李林
白银市第一人民医院心理卫生科 730900
【摘 要】目的：分析抑郁症患者实施个性化护理的效果。方法：选取2016年的1月~2017年的7月在我院接受治疗的抑郁症病患62例，分别纳入研究组和常规组，分别实施个性化护理和常规护理，对护理效果进行观察。结果：研究组在接受护理后的HAMD、HAMA评分低于对照组，两组比较提示存在统计学差异，P＜0.05。结论：抑郁症患者实施个性化护理对患者病情的改善有积极的意义，能帮助患者提高参与治疗的积极性，保障治疗期间患者有良好的身心状态。
【关键词】抑郁症；个性化护理；效果
抑郁症在近些年来受到社会压力剧增等因素影响而增长，与之相关的治疗和护理工作愈发被重视。有效的护理工作是保障治疗效率、提高治疗期间安全性的重要环节[1]。本文分析了抑郁症患者实施个性化护理的效果，总结如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取抑郁症病患62例做为研究对象，均来自于2016年的1月~2017年的7月在我院接受治疗的病例。按照随机方法进行分组，将患者分别纳入研究组和常规组，每组有患者31例，两组一般资料：研究组有男性15例，女性16例；年龄22~65岁，平均年龄是（35.7±5.6）岁；病程6个月~8年，平均病程是（2.7±1.4）年；其中14例患者初发，17例患者复发。对照组有男性14例，女性17例；年龄21~65岁，平均年龄是（34.2±5.2）岁；病程5个月~8年，平均病程是（2.5±1.2）年；其中15例患者初发，16例患者复发。比较两组一般资料未见明显差异，P＞0.05。
1.2方法
所有患者均接受基本相同的抑郁症治疗模式，对照组在治疗期间实施常规护理，研究组则实施个性化护理，护理内容如下：①个性化基础护理，治疗开始后即积极的开展护理工作，通过积极的沟通掌握病患个人资料，将病患的病情、既往病史、性格特点、受教育程度等信息整理清晰并记录，配合医生完成诊断，同时根据上述情况为患者进行评估，制定个性化护理方案，保障护理工作有条理性、时效性以及有效性，并能够在临床应用后灵活的调整。为患者营造舒适的治疗环境，将危险物品远离患者放置。对于存在有自杀倾向的病患，安排其住进靠近护士站的病房，增加巡视频率或安排专职人员实施陪护，若其自杀意识严重，要予以格外的关注，将其送至监护室治疗并保障时刻在护理人员视线中；对患者的衣物和获得区域进行定时检查，掌握是否有危险物品藏匿。对患者的情绪、病情变化予以动态监测并准确记录，以此做好预见性护理工作，将可能发生的风险降至最低。治疗期间若患者需外出，要安排护理人员予以陪同，进行全程行为观察。②个性化心理护理，调查发现，抑郁症患者普遍存在心情压抑、自卑、偏执、性格内向、烦躁焦虑、不乐意交流、依赖性强、自主意识弱、对于各种刺激不易耐受等心理特点[2]，我们针对此情况结合患者的病情予以个性化心理干预，首先，要做好的便是沟通工作，多和病患主动接触，建立稳定、伙伴式的干预基础。在和患者交流过程，助于用语亲切、温和，重视非语言表达方法的运用，如表情、握手等，让患者感受到护理人员的切实关心。导患者人心自身性格方面存在的不足，讲解病情的危害，强调积极参与治疗的重要意义，传授起进行正确自我调节的方法，举一些既往治疗成功的病例和一些充满正能量的新闻，树立患者的信心。③个性化生活护理，用药方面，护理人员要掌握患者所有药物的剂量、用法和注意事项，向患者说明遵医嘱用药的重要性，并按时、按剂量为患者送服并观察其服下，避免患者误服、藏药，用药后注意观察患者发生的不适反应，予以积极处理。睡眠方面，保障患者有安静的睡眠环境，夜间注意走路轻、说话轻、关门轻，若患者存在睡眠障碍，要予以相应的睡眠引导，如减少日间睡眠时间，睡前播放轻缓的音乐，为患者送去温牛奶，嘱咐患者泡尿等，嘱咐患者不要在睡前喝具茶叶、咖啡等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆饮食方面，了解患者的饮食习惯及喜好，根据其身体需要设计个性化饮食方案，并根据患者与家属的反馈进行灵活调整，指导患者合理饮食，科学调整膳食结果，若患者存在消化不良状况，在饮食方面积极性欠佳，要予以耐心劝导，告知保障营养的积极意义，促进患者进食，若患者对进食抵抗归于强烈，适时予以鼻饲应用，保障其日常能量、营养充足。运动方面，根据患者的病情及身体状况选择合适的运动方法，如打太极、慢走等，鼓励患者每天进行适当的运动，不仅可以强化体征与抵抗能力，也能改善睡眠质量。
