【摘要】目的 评估舒适护理干预应用在老年慢性心衰的价值作用。方法 随机分组后，对照组48 例老年慢性心衰患者行常规护理，观察组48 例老年慢性心衰患者行舒适护理干预，对比护理效果。结果 观察组患者对护理的满意度、各项生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。
观察组患者平均治疗时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论 舒适护理干预在老年慢性心衰患者中具有显著价值作用；值得采纳应用。
【关键词】老年慢性心衰；舒适护理干预；生活质量【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0115-02【Abstract】 Purpose：To evaluate the value of comfortable nursing interventions used in elderly chronic heart failure.Methods：After randomization,control group of 48 cases of elderly patients with chronic heart failure undergoing routine nursing care, observation group 48 cases of elderly patients withchronic heart failure line of comfortable nursing intervention, compare the nursing effect.Results：Observation group of patients to nursing satisfaction, thequality of life score were higher than control group (P < 0.05). Observation group of patients, on average, the treatment time significantly shorter than thecontrol group (P < 0.05).Conclusion：Comfortable nursing intervention has significant value in elderly patients with chronic heart failure; Worth adopted application.【Key words】Elderly chronic heart failure; Comfortable nursing intervention; The quality of life
在临床中，将慢性心力衰竭简称为慢性心衰。对于慢性心衰来说，主要是因心肌病、心肌梗死等在超负荷以及炎症的作用下，进一步引发的心肌损伤，在患者心肌功能以及结构发生改变的情况下，便会使心室泵血大大减弱［1］。由于近年来我国人口老龄化趋势明显，因此老年慢性心衰的发病率便呈逐年上升的趋势。本次将2013 年9月至2014 年9 月我院收治的96 例老年慢性心衰患者作为研究的对象，主要是 评估舒适护理干预应用在老年慢性心衰的价值作用，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料本次入选的96 例老年慢性心衰患者均经临床病理检查确诊。其中，男52 例、女44 例；最小年龄者61 岁，最大年龄者82 岁，年龄均值（72.8±3.1）岁；病程2 年到13 年，平均病程（5.9±0.2）年；以NYHA 分级为依据：24 例为II 级、38 例为III 级、34 例为IV 级；主要合并扩张型心肌病、冠心病以及高血压心脏病等。随机分为观察组与对照组，各48 例；两组患者在上述基本资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者采取常规护理方法，严密观察患者临床症状变化情况，同时严密监测患者生命体征变化情况，一旦有异常情况发生，及时采取有效的处理措施。观察组患者采取舒适护理干预，具体内容如下：1.2.1 创建舒适的病房环境患者住入病房后，护理人员需积极主动为患者讲解病房制度，避免噪音，为患者营造安静的病房环境。同时对病房进行定期消毒，严格控制病房温湿度。例如，对于病房温度，一般控制在22℃到25℃之间为宜［2］。擅于观察患者神态表情，天冷需为患者添加被褥，以此使患者着凉、风寒的发生实现有效避免。
1.2.2 心理护理干预对于老年慢性心衰患者，在治疗期间难免会伴有一些不良心理状况，如焦虑、抑郁、担心、害怕等。因此，相关护理人员需做好患者心理护理干预工作。耐心回答患者提出的疑问，做好患者的心理疏导工作，举例治疗成功的病例，为患者战胜疾病树立信心。
1.2.3 体位舒适护理气喘与水肿等是老年慢性心衰患者极易引发的临床症状，所以护理人员需指导患者行正确、舒适体位，通常采取半坐半躺体位形式。与此同时，护理人员需以患者实际病情为依据，对患者床头高度进行合理调整，确保患者体位的舒适度。
1.2.4 吸氧护理对于吸氧管上的鼻塞，需使用无菌剪刀剪掉，然后将其置入气管套管中，同时在管套口位置放置经生理眼神浸润的无菌纱布［3］。
基于吸痰过程中，对患者的背部进行轻微的拍打。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆以患者缺氧的具体程度为依据，对氧流量的速度进行合理调节。每日均需要更换湿化瓶，以此使感染的发生得到有效避免。
