（1双辽市第一人民医院病理科；2双辽市中心医院检验科）
【摘要】目的：探讨在宫颈癌检查中联合应用高危型HPV检测与TCT检查的临床效果。方法：将我院2016年7月至2017年8月行宫颈癌筛查女性患者共计116例作为研究样本，分别实施高危型HPV、TCT以及病理检查。结果：病理检查中，阳性者75例，阴性者41例；高危型HPV检查中阳性者72例；TCT检查中阳性者63例，阴性者36例；高危型HPV的检查效果略好于TCT。两组资料比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在宫颈癌筛查中通过联合应用高危型HPV及TCT两种检查方式，可减少漏诊，提高检查准确性，便于更好的进行治疗。
【关键词】TCT检查；宫颈癌；HPV；筛查
宫颈癌是临床中比较多见的恶性肿瘤疾病，近年来宫颈癌在女性群体中的发病率呈现上升趋势，对女性的健康及生命安全均产生了严重的威胁。通过早期筛查能够及时诊断出宫颈癌并给予相应的治疗，对于提高宫颈癌的治疗效果有重要意义[1]。常用的筛查方法包括液基薄层的细胞（TCT）检查及高危型人乳头瘤病毒（HPV）检查。本次研究将针对联合应用以上两种检查方式对宫颈癌患者的筛查效果进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年7月至2017年8月行宫颈癌筛查女性患者共计116例为研究样本，患者年龄22～76岁，平均年龄（42.7±0.3）岁。所有患者均签署知情同意书，自愿参与本次研究。经本院伦理委员会认可通过。
1.2方法
所有患者均于接受检查的两天内禁性生活，避免冲洗阴道。分别实施高危型HPV、TCT以及病理检查。（1）高危型HPV检查：以PCR反向点的杂交方式实施HPV-DNA检查，选用HPV基因分型检测的试剂盒，依照该试剂盒的说明进行严格的操作；（2）TCT检查：将细胞采集刷放置在宫颈管内进行旋转约5～6周，再将采集刷放置在庄永试管并送检；（3）病理检查：在阴道镜辅助下对宫颈的疑似病变部位取材活检，标注好其在宫颈中的具体位置，以甲醛进行固定，并以石蜡进行包埋。
1.3评价指标
以患者病理检查结果作为判断的金标准，分别比较高危型HPV及TCT的检查效果。
1.4统计学方法
本次研究数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1高危型HPV检查结果
病理检查中，阳性者75例，阴性者41例；高危型HPV检查中阳性者72例，阴性者30例，具体结果见表1。
3讨论
宫颈癌是临床中发病率比较高的一种恶性肿瘤疾病，特别是在早婚、早性生活、早育女性的中发病率较高，对患者的身心健康产生了严重的威胁。发病机制尚未完全明确，有研究中报道可能与宫颈的高危型HPV感染之间存在直接的关系[2]。HPV属于人乳头瘤病毒，入侵机体后会导致宫颈上皮细胞发生感染，大部分患者可以实现自行清除，但是也有少部分患者出现持续性感染，伴随着HPV病毒的长期发展最终可能演变为宫颈癌。如果患者能在早期进行诊断并治疗，治愈的可能性较高，但若错过最佳治疗时机可能严重威胁患者的生命安全[3]。因此临床中应对宫颈癌实施有效的早期筛查，确保能够早发现并早治疗。
目前临床中比较常用的筛查方式为宫颈脱落细胞学的检查，随着医疗水平不断提升，近年来薄层液基细胞学检查方式广泛应用，但是该种诊断方式的检查结果会受到意识主观经验水平以及取材部位等因素影响，因此容易出现漏诊现象。高危型HPV是宫颈癌病变的基础，因此通过高危型HPV检查可以有效的判断宫颈癌。本次研究中通过高危型HPV检查，宫颈癌的检测准确率为87.93%，特异性为73.17%，灵敏度为96.00%，这表明在TCT检查的基础上联合应用高危型HPV检查可以有效提高检查的准确性，对于患者的治疗有重要意义。
综上所述，在宫颈癌筛查中通过联合应用高危型HPV及TCT两种检查方式，可减少漏诊，提高检查准确性，便于更好的进行治疗。
参考文献：
[1]丰慧雅,张英姿.薄层液基细胞学联合高危人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用[J].预防医学论坛,2016,22(03):239-241.
[2]左玲,李顺英,邓亭月.TCT联合高危型HPV检测在社区宫颈癌筛查中的应用价值[J].海南医学,2016,27(10):1628-1630.
[3]宋亚锋.高危型HPV联合TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值研究[J].临床医学,2017,37(07):89-91.
论文作者:张晓波1 张晓轩2
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/9
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