1.3观察指标
对两组患者接受护理前后的HAMD、HAMA评分进行评估及比较。
1.4统计学方法
研究获得数据、资料输入SPSS15.0统计学软件，进行处理分析，以x±s代表数据资料，进行t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
接受护理前，研究组的HAMD、HAMA评分分别是（34.1±5.8）分、（26.7±4.2）分，对照组的HAMD、HAMA评分分别是（34.7±6.2）分、（26.4±4.0）分，两组比较未见明显差异，P＞0.05；接受护理后，研究组的HAMD、HAMA评分分别是（7.1±2.1）分、（5.3±1.5）分，对照组的HAMD、HAMA评分分别是（13.2±3.2）分、（15.2±2.7）分；研究组在接受护理后的HAMD、HAMA评分低于对照组，两组比较提示存在统计学差异，P＜0.05。
3讨论
抑郁症属精神科非常常见的疾病类型，也是临床多发的精神障碍类疾病之一[3]。抑郁症发生后，明显、持久的低落情绪和各方面快感的缺乏是主要特征，还常常伴有一定程度的情欲、施予减退以及睡眠障碍的躯体方面的表现[4]。此病不仅有病情反复的特点，部分抑郁症病情严重的患者可能还会有轻生的想法甚至于自杀行为，对其心理状态、健康状况以及生活质量均造成了非常严重的影响。也使得治疗期间此类患者的护理工作的难度有所增加，需要更加注重护理工作凸显针对性、灵活性[5]。
此次研究将个性化护理实施于研究组，通过对此类患者的细致分析确立护理重点，结合不同病情患者各个方面的需求优化护理细节，根据每名患者的病情、行为习惯加强基础护理，营造舒适环境，对病情严重患者予以格外关注。根据抑郁症患者的心理特点实施心理干预，对患者的不良情绪进行疏导，引导其正视性格方面的缺陷。在用药方面加强观察，对存在睡眠障碍的患者予以适时干预，结合身体状况和饮食习惯对患者的膳食进行科学调整，鼓励患者适当活动并根据身体状况选择适合的运动方法。结果提示，研究组在接受护理后的HAMD、HAMA评分低于对照组，两组比较提示存在统计学差异，P＜0.05。充分证明，抑郁症患者实施个性化护理对患者病情的改善有积极的意义，能帮助患者提高参与治疗的积极性，保障治疗期间患者有良好的身心状态。
参考文献：
[1]董美芝. 个性化音乐康复护理在抑郁症患者中的应用及效果评价[J]. 中国医学工程，2016，15（07）：25-28.
[2]马夕萌，何建国，邹作鹏. 个性化音乐康复护理在抑郁症患者的应用价值探讨[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（85）：222.
[3]孙彩娥. 整体护理在抑郁症患者护理中的应用价值[J]. 中国医药指南，2014，12（03）：233.
[4]陈素霞，刘青丽，王立峰，等. 综合护理干预在抑郁症患者中的应用效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2015，8（25）：142-143.
[5]徐伟琴. 个性化音乐康复护理在抑郁症患者的应用效果分析[J]. 中国现代医生，2014，8（17）：96-98，102.
论文作者:李林
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/15
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