上海市同仁医院 上海交通大学医学院附属同仁医院 上海 200336
摘要：目的：探讨雷替曲塞对比5-FU联合伊立替康治疗晚期结肠癌的疗效及安全性。方法：本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的54例晚期结肠癌患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用5-FU联合伊立替康治疗，治疗组采用雷替曲塞联合伊立替康治疗，对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：治疗组的不良反应发生情况是白细胞下降1例，血小板下降1例，恶心、呕吐3例，口腔黏膜炎1例，腹泻2例，不良反应发生率为29.63%，对照组的不良反应发生率为62.96%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义结论：晚期结肠癌患者采用雷替曲塞联合伊立替康治疗后，可以明显降低不良反应发生率，避免静脉暴露较长时间，提升药物疗效。
关键词：雷替曲塞；伊立替康；5-FU；晚期结肠癌；疗效
晚期结肠癌在治疗过程中，主要是通过化疗方式开展治疗过程，在化疗治疗时，用药久，食用药物复杂，很容易造成患者产生不适反应，进一步延长了住院治疗时间，因此在具体开展化疗治疗时，需要加强对药物选择，提升药物疗效[1]。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年01月~2015年05月在我院进行治疗的54例晚期结肠癌患者，每组各27例。其中男29例，女25例。，年龄40岁到83岁之间，平均年龄（66.59±3.00岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用5-FU联合伊立替康治疗，伊立替康用药标准为，每天静脉滴注一次，每次1小时，用药量为250.0mg/m2，5-FU用药标准为，每天静脉滴注一次，每次6小时，用药量为500.0mg/ m2。
治疗组采用雷替曲塞联合伊立替康治疗，伊立替康用药标准为，每天静脉滴注一次，每次1小时，用药量为250.0mg/m2，雷替曲塞用药标准为，每天静脉滴注一次，每次15分钟，用药量为3.0mg/m2[2]。两组患者持续治疗三周为一个化疗周期，一个化疗周期结束后，需要对患者的血常规指标、肝肾功能指标、心电图等进行详细的观察和记录，进一步通过CT、MRI等开展相应的检测工作，做好检查，提升化疗效果[3]。
1.3疗效判断依据[4]
痊愈：疼痛反应消失，体力状况基本恢复正常，排除液体后潴留后，患者的体重显著增加，基本恢复正常体重，开展相应检测工作后，发现患者的病情基本痊愈；显效：疼痛反应减轻，体力状况明显好转和恢复，排除液体后潴留后，患者的体重显著增加，开展相应检测工作后，发现患者的病情明显好转；有效：疼痛反应有所缓解，体力状况有所恢复，排除液体后潴留后，患者的体重有所增加，开展相应检测工作后，发现患者的病情有所恢复；无效：疼痛反应没有改善，体力状况没有恢复迹象，排除液体后潴留后，患者的体重没有明显增加，开展相应检测工作后，发现患者的病情没有好转和稳定。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验（%），P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效结果对比
治疗组的治疗总有效率为85.19%，对照组的治疗总有效率为62.96%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
3.讨论
雷替曲塞是当前化疗治疗结肠癌疾病的一种有效的药物，对于胸腺嘧啶核苷酸合成酶有着很好的抑制效果，通过对这种酶合成产生阻碍，进一步避免癌病毒DNA合成和复制[5]，同时联合伊立替康药物混合化疗治疗后，可以发挥更好的药物疗效，提升抗肿瘤活性，用药方便简单，同时临床不良反应较少，进一步使得患者的病情得到有效治疗和控制，从而发挥更好的化疗药物疗效，提升治疗效果，促进患者结肠癌病情的有效控制，同时在整个治疗过程中保证患者有着良好的心态，积极配合治疗工作开展，提升药物疗效，促进患者病情痊愈。
因此晚期结肠癌患者采用雷替曲塞联合伊立替康治疗后，可以提升用药效果，同时也更加保证了用药的安全性，减少了不良反应发生，避免静脉暴露较长时间，促进患者早日康复。
参考文献：
[1]刘文稚，李孟考，陈祥明等.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的临床研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2015，（1）：146-148.
[2]刘开泰.诱导人结肠癌耐药细胞模型lovo/雷替曲塞及耐药相关蛋白变化的基础研究[D].大连医科大学，2007.
[3]毕兰青，朱凡，张勤英等.雷替曲塞对比5-FU联合伊立替康治疗晚期结肠癌的临床观察[J].中国社区医师，2015，（27）：27-28.
[4]陈洁.健脾解毒方对进展期大肠癌化疗增效减毒作用临床研究[D].上海中医药大学，2012.
[5]嵇晓艳，何开玲，张明雷等.雷替曲塞维持治疗老年晚期结直肠癌近期疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，（30）：3358-3359，3360.
论文作者:邓周峰,林宏坚（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：患者论文; 疗效论文; 晚期论文; 结肠癌论文; 药物论文; 病情论文; 不良反应论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;