急性弥慢性腹膜炎主要由细菌感染、损伤以及化学刺激而引起的严重腹腔疾病。患者多表现为腹痛、腹部压痛、恶心、呕吐等，严重时还可能引起全身中毒性反应[1]。如不能及时有效治疗，就会对患者的生命安全构成威胁。大部分患者在疼痛的作用下出现焦躁不安。因此，为促进患者康复，在其接受治疗时需提供专业护理方法，以缓解患者疼痛。本文分析护理干预对急性弥漫性腹膜炎患者术后肠胃功能与并发症的影响。1 资料与方法1.1一般资料我院2017年8月至2018年8月接收急性弥漫性腹膜炎患者100例。研究中依照随机数表方法将患者分为对照组与观察组，两组患者均50例。对照组中男31例，女19例，患者年龄为20至74岁，平均年龄为（45.8±5.4）岁。原发性腹膜炎17例，继发性腹膜炎33例。观察组男30例，女20例，患者年龄为21至76岁，平均年龄为（46.1±5.4）岁。原发性腹膜炎16例，继发性腹膜炎34例。分析两组患者的各类基础性资料，无统计学意义，可进行对照分析。1.2方法对照组患者术后采取常规性护理措施，依照患者情况提供基础性护理服务，确保手术效果，促进患者早日康复。观察组患者应用护理干预。具体操作如下：（1）心理护理。为保证手术能够顺利展开，护理人员需在术前对患者展开健康教育，促使患者在掌握必要基础知识后能够认识到手术的重要性，并了解可能会出现的问题，有效引导患者客观认识术后可能会出现的各类问题，并维持平和、乐观的心态面对，预防紧张不安等不良情绪的影响。术后护理人员需对患者展开心理干预，指导患者保持积极乐观的心态，配合护理人员各项护理内容[2]。同时护理人员还应注意观察患者情绪变化，必要时提供心理疏导。（2）饮食护理干预。护理人员应了解患者饮食喜好，在医师的指导下制定个体化的饮食方案，提醒患者术后保持清淡饮食，多食用新鲜蔬菜和水果。鼓励患者多食用富含蛋白的食物，补充水分，以免出现便秘。术后一段时间，护理人员应提醒患者避免食用产气类食物，以免引起腹胀，增加不适。（3）早期运动干预。术后早期阶段，护理人员应注意帮助患者翻身，适当参与运动。注意加强对伤口保护，并指导患者床上抬臀运动，并逐渐进行坐床缘、床边站立等，增强患者抵抗力，促进机体早日恢复。（4）腹部按摩护理。护理人员依据患者术后腹部恢复情况与胃肠功能恢复情况按摩腹部。护理人员通过手指适度按摩腹部，同时也可指导患者自行按摩，帮助肠胃减压，促进肠胃蠕动。在患者身体允许的情况下，也可鼓励患者在床边多走动，加速肠胃蠕动。1.3观察指标观察两组患者胃肠功能恢复情况，包括肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间以及住院时间，并统计并发症发生情况。1.4统计学分析研究中产生的各类数据都需要采用统计学软件SPSS20.0处理后检验差异，计量资料的对比使用均数（X±S）表明，且需通过t原理检验；百分比（%）用来表示两组的计数资料，采用x2来表示两组间的差异，如检验所得数据P<0.05，说明符合统计学意义。2 结果观察两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间以及住院时间，观察组患者的各项指标均短于对照组，检验数据P<0.05，具有统计学意义，详情见表1；统计两组患者并发症发生率，观察组患者要低于对照组，对照组患者中切口感染3例，腹腔残余脓肿4例，早期炎性梗阻2例，切口开裂2例，并发症发生率为22.0%，观察组患者切口0例，腹腔残余脓肿2例，早期炎性肠梗阻2例，切口感染1例，并发症发生率为10.0%，检验P<0.05，符合统计学意义。
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表1 两组患者胃肠功能恢复效果对比 组别 肠鸣音恢复时间（h） 肛门排气时间（h） 排便时间（h） 住院时间（d） 对照组（n=50） 22.5±6.2 35.8±8.4 53.9±9.3 12.6±2.3 观察组（n=50） 14.1±3.7 26.5±7.6 42.1±8.7 8.1±1.6
3 讨论急性弥慢性腹膜炎是一种常见的外科急腹症，临床治疗多采取手术方法。但患者因麻醉、牵拉操作很容易导致肠胃功能紊乱，引起肛门排气与排便障碍，同时还出现切口感染、切口裂开等并发症，对患者生命安全构成威胁[3]。为促进患者康复，需在患者手术治疗期间提供相应的护理措施，以改善患者肠胃功能，减少并发症。在此次研究活动开展期间，对照组患者术后采取常规性护理措施，观察组患者应用护理干预。观察两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间以及住院时间，观察组患者的各项指标均短于对照组，检验数据P<0.05，具有统计学意义；统计两组患者并发症发生率，观察组患者要低于对照组，检验P<0.05，符合统计学意义。可见，有效的护理措施对患者术后恢复具有重要的意义。综上所述，为急性弥慢性腹膜炎患者提供护理干预，可促进患者术后肠胃功能恢复，并有效减少并发症的发生，效果显著。参考文献[1]宋小娜.预见性护理干预对策在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017, 2(32):34.[2]张丽.护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的效果评价[J].中国医药指南,2018,12(6):254-254.[3]郝淑霞.护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响[J].中国医药指南,2017,15(19):264-265.
论文作者:金艳
论文发表刊物:《中国保健营养》
论文发表时间:2019/10/10