摘要：医疗器械在使用过程中均可出现各种故障问题，C型臂X线机作为医院最为常用的检查设备之一，其故障也多种多样。本文详细分析了我院大型C型臂X线机4个维修实例，并对维修要点进行总结，为医疗设备维修人员更好的进行故障排查和维修提供参考。
关键词：X线机；大型；C臂机；故障维修
C型臂X线机是医院常规检查设备之一，主要应用于外周血管及消化系统介入治疗、各种造影检查、外科、创伤及矫形外科、内窥镜及其手术以及胃肠透视中，几乎涉及到医院各个科室的检查和治疗，发挥着不容忽视的临床使用价值[1]。在设备应用过程中，受其本身设计、外界环境和操作人员操作不规范影响，常常出现多种故障。我院目前使用的为数字剪影血管造影X线机FD-20 型（荷兰制造进口），现就该设备几项常用故障排除方法进行分析。
1维修实例1
1.1故障现象描述。开机自检时有错误提示：“C臂无法正常移动”，同时，在设备使用过程中，发现有时床上升后不能降下，或下降后无法升起，此故障现象持续时间2个月左右。在此故障出现前期时，可通过重启机器后得到解决，至后期发现C臂只能前后移动，而无法左右移动，即使重启设备也无法解决。
1.2检查分析。鉴于床的升降出现故障问题，因此，首先将床的底座打开，检查是否能顺利触碰到上升和下降的制停键，检查发现，并未能触碰到上述两个制停键，因此，对制停键的间距进行适当调整。调整后再调试床的上升、下降后发现，故障仍然存在。继续寻找与床上升、下降有关的控制台，检查发现，在床旁两个控制台中，故障均集中于右侧控制台所控制的部分，于是，将右侧控制台打开、检查，发现控制床上下移动的控制键下方电路板上有明显的水渍，采用酒精纱布仔细将水渍擦拭干净后，故障解除。
1.3总结讨论。虽然故障出现前期仅表现为床的上升或下降不畅通，但是开机时已有错误提示“C臂无法正常移动”，早期重启机器后能恢复正常，但并不能从根本上解决故障。直至后期C臂不能左右移动时方进行设备报修，此时便可直接考虑是控制台的原因。这提示，一旦设备出现故障，即使属于很小的问题，也应该及时报修，同时，检修该类故障时，不能片面考虑问题，而应该从现象出发，寻找线索，从点到面，逐渐将问题一一排除后，找出故障原因所在，从而解决故障[2]。
2维修实例2
2.1故障现象描述。设备使用过程中，操作人员在踩下脚闸时无法曝光，而设备开机自检中并无任何故障代码或错误提示出现。故障持续1个月左右。后期故障越来越严重，间隔数分钟或十几分钟才能曝光一次，严重影响临床使用。
2.2检查分析 根据故障现象，首先分析能够影响光爆的因素，然后考虑以下三个部位可能导致故障：通信线路、主机连接板、脚闸[3]。首先将脚闸打开，检查其内部的电路板是否存在液体流入痕迹，并检查脚闸踏板是否存在接触不良，电路线路有无短路或断开，检查后均未发现异常，排除脚闸因素。然后再检查通信线路问题，由于线路比较多，所以采取排除法进行检查，先将脚闸拆下，将其连接到中转机箱，然后踩下脚闸时发现，每间隔数分钟或十几分钟曝光一次，与原故障表现一致，这排除了中转机箱到脚闸原接口这段通信线路的异常，然后再将脚闸连接到主机柜连接板线路上，踩下脚闸后表现仍旧与原故障一致。这样，就确定故障问题出在主机柜中。接下来，首先检查主机连接板的线路，通过仪器检测发现，主机连接板的确出现短路现象，于是更换主机连接板，故障排除。
2.3总结讨论
分析此故障的整个维修过程，首先排除的是脚闸因素，脚闸是C臂机曝光控制过程中唯一的机械控制按钮，而且需要通过施加外力来完成，以往很多曝光问题多出在脚闸上，因此，应先将该因素进行检查并排除后再进行其他部分的排查。第二排除的是通信线路问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于通信线路均布设在封闭的线槽中，一般不会出现问题，但也需要检查排除[4]。最后检查主机连接板，通常来讲，主机连接板是最不容易出现问题的部分，而此次出现问题的原因可能与室温过高导致其长期在超标温度下工作有一定关系[5]。经询问得知，近期检查室空调损坏后未进行及时维修，导致连续几天检查室内温度过高，这进一步验证了上述分析，得出结论为：室内高温导致主机连接板电子元件损害而导致故障出现。
