新疆阿克苏地区库车县人民医院 842000
摘要：目的 探讨缺氧缺血性脑病新生儿后遗症的相关影响因素。方法 选取我院收治的缺氧缺血性脑病新生儿50例，对于所有患儿在实际的治疗过程中后遗症原因种类进行分析，同时找出患儿在治疗过程中的相关影响因素。结果 本次研究中抽搐患儿22例、嗜睡患儿10例、癫痫患儿10例、脑性瘫痪患儿7例、昏迷患儿5例，同时死亡患儿3例，死亡率为6%发病原因为宫内窘迫、重度窒息、脐带绕颈以及血生化异常。结论 对于缺氧缺血性脑病新生儿而言，在临床上出现宫内窘迫是一种最为主要的发生后遗症的原因，通过在临床上对于患儿实施脑活素的治疗并对于患儿进行高压氧治疗能够显著的改善患儿预后。
关键词：缺氧缺血性脑病；新生儿；后遗症；影响因素分析
对于缺氧缺血性脑病而言，是一种围生期的新生儿较为常见的疾病，主要是缺氧或是窒息等相关的原因造成的患儿出现的缺氧缺血性脑损伤[1]。为了较好的对于缺氧缺血性脑病患儿实施治疗，我院分析了对于缺氧缺血性脑病后遗症的相关影响因素，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院在2014.3月-2015.3月间收治的缺氧缺血性脑病患儿，患儿的数量为50例。其中男性患儿的数量为27例，女性患儿的数量为23例。患儿的年龄为1d-14d，中位年龄为7d。所有的患儿在临床上均需要使用在1996年的杭州会议中制定的相关诊断标准确诊为缺氧缺血性脑病患儿。同时所有的患儿均出现了反应迟钝、咀嚼哺乳、抽搐以及惊厥等相关症状。
1.2 治疗方法
在本次研究中，所有患儿在临床上均需要使用镇静以及降脑压等相关的辅助治疗，同时在临床上也需要对于患儿实施吸入高压氧的相关治疗。若患儿的症状较为严重，在临床上也需要避免患儿受到强光、强声以及疼痛的刺激。若患儿的症状并不严重，可以对于患儿实施颜色以及声音等正性刺激，并需要对于患儿实施高压氧的相关治疗，但需要在治疗过程中着重关注患儿的实际情况，避免出现氧中毒的情况。同时也需要对于所有的缺氧缺血性脑病患儿在临床上实施颅内高压的检测工作，并在对于患儿实施治疗完成后观察患儿在临床上出现的缺氧缺血性脑病发生原因。
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2 结果
在本次研究中我们能够发现，抽搐患儿22例、嗜睡患儿10例、癫痫患儿10例、脑性瘫痪患儿7例、昏迷患儿5例，同时死亡患儿3例，死亡率为6%。在患儿的缺氧缺血性脑病的发生原因上我们发现，主要原因为宫内窘迫，发生宫内窘迫患儿的数量为26例，占所有患儿的52%，发生重度窒息患儿的数量为10，占所有患儿的20%，发生脐带绕颈患儿的数量为4，占所有患儿的8%，发生血生化异常患儿的数量为10，占所有患儿的20%。
3.讨论
对于缺氧缺血性脑病而言，是目前在临床上的一种较为常见的疾病，主要指的是新生儿由于缺氧或是窒息等相关的原因引起的一种脑损伤，对于患儿的伤害极大。由于缺氧缺血性脑病的特点，在目前已经成为了围生期中枢镇经系统危害较为严重的一种疾病，在临床上会导致患儿出现脑瘫、智力障碍、听力障碍以及癫痫等相关症状，甚至极有可能导致患儿在临床上出现死亡的现象，造成极为严重的后果[2]。
在本次研究中我们可以发现，对于缺氧缺血性脑病患儿而言，在临床上出现宫内窘迫是导致患儿出现缺氧缺血性脑病的主要原因。而正是由于这样的特点，若产妇出现了宫内窘迫的情况，在临床上则需要立即终止妊娠，同时通过这种形式，尽可能的减少缺氧缺血性脑病的出现[3]。同时在此过程中，脐带绕颈也会导致患儿的胎盘血液循环出现较为严重的障碍，因此会导致患儿出现缺氧缺血的症状，同时在此过程中也会导致患儿出现缺氧缺血性脑病的情况。而对于血生化异常而言，虽然在临床上并非缺氧缺血性脑病的主要原因，但若是患儿出现了血生化异常的情况，在临床上造成的缺氧缺血性脑病往往是重度缺氧缺血性脑病，对于患儿的伤害极为严重，因此在临床上需要着重的关注血生化异常的发生情况[4]。
综上所述，在临床上对于产妇在实施妊娠之前需要定期的进行产前检查，对于发生缺氧缺血性脑病的多种原因进行相应的观察，并对于这些原因进行相应的排除，在临床上尽可能的避免出现缺氧缺血性脑病的症状。同时对于已经出现了缺氧缺血性脑病的患儿，可以在临床上实施神经生长因子以及脑活素的治疗，同时对于患儿实施高压氧的治疗。通过这种形式能够显著的改善患儿的预后情况，对于患儿在临床上实施治疗的过程中有着极为重要的意义。
参考文献：
[1]李伟，靳有鹏，孙正芸等.缺氧缺血性脑病新生儿脂联素、胰岛素样生长因子-1的变化[J].临床儿科杂志，2014，（9）：829-832.
[2]朱蓉蓉，马小芳，杨利莉等.增强T2*加权血管成像在缺氧缺血性脑病足月新生儿颅内深静脉显示的价值[J].中华实用儿科临床杂志，2014，29（2）：141-143.
[3]刘海英.缺氧缺血性脑病新生儿血清白细胞介素-8水平和中性粒细胞表面黏附分子CD11b表达的变化[J].实用儿科临床杂志，2012，27（20）：1592-1593.
[4]刘海英.缺氧缺血性脑病新生儿血清巨噬细胞移动抑制因子、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β变化的意义[J].实用儿科临床杂志，2011，26（14）：1110-1111.
论文作者:孟华
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/30
标签：患儿论文; 缺血性论文; 脑病论文; 新生儿论文; 宫内论文; 窘迫论文; 原因论文; 《健康世界》2015年15期论文;