（长沙市第一医院 湖南长沙 410005）
摘要：目的 探讨强化安全教育在神经内科患者护理安全管理中的应用效果。方法 选取抽取2014年1月-2016年12月医院神经内科收治的90例患者作为本次分析对象，入选患者应用随机均分法进行分组，其中对照组的45例患者在住院期间给予常规护理，研究组的45例患者常规护理基础上强化安全教育，对比两组患者的护理效果。结果 与对照组比较，研究组护理纠纷、不安全事件的发生率，护理满意度高。结论 在神经内科患者中强化安全教育，能有效改善护患纠纷，降低不安全事件发生率，值得推广。
关键词：强化安全教育；神经内科；护理安全管理；影响
随着医疗卫生事业的快速发展，人们生活水平的提高，人们对护理安全提出了更高的要求，护理的重点逐渐转向护理安全管理，其中包括患者在住院治疗期间，接受的护理服务中出现患者心理或是生理上的损害，甚至死亡，给患者的健康和安全提供保障[1]。神经内科接收的患者，在行为和意识等方面均存在程度不一的缺陷，容易发生医疗风险，因此护理安全教育在这科室的管理中有非常重要的作用[2]。本次研究旨在探讨强化安全教育在神经内科患者护理安全管理中的应用效果，研究分析如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取抽取2014年1月-2016年12月医院神经内科收治的90例患者作为本次分析对象，入选患者随机均分为两组，对照组的45例患者中男性患者27例，女性患者18例，男女比例为1:0.67；患者的年龄在45岁至75岁，年龄平均为（55.43±4.23）岁；发病时间在1~4周，平均发病时间为（1.58±0.35）周；根据疾病类型进行分类，其中脑卒中患者12例，偏头痛患者16例，脑膜炎患者13例，周围神经病变患者4例。研究组的45例患者中男性患者26例，女性患者19例，男女比例为1:0.73；患者的年龄在46岁至75岁，年龄平均为（55.62±4.54）岁；发病时间在1~4周，平均发病时间为（1.68±0.35）周；根据疾病类型进行分类，其中脑卒中患者14例，偏头痛患者15例，脑膜炎患者12例，周围神经病变患者4例。两组患者在性别、年龄、发病时间、疾病类型等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2 纳入标准和排除标准[3]
纳入标准：①患者均具有较好的了解能力，意识清楚，各项生命体征稳定；②患者及其家属对这次研究的目的知情，均同意配合整项研究。
排除标准：①精神类疾病患者；②昏迷患者；③伴有严重的心、肝、肾功能障碍。
1.3方法
对照组：给予常规护理，根据患者的病情进行常规护理，遵循医嘱给予静脉穿刺、指导患者按时足量服药；在患者刚入院时，给患者讲解疾病的相关知识，给患者讲解入院治疗的相关事项。
研究组：给予常规护理+强化安全教育，常规护理同对照组，强化安全教育包括：①根据患者的年龄和病情，给患者展开不同阶段的健康教育，对于年纪较大患者，讲解疾病的基本知识的同时，给患者讲解安全教育，告知患者病房内装置安全设备的具体位置，告知患者及其家属需禁用的电器。②根据患者的病情给予针对性的安全教育，对需卧床或是半卧床的患者，应柱拐杖或是轮椅，指导患者技术正确使用。③用药护理，在住院期间，给患者讲解正确服药对病情恢复的重要性，对容易跌倒的患者，需在走廊、厕所等处安置扶手，给患者讲解压疮形成的原因，并告知预防措施；对易摔跤或是滑倒的地方，需贴上显眼的安全警示标识。④对躁动不安的患者，需安装床拦，给患者讲解约束带的作用和正确使用方法，对于异常躁动患者，需应用约束带制动肢体，在患者的转运过程中做好相关的防护措施，密切观察患者的各项行为变化。对于伴有一定感知障碍的患者，指导患者正确使用热水袋，热水壶置于患者不能接触到的地方，避免发生皮肤烫伤。⑤给伴有认知障碍的患者佩戴腕带，避免患者出现走势，需家属24小时陪护在其身边。⑥加强患者的饮食营养，做好患者的相关指导工作，定期给患者翻身，避免长时间压迫同一部位，防止压疮发生。
1.3 指标观察[4]
两组患者在护理过程中护理纠纷、不安全事件的发生情况；应用调查问卷对患者掌握安全知识的程度进行评分；应用护理满意度调查问卷对本护理进行评估。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（ ±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者治疗过程中护理纠纷、不安全事件的发生情况
研究组患者在治疗过程中出现护理纠纷、不安全事件的比例明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05）；研究组的安全知识评分明显高于对照组，组间差异具体统计学意义（P<0.05），详见表1.
3. 讨论
近年来医院神经内科接受的患者越来越多，逐年上升，给患者带来一定的心理和经济负担。由于该科室接受的患者的年龄较大，对护理安全意识不强，掌握的安全知识程度较低，因此在治疗过程中护患纠纷、护理安全事件的可能性较高[5]。另外神经内科的部分患者伴有肢体功能障碍，患者对安全隐患的回避能力较低，极大程度降低了患者的安全系数，强化安全管理是医院护理的重点。
在护理工作的实施过程中，护理人员和患者的配合尤其重要，护理过程中需患者和家属的配合，提高患者的主观能动性，改善患者的治疗积极性[6]。部分患者的心理耐受能力较低，对疾病和危险因素均缺乏一定的认识，是安全隐患发生的重要原因。在护理过程中，强化安全教育，帮助患者和家属正确认识疾病，了解周围存在的不安全因素，指导患者做好相应的防范措施。在护理过程中加强医患沟通，提高患者治疗的配合度，帮助患者提高安全意识，及时发现安全隐患。本次研究结果表明，研究组患者在治疗过程中出现护理纠纷、不安全事件的比例明显低于对照组；护理安全知识评分明显高于对照组。
综上所述，在神经内科患者中强化安全教育，能有效改善护患纠纷，降低不安全事件发生率，值得推广。
参考文献
[1]陈顺仙.强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响[J].临床医药文献杂志，2016，3（4）：9395-9395.
[2]喻丹.强化安全教育对神经内科患者护理安全的影响[J].中医药管理杂志，2016，24（9）：81-82.
[3]吴晓蓉，李艳，张韶红，等.神经内科住院患者护理安全认知现状的调查分析[J].上海护理，2013，13（3）：18-21.
[4]杨吟吟，金灵芝，徐静.强化神经内科患者的护理安全教育实践[J].中医管理杂志，2017，25（5）：110-111.
[5]乔秋霞.强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响[J].大家健康，2015，9（5）：213-214.
[6]卢丽萍，彭淑辉.强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响[J].实用临床护理学杂志，2017，2（13）：36-37.
论文作者:何燕飞
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/23
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