蚌埠市第一人民医院 CT室 233000
【摘要】目的：观察临床护理路径应用于CT增强检查中的效果。方法：选择于2016年9月～2017年2月在本院中接受CT增强检查的患者1280例，随机分为观察组和对照组，每组640例，观察组应用临床护理路径，对照组实施常规护理，观察两组患者检查中不良反应发生情况，调查两组患者对护理满意度。结果：观察组患者不良反应发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将临床护理路径应用于CT增强检查护理中后，可减少检查中的不良反应，提升患者检查依从性，并提高患者对护理的满意程度。
【关键词】CT增强检查；临床护理路径；应用效果
临床诊断疾病时，常用检查方式之一为CT增强检查，可促进正常组织器官与病变组织器官间的对比度增强，使医生诊断疾病的准确性提升。CT增强检查中，护理具有十分重要的作用，但传统护理效果并不理想，患者检查期间的依从性较差，影响检查结果。研究表明，CT增强检查中应用临床护理路径后，可进一步的提升护理效果，提高CT诊断准确率，提升患者生活质量。因此，本院护理CT增强检查患者时，即应用临床护理路径，护理效果较为理想，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2016年9月～2017年2月在本院中接受CT增强检查的患者1280例，其中，男性710例，女性570例；年龄18～78岁，平均年龄（44.9±6.4）岁；检查位置：腹部227例，胸部125例，头颈部228例，双下肢146例，冠脉357例，肝静脉197例。纳入标准：（1）均为首次接受检查患者；（2）无造影剂过敏；（3）排除伴有精神疾病、意识障碍患者。随机分为观察组和对照组，每组640例，两组患者基本资料相近，无统计学意义（P＞0.05），可进行比较研究。
1.2方法
两组患者均接受CT增强扫描，检查过程中，对照组患者给予常规护理，包含将相关注意事项告知患者、开放静脉通道等。在对照组基础上，观察组患者应用临床护理路径，具体如下：
1.2.1成立临床护理路径
小组成员共4名，2名CT操作技师，2名护士。护理组长主要负责实施临床护理路径的内容，并培训、评价护士的工作，控制护理工作的质量。
1.2.2建立CT增强护理临床护理路径
以《医学影像学》等相关资料作为参照，制定临床护理路径，护士用及患者用护理路径表建立时，由小组成员共同商讨进行，最后，确定护理步骤包含4个阶段，分别为预约、操作前、操作中、操作后。
1.2.3实施临床护理路径
（1）预约工作：临床科室护士将CT增强预约单送至护士处后，护士应立即开展预约登记工作，并向患者发放患者用护理路径表，对于患者阅读过程中提出的问题，护士给予解答，提升患者对CT增强扫描的认知，如造影剂注射步骤、可能发生的不良反应等，提高患者的配合程度；（2）操作前：依据护理路径表的步骤，严格进行各项护理前操作，包含核对患者信息、评估患者状态、询问患者相关事项等，建立静脉通道时，静脉血管应选择较粗的，而且直的，用物、抢救物品、设备等均准备齐全；（3）操作中：将正确体位摆放方法讲解给患者，并给予患者帮助，指导患者在恰当的时间吸气、呼气，以获得最佳质量的影像，嘱咐患者保持穿刺肢体固定，造影剂快速注射过程中，患者会出现轻度恶心、呕吐，并伴有全身发热，让患者了解此种症状属于正常现象，避免引起患者恐慌，同时，让患者感觉异常时立即告知医生，注射速度依据注射部位确定，预防不安全事件的发生；（4）操作后：对患者情况仔细观察，并询问患者，患者离开检查床时，嘱咐患者缓慢进行，并告知患者在留观区域休息30min，多喝水，如患者未发生异常，则可离开[1]。
1.3观察指标
观察两组患者不良反应发生情况；患者离开前，利用问卷调查患者对护理的满意度，包含服务态度、护理操作等内容，总分100分，分数越高，患者对护理的满意度越高。
1.4统计学分析
采用软件SPSS18.0对相关数据进行统计分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，计量资料及计数资料分别利用t和 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1不良反应发生率比较
观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2护理满意度比较
观察组患者护理满意度（93.8±3.2）分，对照组患者护理满意度（88.1±3.6）分，观察组高于对照组，存在显著差异（P＜0.05）。
3讨论
CT增强扫描时，将含碘有机化合物造影剂经静脉注入到患者机体中，从而使器官、血管及血管病变组织的密度增强，促进病灶区域情况显示清晰度提升，准确诊断疾病。CT增强扫描过程中，恶心、呕吐等一系列不良反应可能会发生，加之患者焦虑、抑郁等不良情绪的存在，导致患者恐惧CT增强扫描，降低患者扫描的依从性，影响图像质量及诊断结果的准确性[2]。因此，患者接受CT增强扫描期间，需要护理人员给予患者有效的护理干预，缓解其不良情绪，提升患者依从性，但采用常规护理措施时，对患者心理状况关注程度较低，不能良好的改善患者不良心理状况，效果并不理想[3]。临床护理路径是一种新型的护理模式，具有综合性、整体性的特征，护理中，横轴选择为时间，纵轴选择为护理手段，变异较少，成本较低，且可促进护理质量的提升。临床护理路径的中心为患者，并纵向发展整体护理，有计划、有预见性的护理患者，实现合理分配护理内容，提升护理效果。
本组研究结果显示，观察组患者不良反应发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示，CT增强扫描护理中应用临床护理路径后，护理效果较为理想。
综上所述，CT增强扫描护理中应用临床护理路径后，可减少患者扫描时的不良反应，提升患者对护理的满意程度。
【参考文献】
[1]尚随君,焦睿珉,刘玉清.健康教育路径在腹部增强CT检查中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2016,29(12):48-49.
[2]申晓春.临床护理路径在CT增强扫描检查中的应用分析[J].内蒙古医学杂志,2015,47(5):622-624.
[3]丁晓莉,徐燕.对进行CT增强扫描检查的患者实施临床路径护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,14(24):79-80.
论文作者:李梅, 齐少平,田梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/27
标签：患者论文; 路径论文; 对照组论文; 不良反应论文; 效果论文; 满意度论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2017年3期论文;