李春菊
（南华县人民医院妇产科 云南楚雄 675000）
【摘要】目的：探究护理干预在阴道分娩产妇产后出血中的预防作用。方法：选取2017年4月—2018年5月在本院收治进行阴道分娩的产妇100例，依据护理干预措施不同，将研究对象分为治疗组、参照组，两组各有产妇50例。参照组给予常规护理干预，治疗组在其基础上实行预见性护理干预，对两组产妇的产后出血发生率进行比较。结果：治疗组产妇的产后出血发生率为2.0%，参照组为16.0%，治疗组显著比参照组低（P＜0.05）。结论：护理干预在阴道分娩产妇产后出血中的预防作用显著，有效的护理干预可以降低产妇的产后出血率，适合在临床上推广。
【关键词】护理干预；阴道分娩产妇；产后出血
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）06-0240-02
引言
在临床上，对于分娩的产妇来说，最严重的产后并发症便是产后出血，一旦出现会对产妇的生命安全造成负面影响[1]。据研究发现，近些年来产后出血已经成为造成产妇出现死亡最主要的疾病原因，需要对产妇进行有效的护理干预，才能对其可能会出现的产后出血做好预防工作，保障产妇在分娩过程中的生命安全[2]。在此疾病基础上，笔者为了探究护理干预在阴道分娩产妇产后出血中的预防作用，分别对两组产妇展开研究，具体实施过程如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2017年4月—2018年5月在本院展开阴道分娩的100例产妇，根据护理干预措施不同，把全部的产妇分为参照组、治疗组，每组有产妇各50例。参照组的年龄为22～30岁，平均年龄为（26.7±2.5）岁；其孕周为38～41周，平均孕周为（39.1±0.3）周。其中经产妇有17例，初产妇有33例。治疗组的年龄为23～31岁，平均年龄为（27.4±2.2）岁；本组的孕周为39～42周，平均孕周为（39.8±0.4）周。本组有16例经产妇，34例初产妇。此次研究的产妇及其家属皆具知情同意权。在基本资料上，两组不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组给予常规护理干预，在产妇分娩的过程中定期查一次产妇的宫缩和胎儿胎心的变化，在胎儿娩出后和产妇将胎盘娩出后，医护人员要仔细的清点产妇胎盘小叶的数量，避免胎盘残留在其子宫中，造成其发生产后出血。在分娩的过程中，对于产妇会出现的紧张、焦虑等负面情绪进行干预，帮助其改善负面情绪，以免造成其出现难产，延长产程增加其发生产后出血的机率。在产妇回到病房以后，要注意监测其生命体征的变化情况，一旦出现血压降低、心率变缓、嘴唇发白等病症要及时告知医生对产妇进行救治。
治疗组在其基础上实行预见性护理干预，（1）在分娩前，医护人员及时与产妇进行沟通，告知其在整个分娩过程中的注意事项及相关的配合方法，对产妇出现的负面情绪进行指导、干预，告知其情绪稳定在整个分娩过程中的重要性，避免因为负面情绪延长产，加大产后出血的风险。（2）如果产妇在分娩的过程中产程延长，会加大对产妇体能的消耗，在这个时候要及时指导产妇食用一些巧克力、牛奶等能量高的食物，帮助其增加自身的体能，预防因为大量消耗产妇的体能，造成产妇出现子宫收缩乏力导致发生大出血。（3）在产妇的第三产程，安排一个助产士帮助产妇进行腹部子宫的按摩，协助其将胎盘顺利的排出体外，以减轻产妇的痛苦，缩短第三产程的时间。（4）在分娩后，为产妇提供舒适的环境，调节好适合的温湿度，保证病房的安静度，以增加产妇的睡眠时间，减少因为睡眠不足，对身体造成的消极影响。
1.3 观察指标
对两组产妇的产后出血发生率进行观察，统计相关的数据，分别展开比较。
1.4 统计学方法
此次研究所有的数据，统计软件利用SPSS19.0展开探究、处理，利用（x-±s）去表示计量资料，计量资料的检验使用t展开，计数资料的检验应用χ2进行，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
治疗组产妇的产后出血发生率为2.0%，参照组为16.0%，治疗组低于参照组（P＜0.05），如表1。
3.讨论
在临床上产妇出现产后出血最主要的原因是因为其出现子宫收缩乏力，降低对产妇的子宫内壁的血管的压迫作用，从而造成产妇发生产后出血[3-5]。产妇出现产后出血的时间主要集中在胎儿娩出后的2h左右，依照产妇的个人体质不同其会出现短时间内大出血、隐性出血或者是小阶段的阴道流血等不同性质的出血[6-7]。在其发生产后出血后，其生命体征会出现显著的改变，护理人员在其发生出血前就应该注意到其生命体征明显的变动。在临床上实行有效的护理干预措施对产妇的临床意义广泛，能够做到有效的预防[8-10]。有效的护理干预依照产妇的性格、心理特点，对其出现的负面情绪进行干预，能够帮助其稳定心理情绪。在分娩过程中及时帮助产妇补充体能，预防其出现宫缩乏力。整体的护理质量较高，对产妇的护理干预效果更加稳定。可以对产妇进行全面的护理干预，能够在一定程度上改善产妇的生活质量，预防产后出血的发生。
本次研究发现，治疗组产妇发生产后出血的次数与参照组比较起来显著改善（P＜0.05），由此可见，实行有效的护理干预措施对阴道分娩产妇来说，有较为积极的临床意义存在。对此在临床上实行有效的护理干预是必要的。
综上所述，护理干预在阴道分娩产妇产后出血中的预防作用，对产后出血发生率有积极的作用存在，建议在临床上推广。
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论文作者:李春菊
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
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