姚娜
（浙江省杭州市余杭区中医院 浙江 杭州 311106）
【摘要】 目的：探讨尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数法在尿液潜血检验中的效果。方法：采用随机数字法随机抽取2014年1月至2015年1月间来我院进行尿潜血检测的300例被检者尿液标本，同时采用尿液分析仪潜血检验法和显微镜红细胞计数法检测这300例患者的尿潜血情况，并对这两种检测的结果进行比较。结果：300份尿液样本，尿液分析仪检测为阳性的为75份，阴性为225份；显微镜红细胞计数法检测结果为阳性的64份，阴性的为236份。以镜检结果为标准，尿液分析仪假阳性的比例为4.66%。结论：尿液潜血的检查方法首选尿液分析仪潜血检验法，当其结果表现为阳性时，则应运用显微镜进行复检，这是做好尿液检验质量保证的重要环节和关键所在。
【关键词】尿液分析仪；红细胞计数；尿液潜血
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0205-02
尿液红细胞检测是尿常规检测中的一项，若尿液中出现少量红细胞，则称为尿液潜血。尿液潜血可提示泌尿系统存在隐患[1]，为肾脏、尿路感染等疾病提供了诊断依据[2]。尿液潜血的检查方法通常情况下有尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数法两种。本文探讨两种方法在尿液潜血检验中的效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字法随机抽取2014年1月至2015年1月间来我院进行尿潜血检测的300例被检者，其中男性131例，女性169例，年龄27～72岁，平均（49.5±4.5）岁；所有被检者24h内均未服用相关药物，所有标本均在15min内行尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数法检验。
1.2 检查方法
1.2.1尿液分析仪潜血检验
取10ml新鲜的尿液，混匀，然后将尿试纸条浸入其中1秒后取出，采用长春迪瑞实业有限公司提供的H-800全自动尿液分析仪进行检测，然后自动打印结果。
1.2.2显微镜红细胞计数法
取10ml新鲜的尿液，混匀，以1500r/min 离心5min，弃去上清液，保留0.2ml尿沉渣，充分混匀后将20μＬ悬液滴于载玻片上，采用OLYMPUS CX21 -FS1光学显微镜进行观察。观察尿液沉渣，记录血红细胞的数量和形态，对不同视野中的红细胞数量和形态进行记录，记数15个视野，计算平均值。
1.3 评价指标
1.3.1尿液分析仪潜血检验法
分为为－、+、++、+++、++++ 五级。
1.3.2显微镜红细胞计数法
镜检RBC>3个/HP 为阳性。
1.4 统计学分析
采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，计量资料行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
300份尿液样本，尿液分析仪检测为阳性的为75份，阴性为225份；显微镜红细胞计数法检测结果为阳性的64份，阴性的为236份。以镜检结果为标准，尿液分析仪假阳性的比例为4.66%。两种方法进行尿液潜血检验的临床结果比较，见表1。
3.讨论
正常人尿液中无红细胞，一旦检验处尿液中出现红细胞，则表明患者可能出现尿路结石、尿路感染甚至是肿瘤等疾病，应引起高度的重视[3]。
目前临床上尿液分析仪被广泛应用，是尿常规检测的主要手段之一，与传统的显微镜检查其具有简便、快速的优势。尿液分析仪检测工作原理为通过试纸颜色的变化来检测尿液中是否有红细胞[4]。尿液分析仪不仅可以测定尿液中完整的红细胞，而且还可以测定尿液中的游离血红蛋白和肌红蛋白[5]。
但是尿液分析仪检测潜血异常敏感，我们的研究发现尿液分析仪法检测尿液潜血，假阳性率为4.66%，影响其准确率的因素较多[6]，主要有以下几点：①血红蛋白（Hb）尿液分析仪潜血反应既能与完整的RBC发生阳性反应，也可与RBC溶解释放的Hb发生阳性反应；②当尿液中含有大量上皮细胞、管型、结晶等物质时可令尿试纸条中白细胞区显色而呈假阳性，镜检后可排除干扰；③尿中某些不耐热的酶也具有过氧化物酶样作用，可导致假阳性反应，而此时却无真正的血尿存在；④尿液中的肌红蛋白、大量维生素C可对实验有干扰，亦可引起假阳性⑤有的细菌自身会产生氧化性物质，可以使试剂发生颜色变化，也可以导致潜血反应呈假阳性；⑥尿pH偏高可导致尿液分析仪法假阳性；⑦尿液标本在检查过程中的稀释情况也会造成误差。
目前，显微镜红细胞计数法仍然是尿液RBC检验的“金标准”，在尿液RBC形态学检查中有着不可忽视的重要作用，是尿液分析仪无法替代的。
本研究发现，运用尿液分析仪对尿液进行检测时若表现为阳性结果，则应运用显微镜进行复检，以保证结果的准确性。
综述所述，尿液潜血的检查方法首选尿液分析仪潜血检验法，当其结果表现为阳性时，则应运用显微镜进行复检，这是做好尿液检验质量保证的重要环节和关键所在。
【参考文献】
[1]陈丽芳.尿液潜血检验中不同检验方法的应用价值分析[J].国际检验医学杂志，2013，34 (17)：2299-2300.
[2]周媛.尿液分析仪与显微镜检验尿液潜血的比较分析[J].中国中医药咨讯，2012，4(3)：18-19.
[3]熊云梅.不同检验方法在尿液潜血检验中的应用探讨[J].中国中医药咨讯，2011，3(16)：282.
[4]胡建勇，吴枚，等.两种不同的检验方法在尿液潜血检验中的临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2014，25(7)：1651-1652.
[5]周秋月.不同检验方法在尿液潜血检验中的应用探讨[J].求医问药(学术版)，2011，9(10)：94-95.
[6]孙俊红，武晓敏.尿液分析仪测定结果影响因素分析[J].医药论坛杂志，2009，30(8)：89.
[7] 王树花，王树鲜，等.尿液分析仪检测潜血与镜检结果对比分析[J];中国误诊学杂志;2011年09期.
论文作者:姚娜
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/28
标签：尿液论文; 分析仪论文; 红细胞论文; 阳性论文; 潜血论文; 显微镜论文; 方法论文; 《医药前沿》2015年11月第31期论文;