昆明市第二人民医院 云南昆明 650204
摘要：目的 对护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用进行分析。方法 选取50例护理人员根据管理模式的不同进行随机分组，分为实验组（n=25）与对照组（n=25），对照组采用一般的护理管理，实验组采用护士分层级管理，对两组的管理质量进行比较。结果 对照组的护理满意度为60%和实验组的90%相比明显更低，对照组不良事件发生概率为25%，实验组为5%，两组间的对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 护士分层级管理模式对护理管理质量的提高具有明显的作用，在护理满意度的提升以及不良事件的减少等方面具有重要的意义。
关键词：护士分层级管理模式；护理管理；护理质量
护理在医疗服务中占有重要地位，对医院的发展意义重大。研究表明，护理质量会对患者的临床护理效果产生重大影响。恰当、有效的护理管理模式能够有效减轻临床护理工作负担，使护理质量得到提升。护士分层级管理模式作为新型护理模式，其能够使护理人员的能力得到有效发挥，对调动护理人员的积极性具有重要的作用，功能全面且有效。为对护士分层级管理模式在提高护理管理质量方面的作用进行研究，本文选取我院50例护理人员分组进行研究，具体步骤及结果如下。
1..资料与方法
1.1一般资料
选取2011年3月至2014年4月我院在岗的50位护理人员作为研究对象，根据管理模式的不同分为对照组（n=25）以及实验组（n=25），护理人员的性别均为女，年龄范围为20至39岁，平均年龄为（29.54±1.52）岁，工龄在1至17年之间，平均工龄在（5.95±2.10）年之间，医护人员的学历均不低于专科，。两组患者的一般资料进行对比，P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2 研究方法
对照组采用传统的护理管理模式，采取轮班制，对所有护理人员进行统一管理；实验组采用护士分级管理模式，具体步骤如下。
1.2.1建立层级管理小组
层级管理小组人数为10，要求小组成员为护士长，具有较强的组织能力以及丰富的临床工作经验。层级管理小组负责对医院全体护理人员的培训计划以及培训内容的制定与安排，以遵守护理管理工作规范为前提进行护理人员的层级选拔。
1.2.2 岗位管理
按照护士分层级管理模式，对病区进行小组划分，实施小组责任制，慎重选定各个小组的责任组长以及责任护士，按照学历、工龄以及能力的差异将护理人员进行等级划分，共同分为四个等级，各个护士按照级别的差异，进行各种病情程度患者的护理。
1.2.3 职责管理
护士长负责全体护理人员的监督与管理，并且指定每个责任小组的工作范围，责任组长主要对情况较为危急的患者进行负责，其余护理人员结合自身的等级与能力进行各类患者的护理工作，全部的护理人员应在分级的要求之下，落实自身所负责的患者护理工作。
1.2.4 工作安排与管理
结合每天护理工作的实际需求，合理分配护理人员的工作时间，在高峰期来临时多分配护理人员，工作量较少时，可以视情况缩减护理人员，结合护理人员的实际状况在夜班安排方面进行科学的分配，实现管理的人性化。
1.2.5考核与培训管理
护士长根据科室的实际情况以及护士的层级划分，分别制定各层级的护士护理计划，再结合预定的计划展开培训，完成培训工作后，有规律地进行全体护理人员的考核，以考核的成绩为依据，对表现较好的护理人员进行奖励。
1.3 观察指标
本次研究的观察指标为不良事件的发生率以及护理满意度等，在此基础上对护士分层级管理模式对提高护理管理的作用进行分析。
1.4 评价标准
制定临床护理满意度的评价标准，以10分为满分。规定：10分为十分满意、7至9分为比较满意、4至6分为一般、1至3分为不满意。满意度的计算是十分满意人数加比较满意的人数对总人数的百分比。
1.5 统计方法
本次研究采用SPSS 19.0统计学软件对调查数据进行分析，用百分比表示计数资料，用X2进行检验，在T＜5的情况下，用校正X2对P进行检验，在P小于0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
经过对比，结果表明，对照组的护理满意度为60%，实验组护理满意度为90%，对照组的护理满意度明显低于实验组，P＜0.05，差异具有统计学意义，如表1所示。
对两组患者的不良事件发生率进行比较，X2=0.0080，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.结论：
近些年来，人们的生活质量不断改善，人们对健康方面的重视程度也越来越高。在各大医院中，护理人员的护理质量对医院的发展具有十分重要的影响。在以往的护士管理模式下，护理人员普遍缺乏工作的热情，在工作方面十分被动，造成护理纠纷的现象屡见不鲜。分层级管理模式是将护理工作分为多个板块，同时结合护理人员的层级进行管理任务的分配，使各项护理工作十分具体，同时，使护理人员都能充分了解自身的工作责任，提高护理服务中的主动性，调动起护理人员工作的激情，使护理人员的人生价值得到充分体现。分层级管理模式针对所有护理人员进行护理计划的制定，并且实行考核制度，要求每个护理人员都应较好地完成护理工作，实现护理满意度的有效提高，较大程度上减少了医疗纠纷的发生，使医患关系得到较好的缓解。据有关调查显示，采用分层级管理模式可以使护理人员的护理工作更加合理、规范，可以实现护理人员的科学分配，对护理质量的提高具有十分积极的意义。
本文对护士分层级管理模式在提高护理管理质量方面的作用进行研究，采用SPSS 19.0统计学软件对所得研究数据进行分析，得出采用分层级管理模式的实验组不良事件的发生概率以及护理满意度相比于采用常规管理模式的对照组两者之间的差异均具有统计学意义，P＜0.05。因此，基于统计的结果可以得出，采用护士分层级管理模式，对护理质量的提高具有积极的作用，其能有效提高护理满意度，减少护理中出现的医患纠纷，该管理模式值得在今后的临床实践中推广应用，对护理水平的提高、护理专业以及整个医疗事业的发展具有十分重要的意义。
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论文作者:闻丽芬 田志禾 李清华 杨雪梅 张崑
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：层级论文; 管理模式论文; 护理人员论文; 护士论文; 实验组论文; 质量论文; 满意度论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;