3维修实例3
3.1故障现象描述。设备开机后C形臂X 线机无法正常启动，屏幕自检中提示“等待连接”，不能进入准备状态。
3.2检查分析。从设备原理图来看，该故障原因可能是S49板上的CPU无法正常启动所致。因此，要首先检查电源部分是否存在异常，检查后发现电源的所有大功率管、二极管及保险管均无异常，排除该因素后，再检查S49板上锂电池端的电压是否正常，检测结果为3.6V，处于正常范围（该部分电压不足也可致使CPU无法启动）[6]，然后再检查S47系统主板，检测主板排线接头之间的电压，结果显示为24V，处于正常范围，排除以上因素之后，初步怀疑故障原因可能是没有CPU启动信号所致。于是，将S48板上的21号引脚接地，以此强制给CPU启动信号，结果发现故障依据，到此可确定S49板损坏，更换后故障排除。并对新换的S49板进行曝光功率、曝光时间及相关参数的设置[7]。
3.3总结讨论。对于大型C型臂X线机，设备检修时充分利用设备原理来推测故障原因非常重要，由于此故障为设备直接无法启动，肯定与设备软件或主板等关系密切，于是，根据该设备原理图，首先对主板相关可能造成故障的因素一一排除后，确定S49板损坏。
4维修实例4
4.1 故障现象描述。设备启动后显示面板上的KV值可上调，不可下调，m A、mAs 值不可调。同时进行曝光时，管球内发出啪啪的放电声。
4.2检查分析。鉴于面板的提示内容，此故障主要考虑kV、mA、mAs 按键及其信号线连接部分存在故障，也可能存在管球内部有电打火现象。因此，首先处理显示面板，拆下高压电缆 P1、P2，进行开机试机，此时显示面板上无任何数值显示，分析电路图，怀疑显示板相关芯片或信号有问题，将设备前机盖拆下检查显示板，见由下方来的一组线为虚接，于是将该线接好后，再次开机见显示板有显示，但仍旧KV值可上调，不可下调，m A、m As 值不可调。结合电路图得知，与此相关的为8279芯片[8]，于是检查该芯片状况，见有裂开痕迹，更换新芯片后开机，显示面板值均可调，故障排除。
然后进一步检查管球放电故障，拆开管球外壳，先检查高压线包，其外表无明显放电打黑痕迹，继续检查发现，高压电缆阳极端管球和支撑架间存在打黑痕迹，于是，先清理干净打黑痕迹，然后复原管球，不再有放电声。所有故障排除。
4.3总结讨论。检修过程中，应由点及面的检查，一一排除故障原因，同时需要注意，设备出现故障时，尽量不要反复试机，以减少对设备的损害。
参考文献：
[1]李岩，王悦中.东芝MDX-8000A多功能C型臂X线机启动器维修实例[J].医疗卫生装备，2016，（37）162-163.
[2]赵莉华，曾成碧，苗虹.电机学[M].2版.北京：机械工业出版社，2014：193.
[3]陆银春，薛文华.东芝SXT-1000A 移动式C型臂X线机故障维修2例[J].医疗卫生装备，2014，35（11）：153-154.
[4]刘佳.万东HMC-36型C形臂X线机的故障维修实例[J].中国医疗设备，2013，28（03）：142-143.
[5]张小兵，徐善永，何杰生，等.电工与电子技术实践教程[M].北京：清华大学出版社，2015：7-8.
论文作者:刘宏
论文发表刊物:《电力设备》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/29
标签：故障论文; 设备论文; 发现论文; 线机论文; 现象论文; 主机论文; 实例论文; 《电力设备》2017年第7期论文;