47例肾脏疾病患者有关生化免疫检查的诊断治疗的临床探究论文_高红波

湖南省衡山县人民医院 421300

【摘 要】目的:分析和探讨生化免疫检查在肾脏疾病临床诊断治疗中的应用价值。方法:选取2014年5月到2015年6月在我院接受治疗的肾脏疾病患者47例设为研究组,并选取同期来我院检查的身体健康者47例设为对照组,对比分析两组入选者的生化免疫检查结果。结果:经检查发现,观察组患者的24h尿蛋白量、尿素、肌酐及尿β2微球蛋白的检测水平分别为(230.4±73.4)mg/24h、(13.47±2.97)mmol/L、(346.1±84.8)μmol/L、(1.28±0.31)mg/L,均明显高于对照组((47.1±9.7)mg/24h、(4.19±1.72)mmol/L、(73.7±22.6)μmol/L、(0.37±0.15)mg/L),组间对比均有显著性差异(P<0.05)。结论:临床上,在对肾脏疾病患者进行诊断治疗时,采用生化检查联合免疫检查的方法能够有效提高诊断准确率,值得在临床上进行推广和应用。

【关键词】肾脏疾病;生化检查;免疫检查

随着医疗技术不断提升,肾脏疾病的诊断技术也在不断革新。当前,生化检查和免疫检查在肾脏疾病的诊断上应用广泛,临床实用价值显著[1]。本文对生化免疫检查在肾脏疾病患者的诊断治疗上的应用价值进行了分析和探讨,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年5月-2015年6月于我院就诊的47例肾脏疾病患者为研究组,男26例,女21例,年龄在13-61岁,平均年龄(38.4±3.6)岁,肾脏综合征15例,肾炎11例,肾脏损伤10例,肾小球病变6例,其他肾脏疾病5例;同期来院检查的47例身体健康者为对照组,男29例,女18例,年龄在14-62岁,平均年龄(37.6±4.8)岁,47例入选者心脏、肝脏以及肺部均功能正常。对比两组患者的性别、年龄等一般资料,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 检查仪器:普朗PUZS—300全自动生化仪,江西省普朗医疗设备有限公司提供。

1.2.2 生化检测:通过全自动化生化检测分析仪的应用,分别检测记录两组入选者的24h尿蛋白量。空腹状态下抽取适量静脉血液,进行肌酐、尿素氮的检测[2]。

1.2.3 免疫检测:清晨,取适量的尿液,应用标记式免疫检测法检测尿β2微球蛋白,正常水平0.016-0.518mg/L[3]。

1.3统计学方法

采用统计学软件SPSS17.0对上述汇总数据进统计学分析,计量资料采用表示,组间对比采用t检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

对比两组入选者的24h尿蛋白量、尿素、肌酐及β2微球蛋白,研究组患者的以上4项指标的检测水平均明显高于对照组,对比具有显著性差异(P<0.05),具体情况见表1。

3 讨论

肾脏在维持机体稳定性上发挥着重要作用,对人体内分泌系统和人体排泄系统均有一定的影响。临床上肾脏疾病十分常见,当患者出现肾脏疾病后,其免疫机体就会受到严重的破坏,导致代谢紊乱症状的出现,并引发体液的生化性病变,严重威胁着患者的身体健康和生命安全,并导致患者的生活质量严重下降[4]。而高血压、红斑狼疮、糖尿病等疾病患者,则更容易患上肾脏疾病[5]。因此,需要借助先进的临床检测方法,进一步明确肾脏疾病的发病机制,以便于分析研究出更具针对性的治疗方法来提高肾脏疾病的诊治率,为患者的身体健康和生命安全提供保障。

当前,随着医疗技术的不断发展,肾脏疾病的发病机制和治疗方法均得到了进一步的发展,而生化检查和免疫检查技术的广泛应用,更是有效提高了肾脏疾病的检测准确率,大大减少了漏诊与误诊现象的发生,具有一定的临床实用价值[6]。本次研究中,采用生化检查和免疫检查联合的方式对观察组47例患者和对照组47例入选者24h尿蛋白量、肌酐、尿素、尿β2微球蛋白的含量分别进行了检测。由检测结果来看,观察组患者的24h尿蛋白量为(230.4±73.4)mg/24h,远高于对照组身体健康者的尿蛋白量(47.1±9.7)mg/24h,对比有显著性差异(P<0.05),正常人24h尿蛋白量在40-120mg/L,检测时若发现24h尿蛋白量超出正常范围,则说明患者的肾脏功能有一定的损伤。观察组患者的尿β2微球蛋白的检测水平为(1.28±0.31)mg/L,明显高于对照组(0.37±0.15)mg/L。正常人尿β2微球蛋白在0.016-0.518mg/L,检测时若发现患者的尿β2微球蛋白明显超出正常范围,则患者可能患有肾炎、肾脏衰竭、肾小管损伤以及肾小管坏死等疾病,该指标的检测在肾脏疾病的临床诊治中应用十分广泛[7]。

本次研究中,观察组患者的尿素和肌酐水平分别为(13.47±2.97)mmol/L、(346.1±84.8)μmol/L,明显高于对照组((4.19±1.72)mmol/L、(73.7±22.6)μmol/L),对比具有显著性差异(P<0.05)。肾脏疾病患者相较于正常人,其静脉血中的尿素和肌酐含量均会明显升高,预示患者可能患上了肾脏疾病,肌酐和尿素具有较高的特异性,但灵敏性不高,在反应肾脏功能病变上较为模糊,而仅凭这两项指标,医务人员很难全面深入的分析肾脏疾病患者的病情,导致一些预后评估偏差问题的出现,例如将急性肾炎诊断为肾脏功能不全,导致医生无法采用正确的治疗方式对患者进行治疗,降低了患者的肾脏疾病诊治质量和临床疗效。

由上可知,单一的生化检测无法有效反映患者的肾脏功能损害情况,具有一定的局限性。而生化检查和免疫检查技术的联合使用,则能够充分反映出患者肾脏功能的病变情况,有效提升肾脏疾病的临床确诊率,值得在临床上进行推广和应用。

参考文献:

[1]姚迎霜,余昊徵.肾脏疾病的生化、免疫检查40例临床诊治分析[J].吉林医学,2012,33(12):2511-2512.

[2]高胜利.生化及免疫学检查对肾脏疾病临床诊治的意义[J].河南职工医学院学报,2014,26(6):683-684.

[3]韩金玉.MicroRNA 146的靶分子及其参与的信号通路与肾脏疾病的关系[J].国际泌尿系统杂志,2013,33(6):849-852.

[4]鲁鸿昊,刘玉兰,董振南等.血清同型半胱氨酸及相关指标在肾脏疾病中的临床应用价值[J].标记免疫分析与临床,2013,20(2):79-81.

[5]刘艳芳.血和尿β2-微球蛋白、尿素氮、肌酐、尿蛋白联合检测在肾脏疾病诊断中的临床价值[J].临床合理用药杂志,2010,03(21):55-55.

[6]杨文青,宗红,王清涛等.肾移植患者术后血清钙、磷、铁、镁浓度改变的临床意义[J].中国实验诊断学,2012,16(4):702-703.

[7]毕冬明,马韬,王艳等.血清β2-微球蛋白对儿童肾脏疾病的预测价值[J].检验医学与临床,2011,08(22):2719-2720.

论文作者:高红波

论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿

论文发表时间:2015/12/9

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