张旭涛 湖北省建始县中医医院 445300
【摘要】目的：分析替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的效果。方法：选取2017年2月-2018年2月本院收治94例冠心病心绞痛患者资料，根据治疗方式分为两组，对照组47例使用阿司匹林治疗，研究组47例在对照组基础上添加替格瑞洛联合治疗，分析两组临床效果。结果：研究组控制心绞痛疗效总有效率为91.48%明显高于对照组（P＜0.05）；研究组发病间隔时间、持续时间及心绞痛发作次数分别为（5.21±0.16）d、（4.25±0.17）min、（1.21±0.21）次少于对照组（P＜0.05）。结论：对冠心病心绞痛患者实施替格瑞洛及阿司匹林联合治疗临床效果显著，减轻患者疼痛及提高患者生活质量。
【关键词】冠心病;心绞痛;替格瑞洛;阿司匹林
冠心病是临床常见的一种心血管疾病，临床主要多以心前区疼痛、压榨性疼痛或胸闷等表现，如果治疗不及时，易发生心肌梗死等情况。而替格瑞洛和阿司匹林都是治疗冠心病心绞痛临床常用药物，均能治疗冠心病心绞痛[1]。为进一步提升疗效，本研究针对本院收治94例冠心病心绞痛患者使用不同方式治疗效果分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年2月-2018年2月本院收治94例冠心病心绞痛患者临床资料，根据治疗时所使用的不同方式分为两组，对照组47例患者，男23例，女24例，年龄43-82岁，平均（55.49±5.67）岁，病程4-18y，（10.15±4.29）y；研究组47例患者，男21例，女26例，年龄48-77岁，平均（54.64±8.47）岁，病程6-22y，（10.53±4.37）y。两组患者一般资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组使用阿司匹林治疗(桂林南药股份有限公司，批准文号：H45021385) 口服用药，100mg/次，1天1次。研究组在对照组的治疗基础上添加替格瑞洛(阿斯利康制药有限公司，批准文号：J20130020)口服用药，每天75 mg。治疗时间均为3个月。
1.3观察指标及评定标准
对两组患者有效控制心绞痛进行对比。对比两组患者发作间隔时间、持续时间、心绞痛发作次数。控制心绞痛有效评估标准为: ①显效: 治疗后，患者的心绞痛没有发作或者消失高于80%；②有效: 治疗后，患者的心绞痛发病次数明显降低，发病程度有所改善； ③无效: 治疗后，患者的心绞痛发病程度及次数没有明显改善[2]。
1.4统计学处理
数据均使用SPSS19.0软件进行分析，均数标准差“ ±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表计数资料， 行组间比较，P＜0.05表差异具统计意义。
2.结果
2.1两组控制心绞痛疗效对比
研究组患者控制心绞痛疗效总有效率高于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1两组控制心绞痛疗效对比[n(%)]
注：与对照组比较，P＜0.05。
3.讨论
冠心病是临床上比较常见的疾病，大部分冠心病患者多伴有心绞痛等表现，威胁患者的身心健康[3]。临床通常使用药物或手术治疗冠心病心绞痛患者，而药物治疗是治疗冠心病心绞痛最为有效的方法，也是临床上最常使用的治疗手段之一。为探讨替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛临床效果，本研究针对本院收治94例冠心病心绞痛患者临床资料进行分析。
本研究结果显示：使用替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛患者，研究组患者控制心绞痛疗效总有效率高于对照组；研究组患者治疗后的发病间隔时间、持续时间及心绞痛发作次数各项指标明显优于对照组，表明使用替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛患者临床效果显著。分析原因可能为：阿司匹林是临床中常使用的非甾体抗炎药物，能够有效中止患者身体内的血栓素A2，控制患者血小板聚合，不但可以有效降低各项心脏疾病情况发生，也能使血小板起到抗凝作用，避免患者体内血栓产生，对冠心病心绞痛患者有良好的治疗效果。但是阿司匹林需长期使用，大部分患者由于长期使用阿司匹林后容易出现不良反应，致使治疗有效率明显降低，因此，阿司匹林单一用药临床效果不佳[4]。替格瑞洛能够不由肝脏代谢活化就能够拥有抗血小板活性，能径直选择性和P2Y12受体融合，压制ADP引导的血小板反应，是属于非竞争性抑制剂药物。替格瑞洛抗血小板集合效应表现得更快速有效。且替格瑞洛的这种抑制效果是能可逆的，停药后可快速失活，恢复体内循环中全部的血小板功能，有效降低大出血发生的危害[5]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛患者远期疗效，有待临床再研究补充。
综上所述，使用替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛患者，能够有效减轻患者心绞痛，提高患者生活质量，值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1]闫洁,袁森.银杏蜜环口服溶液联合阿司匹林肠溶片和氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效观察简[J].现代药物与临床,2016,12(10):1575-1578.
[2]梁美兰.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片及护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,12(21):74-75.
[3]段立莉.冠心病心绞痛给予阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗的价值分析[J].中国现代药物应用,2017,11(18):89-90.
[4]梁伟华.瑞舒伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛的疗效分析[J]. 蚌埠医学院学报,2015,40（6）:743-745.
[5]苏方成,赵芳.替格瑞洛配合急诊PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性探讨[J].临床心血管病杂志,2015,31(1):27-30.
论文作者:张旭涛
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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