1.2.5 输液护理对于慢性心衰老年患者来说，无论是输液量，还是输液的速度，均需要合理、科学地掌控。输液速度不宜过快，也不宜过慢，以此避免心衰加重以及急性肺水肿的发生。
1.2.6 出院指导在患者办好出院手续后，需做好患者的出院指导工作，指导患者出院后需注意的基本事项，同时指导患者合理用药，按时按量遵医嘱服药，以此避免药物不良反应的发生。定期做好患者的电话随访或登门随访工作。对于出院后有异常情况发生的患者，需及时来院复查，以此为患者的生命安全提供保障依据。
1.3 判定标准采取自制调查问卷，将患者对护理服务的满意度分为非常满意、满意、较满意、不满意四个等级，总满意度为前三项满意度之和［4］。
同时，对比两组患者生活质量评分，包括躯体功能、物质生活、心理功能以及社会功能，共四项，每项满分为100 分，分数越高，表示生活质量越好。另外，对两组患者治疗时长进行比较。
1.4 统计学分析本研究应用SPSS19.0 统计学软件进行处理，（X—+S）视为计量资料，组间比较应用t 进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验，P＜0.05 表示差异显著，有统计学意义。
2.结果2.1 两组患者对护理的满意度对比评估在观察组中，非常满意39 例、满意5 例、较满意3 例、不满意1 例，总满意度为97.92%；在对照组中，非常满意19 例、满意12例、较满意6 例、不满意11 例，总满意度为77.08%。观察组患者对护理的总满意度明显高于对照组，两组数据存在显著差异（P＜0.05，X2＝12.249），有统计学意义。
2.2 两组患者各项生活质量指标评分对比评估在观察组中，躯体功能评分为（92.41±3.20）分、物质生活评分为（96.49±1.21）分、心理功能评分为（90.46±2.33）分、社会功能评分为（92.48±2.16）分。
在对照组中，躯体功能评分为（72.35±3.43）分、物质生活评分为（76.23±3.62）分、心理功能评分为（65.68±3.11）分、社会功能评分为（70.29±4.28）分。
观察组患者各项生活质量指标评分均显著高于对照组，两组数据存在显著差异（P＜0.05）,有统计学意义。
2.3 两组患者治疗时长对比评估从入院接收治疗到出院，观察组患者平均时长为（4.82±0.45）d；对照组患者平均时长为（10.83±1.21）d。观察组患者治疗时长明显低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05，t＝8.124），有统计学意义。
3.讨论对于慢性心力衰竭患者来说，在临床中最为显著的表现为体潴留、乏力以及呼吸困难等［5］。由于近年来我国人口老龄化趋势显著，因此老年慢性心力衰竭患者的发生率便呈现逐年上升的趋势。老年慢性心衰患者通常伴有一些基础疾病，如扩张型心肌病、冠心病以及高血压心脏病等。由于慢性心衰会对老年患者的生存质量造成极大的影响，因此采取及时有效的治疗及护理措施便显得极为重要。
本次提到的常规护理较为单调，难以改善患者心理状况以及对护理的满意度。因此，本次重点提到舒适护理干预，舒适护理干预主张“以患者为中心”的护理服务原则，旨在为患者提供温馨、舒适、人性化的护理服务。有学者［6］经研究表明，对于老年慢性心衰患者，采取舒适护理干预效果显著，能够使患者焦虑、抑郁等不良心理状况得到有效缓解，同时改善患者各项生活质量，提高患者对护理的满意度及舒适度；本次得出了与该学者相一致的研究成果。
本次选取了96 例老年慢性心衰患者作为研究对象，对照组48例采取一般护理方法，观察组48 例采取舒适护理干预，结果显示：（1）在患者对护理服务的满意度方面，观察组患者对护理的总满意度（97.92%）明显高于对照组（77.08%），两组数据存在显著差异（P＜0.05，X2＝12.249），有统计学意义。（2）在生活质量相关指标评分方面，观察组患者各项生活质量指标评分均显著高于对照组，两组数据存在显著差异（P＜0.05）,有统计学意义。（3）在治疗时长方面，观察组患者治疗时长（4.82±0.45）d 明显低于对照组（10.83±1.21）d，两组数据差异显著（P＜0.05，t＝8.124），有统计学意义。
综上可知：舒适护理干预在老年慢性心衰患者中具有显著应用价值，能够改善患者生活质量，缩短治疗时长，提高患者对护理的满意度以及舒适度；因此，值得采纳应用。
参考文献：[1] 杨丽娟.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会［J］.心血管病防治知识(学术版),2014,03:97-99.[2] 王金燕.舒适的护理干预对老年慢性心衰患者不良情绪和睡眠的影响［J］.医学信息(上旬刊),2011,08:4925-4926.[3] 杜剑兰.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会［J］.大家健康(学术版),2013,22:235.[4] 张延艳.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会［J］.心血管病防治知识(学术版),2015,04:118-119.[5] 杨丽.商克勇.张艳芹.于英.田颖.舒适护理干预应用于慢性心衰的疗效评价［J］.河北医药,2015,12:1904-1906.[6] 宇芬.舒适护理干预老年慢性心力衰竭随机平行对照研究［J］.实用中医内科杂志,2015,02:158-160.
论文作者:童水明
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/17
标签：患者论文; 心衰论文; 老年论文; 舒适论文; 满意度论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;