[关键词]盆地功能障碍性疾病；康复治；经会阴超声
女性盆底功能障碍性疾病是由于盆底形态结构以及功能发生异常从而导致的一系列疾病的统称。该类型疾病科为压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等，严重影响妇女正常生活。随着人们生活水平提高使得人们自我保护意识提升，使得女性盆底功能障碍性疾病获得较多系统性治疗，而临床治疗结果采取何种方式进行判断未获得统一认可。经会阴超声是一种操作简单以及廉价和可重复的检查方式，在较多疾病临床诊断中具有应用，根据以上情况本次重点分析产后近期盆地功能障碍性疾病康复治疗评估中采用经会阴超声评价的作用价值。
1.资料与方法
1.1基础资料
以2019年1-12月期间在我院接受治疗的60例产后近期盆底功能障碍性疾病患者为研究对象。纳入标准：首次妊娠；年龄20-35岁；单胎妊娠；排除标准：妊娠综合征；既往生产史；临床资料不完整；不能配合检查。按照治疗结果分为有效组和无效组，有效组具有45例患者年龄范围（27.2±1.2）岁，无效组15例患者年龄范围（27.5±1.9）岁，分析两组患者基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），相关结合结果具有可比性。
1.2方法
本次采用一起为GE-E8，迈瑞DC-N6彩色多普勒超声仪，将探头套上一次性无菌避孕套置入阴道腔内，并设置探头频率为5-9MHz，扫描最大角度设置为175°。
检查前叮嘱患者将膀胱排空，患者为截石位，髋部稍微屈并且外展，在正中矢状位切面下，以耻骨联合下缘水平线为参考线，测量参考点到参考线的垂直距离，并参考点位于参考线头侧作为正值，位于参考线足侧为负值。在静息和最大的Valsava状态下测定前盆腔；测量膀胱颈至耻骨联合下缘垂直距离，膀胱侯江以及尿道倾斜度，并计算尿道旋转角等。中盆腔的测量中，主要测量静息和最大的Valsava状态下子宫最下缘值耻骨联合下缘垂直距离；在后盆腔的分析中，主要测量静息和最大的Valsava状态下直肠壶腹部值耻骨联合下缘垂直距离。
1.3数据分析
相关数据纳入统计分析软件SPSS20.0中进行分析，计量资料和计数资料的分析分别采用t检验和X2检验，组间数据比较后P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
有效组最大Valsalva最大状态下的膀胱颈至耻骨下缘的距离大于无效组；有效组的膀胱后角、膀胱颈移动度、尿道旋转角小于无效组（P＜0.05），结果见表1。
表1 两组静息和最大的Valsava状态下参数情况
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3.讨论
由于临床上使用手术治疗女性盆底功能障碍性疾病的方法尚不成熟，其效果和安全性还有待考究，且术后的并发症也需要考虑入内，因此临床上多采取保守治疗。较多的国内专家推荐产后出现女性盆底功能障碍性疾病的产妇可在专业指导下进行康复训练，从而将解剖结构最大程度恢复，改善患者生活质量。
随着超声技术发展，会阴超声在较多疾病中获得使用，且其在盆底疾病的诊断效果也获得肯定。本次研究资料中我们对于临床康复治疗效果不同进行分析，分析会阴超声对于康复的效果评价价值。结果显示有效组最大Valsalva最大状态下的膀胱颈至耻骨下缘的距离大于无效组；有效组的膀胱后角、膀胱颈移动度、尿道旋转角小于无效组，以上结果中有效组和无效组的患者图像信息具有较大的差异性，提示后续可利用会阴超声追踪临床治疗效果。
综上所述，采用会阴超声检查可全面、实时动态的观察盆底结构变化，对于临床治疗效果的评估具有重要的意义，值得推荐使用。
参考文献：
[1]盆底功能障碍性疾病的诊疗现状及展望[J]. 童晓文.同济大学学报(医学版).2018(06)
[2]经会阴超声检查评价不同分娩方式与盆腔器官脱垂的相关性[J]. 陈艳,王竞宇,彭利,叶德华,魏瑶,何莲,张萌.西部医学.2016(09)
[3]盆底超声在产后康复疗效评估中的应用[J]. 黄淑卿,张新玲,吴静.影像诊断与介入放射学.2015(02)
[4]产后盆底康复流程 第一部分——产后盆底康复意义及基本原则[J]. 马乐,刘娟,李环,李丹彦,葛环,张洁.中国实用妇科与产科杂志.2015(04)
[5]经会阴超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用[J]. 王竞宇,陈艳,张恩荣,何连.西部医学.2013(12)
[6]产后早期盆底康复治疗对女性盆底功能恢复作用的探讨[J]. 吴燕萍,王炎.中国妇幼卫生杂志.2013(Z1)
[7]产后盆底肌康复治疗对促进产妇心身健康的影响[J]. 李林.中国医药指南.2010(35)
论文作者:张岚
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：会阴论文; 超声论文; 膀胱论文; 产后论文; 性疾病论文; 耻骨论文; 功能障碍论文; 《医师在线》2020年6期论文;