山东第一医科大学第二附属医院 271000
摘要：目的 探讨精细化护理干预在支气管肺炎患儿中的应用效果。方法 随机选取120 例我科2018年-2019年收治的支气管肺炎患儿为研究对象，按照护理方式不同分为对照组（60 例）与实验组（60例）。对照组实施常规护理干预，实验组在对照组的基础上实施精细化护理干预。比较护理效果。结果 实验组患者的临床疗效（住院时间、发热、咳嗽、气促、肺部固定的湿啰音消失时间）、住院患者满意度均高于对照组（P<0.05）。结论 精细化护理干预在支气管肺炎患儿的应用效果显著，可以缩短患儿住院天数、提高临床疗效，提高患者及家长的满意度。
关键词：精细化护理 支气管肺炎
支气管肺炎是儿童呼吸系统发生率最高的疾病[1]，具有发病率高、起病急、病程长等特征，不利于患儿的健康成长[2]。临床报道显示：有效的护理措施可以缩短患者住院天数、提高临床疗效及治疗满意度。精细化护理是一种以整体护理理论为基础的优质化护理，在临床的应用效果好[3]。本研究拟选取120例支气管肺炎患儿为研究对象，探究精细化护理干预在支气管肺炎患儿中的应用效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我科2018年1月-2019年1月收治的支气管肺炎患儿中，随机选取120 例为研究对象。将其随机平均分为对照组（60例）与实验组（60例），其中对照组男28例、女32例，年龄6个月～5岁( 2.17 ± 0.84)岁，病程2～5(4.07 ±0.61) d；实验组男27例、女33例，年龄5个月～5岁(2.20 ± 0.92)岁，病程2～5(3.91 ± 0.67)d。两组患儿在年龄、病程、肺炎程度等方面比较，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准: (1)符合WTO关于小儿支气管肺炎的诊断标准，且具有发热、咳嗽等临床症状；(2)经患儿家属知情同意。排除标准:合并其他重要脏器功能障碍者[4]。
1.2 方法
两组患者均给予抗感染、抗病毒、止咳化痰等治疗。对照组实施常规护理。实验组在常规护理基础上实施精细化护理，包括：①与患儿、家长建立精细化合作关系：积极主动接待患儿，为患儿讲故事、发放小礼物、做小游戏等，不断鼓励患儿，消除患儿对护士的抵触心理[5]。选择恰当时机，通过宣传材料、PTT向家长介绍支气管肺炎相关知识，耐心细致解答患儿、家长的疑问，让家长产生信任感。②护理操作技术：一方面静脉穿刺技术，根据年资、学历成立静疗小组，进行静脉穿刺和采血时，首先做好解释工作；其次保证一阵见血，减小患儿疼痛。再次穿刺后交代注意事项。从技术上让患儿及家长满意。另一方面，护理人员进行排痰专业培训，考核合格后进行操作。操作时严格掌握操作时间、体位、力度方式，密切观察患儿反应。③发热护理：体温上升期，给予保温，如加衣服、盖被子，多喝温水。高热持续期，松解衣被，给予物理或药物降温。退热期，及时更换衣服，多饮水，注意监测T、P、BP[6]。④用药护理 医生医嘱下达宣肺止咳中草药颗粒，遵医嘱正确服药，中药偏苦，添加1勺白糖；选择患儿喜欢的杯子，通过鼓励方式，协助患儿空腹服用。注意观察患儿用药后反应，及时与医生沟通调整中草药成分。⑤饮食护理 母乳喂养患儿，指导进食维生素、蛋白质含量高的食物，避免食用辛辣、油腻食物。年龄较大可自主进食，指导家长选清淡、营养、 易消化的食物，禁止食用易过敏类、易产气的食物，鼓励患儿多吃新鲜水果、蔬菜。日常遵循少食多餐原则，不可吃得过饱[7]。对于食欲差者，给予静脉补液。
1.3 观察指标
记录两组住院时间、临床症状及满意度。护理满意度采用本院自制满意度调查问卷，分为非常满意、满意和不满意，护理满意度=(非常满意+满意) 例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用 SPSS 19.00软件对数据进行分析。计数资料以百分比表示，采用χ2 检验; 计量资料以 x± s 表示，采用t检验。检验水准 α =0.05。
2 结果
2.1 两组护理后临床症状消失时间比较 见表 1：
2.2 家属护理满意度 见表 2：
3 讨论
支气管肺炎四季均发病，常引起心力衰竭、中毒性脑病等并发症。因此，实施精心化护理干预有利于提高患儿治疗效果，减少患儿和家长焦虑恐惧心理，促进患儿早日康复。本研究结果显示：实验组患儿发热、咳嗽、气促、肺部固定的湿啰音消失时间均小于对照组（P＜0.05），护理满意度均高于对照组，说明精细化护理干预可提高支气管肺炎治疗的有效性。
综上所述，精细化护理干预在支气管肺炎患者中的应用效果显著，有效的缩短患者发热、咳嗽、气促、肺部固定的湿啰音消失时间，提高护理满意度，促进患儿早日康复，值得在临床应用。
参考文献
1.金淑芹,安晓红,郭冬梅等.个性化护理在小儿支气管肺炎干预中的作用[J].护理研究,2016,30(2A):479-481.
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5.孙惠,廖燕芳.PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症及治疗依从性的影响研究[J].中国医药科学,2019.12(3):101-103.
6.刘智喻.综合性护理干预对支气管肺炎患儿肺功能、临床疗效的影响[J].齐鲁护理杂志,2018.6(12):53-55.
7.李云,王珍珍.优质护理干预用于小儿支气管肺炎护理对肺功能及护理满意度的影响分析[J]. 基层医学论坛,2019.23(1):21
论文作者:魏丛丛 李希红
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
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