(武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150000)
摘要:目的 探析ICU(重症监护室)患者眼部护理要点。方法 对2014年10月至2016年12月期间我院ICU收治的60例患者予以分组研究,按照抽签法均分为两组,即对照组与干预组,各30例。对照组予以眼部常规护理,干预组予以眼部综合护理,统计分析两组患者并发症发生情况。结果 干预组患者并发症发生率为6.7%,低于对照组患者的26.7%,两组对比具有明显差异(P<0.05)。结论 对ICU患者眼部实施综合护理,可明显减少并发症的发生,是一种临床应用价值非常高的护理方式,值得全面推广与普及。
关键词:ICU;综合护理;眼部并发症
ICU患者经常因为疾病及所需治疗致使眼部保护机制受损,从而出现一些眼部并发症,如角膜上皮脱落、结膜感染、角膜感染等,对患者疾病康复产生了一定的影响,甚至会对患者视力造成永久性损害或者失明,严重降低了患者的生活质量。一直以来,临床均对眼部护理有所忽视,未进行详细记录,加之患者病情较重,很少主诉,导致眼部并发症较多。为此,一定要给予综合护理,以此提高治疗效果。本文通过对2014年10月至2016年12月期间我院ICU收治的60例患者的分组研究,探讨综合护理的应用效果,报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2014年10月至2016年12月期间我院ICU收治的60例患者予以分组研究,按照抽签法均分为两组,即对照组与干预组,各30例。对照组患者中,女12例,男18例;年龄20~66(48.1±6.8)岁。干预组患者中,女11例,男19例;年龄21~66(48.0±6.9)岁。对两组患者性别、年龄资料予以统计分析,比较无明显差异(P>0.05),可进行对比。
1.2 方法
对照组予以眼部常规护理,即密切观察患者病情变化,并进行详细记录,一旦发现炎性反应,马上告知医生,从而给予及时、有效的治疗,提高治疗效果。干预组予以眼部综合护理,即①眼部清洁:用浸泡过生理盐水的无菌棉签清洁患者眼睑,并将眼角、睑缘等部位的分泌物清理干净;用5mL无菌生理盐水冲洗患者眼睑皮肤,之后翻转眼睑,对上、下穹窿部位予以冲洗,并轻轻推动眼睑,对结膜各部位予以详细冲洗,完成后用棉球擦拭眼睑、颊部水滴。②眼部湿润:滴入眼凝胶,撑开上、下眼睑,保持动作轻柔,不可压迫眼球,之后对睫毛情况予以检查,以免睫毛夹在眼凝胶中,拉开睑缘,在眼表1~2cm处滴入1~2滴眼凝胶,至下穹窿,保证眼凝胶在结膜囊肿均匀分布,避免溢出[1]。在结膜囊上涂抹抗生素眼膏,保持眼部湿润,并拉开下眼睑,在下穹窿处涂抹眼膏,之后按摩眼睑,保证眼膏分布均匀。③使用保鲜膜:用生理盐水对眼部予以清洁;根据患者的实际情况,适当裁剪保鲜膜,从眉毛至颧骨覆盖整个眼部;在用保鲜膜覆盖患者眼部前,应保证眼睑闭合;用手轻压保鲜膜边缘,保证其和皮肤接触密不透风;此外,8h清洁眼部与更换保鲜膜1次[2]。④眼睑无法闭合者的护理:牵引上、下眼睑,使其相互靠拢,被动闭眼,用生理盐水纱布覆盖眼部,以此发挥防尘保湿作用,如果出现污染,应马上进行更换。同时,也可覆盖聚乙烯薄膜,并使用眼部制剂,敷贴水凝胶,使用眼罩、缝合眼脸的。⑤机械通气护理:保证插管固定松紧适宜,并对呼吸机压力予以合理调整,同时对患者眼部及其周围皮肤予以详细观察,如果病情允许,可适当垫高头部。以此在确保通气的基础上,尽量减少眼部并发症的发生。
1.3 观察指标
对两组患者发生的角膜上皮脱落、结膜感染、角膜感染并发症予以统计分析。
1.4 统计学方法
将两组患者并发症发生率的数据输入统计学软件SPSS 19.0中予以分析,用百分比形式表示,并给予x2检验,如果P<0.05,说明两组对比具有明显差异。
2.结果
干预组患者并发症发生率为6.7%,低于对照组患者的26.7%,两组对比具有明显差异(P<0.05),见表1所示。
3.讨论
随着社会的快速发展与进步,医疗水平的逐步提升,ICU制度越来越健全。经临床调查显示,ICU患者眼部易发生一些并发症,导致治疗效果不理想。为此,一定要加强患者眼部护理,确保患者安全,实现早日康复。
在ICU患者眼部综合护理中,主要包括眼部清洁、眼部湿润、使用保鲜膜、眼睑无法闭合者的护理、机械通气护理,通过以上护理措施的实施,能够显著改善患者眼部症状,进而减少并发症的发生,促进患者尽快康复。本文研究结果显示:干预组患者并发症发生率低于对照组患者,两组对比具有明显差异(P<0.05)。此研究结果与相关文献报道[3]十分相似,数据为:干预组并发症发生率为3.33%,常规组并发症发生率为33.33%,比较差异明显(P<0.05)。
总而言之,对ICU患者眼部实施综合护理,可明显减少并发症的发生,是一种临床应用价值非常高的护理方式,值得全面推广与普及。
参考文献
[1] 林朝霞.探讨眼部护理循证标准在重症监护患者中的应用[J].医学信息,2016,29(32):304-304.
[2] 邓貂西,熊杰,刘伟权等.ICU眼睑闭合不全患者的两种眼部护理方法的比较研究[J].家庭医药,2016,4(8):130-131.
[3] 尤振香.ICU眼睑闭合不全昏迷患者眼部护理干预方法的效果评价[J].世界临床医学,2016,10(20):177-177.
论文作者:刘云,郭艳秋,王雅文
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
标签:眼部论文; 患者论文; 并发症论文; 眼睑论文; 两组论文; 保鲜膜论文; 发生论文; 《航空军医》2017年第8期论文;