合评判[J].内蒙古中医药，2015，34（11）：20-21.
论文作者:丁玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/14
标签：绝经期论文; 综合征论文; 患者论文; 性激素论文; 汤剂论文; 症状论文; 加减论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期论文;