(新疆自治区中医院 新疆 乌鲁木齐 83000)
【摘要】 目的:研究康复护理应用于脑卒中患者护理工作中的临床效果。方法:将本院2015年6月-12月间应用康复护理后护理的36例脑卒中患者作为康复组,回顾应用康复护理前 2014年11月-2015年5月间护理的31例脑卒中患者作为常规组,评估并对比两组护理效果及护理满意率。结果:康复组临床康复率为44.44%,总有效率为97.22%,患者对护理的满意率为97.22%;常规组临床康复率为16.13%,总有效率为77.42%,患者对护理的满意率为67.74%;康复组临床疗效与护理满意率均显著优于常规组,P<0.01。结论:康复护理应用于脑卒中患者的临床护理中效果确切,并可提高患者满意率,因此可于脑卒中患者的临床护理工作中推广应用。
【关键词】脑卒中;康复护理;神经内科
【中图分类号】R473.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)08-0310-02
脑卒中是指因脑血管阻塞或脑血管出血导致脑组织损伤的一种脑血管急性病变[1-3]。本病好发于中年男性群体当中,主要临床表现可见神情低迷、四肢无力、面部瘫痪、机体协调能力下降等。脑卒中患者多病情危重,致残、致死率较高,严重的威胁患者的生命安全,影响患者预后生活质量。良好有效的护理措施对于改善脑卒中患者预后具有重要作用。为此,本院对脑卒中患者采取康复护理措施进行护理,取得了理想的护理效果,现将具体情况总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将本院2015年6月-12月间应用康复护理后护理的36例脑卒中患者作为康复组,回顾本院应用康复护理前 2014年11月-2015年5月间护理的31例脑卒中患者作为常规组。常规组中男18例,女13例;年龄为45~73岁,平均62.09±11.21岁;病程为1~9年,平均7.12±1.23年。康复组中男23例,女13例;年龄为44~74岁,平均62.12±11.35岁;病程为1~9年,平均7.26±1.41年。两组患者的一般资料无明显差异,P>0.05,具有统计学可比性。
1.2 方法
常规组患者给予神经内科对症治疗及常规护理,包括对症护理、严密观察患者临床体征、黏膜护理、常规抗感染、防褥疮等护理。
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康复组在对照组的基础上给予康复护理,心理干预,以通俗易懂的语言向患者讲解疾病程度、预后情况,以真实的康复病例鼓励患者积极配合护理治疗,倾听患者主诉,了解患者顾虑并给予专业心理疏导。患者术后给予并发症预防性护理,定时对患者的口腔给予清洁保护性护理,确保患者的呼吸道通畅。康复训练,脑卒中患者多合并语言、生活功能障碍,根据患者具体的功能障碍情况制定康复训练计划,并指导、督促、辅助患者进行训练,训练强度以患者可耐受为标准,以理疗、按摩等方式缓解患者练习后的不适。饮食护理,根据患者的血糖、血脂、血常规等各项指标检测结果为患者制定个性化食谱,并对患者进行监督。排便练习,观察患者的排便情况,保证每日排便1~2次,重点预防便秘的发生,必要时遵医嘱给予通便药物进行治疗。健康宣教,向患者家属讲解疾病知识、护理常识、饮食及生活习惯注意事项、日常机体功能康复性训练的方法,并给予示范指导。
1.3 观察指标
两组患者均于护理3个月后评估护理效果,并调查患者及家属对护理工作的满意率。护理效果评估标准:以护理后患者意识功能、语言功能、肢体功能完全恢复正常,肢体、面部均无麻木感为康复;以护理后患者意识功能、语言功能、肢体功能基本恢复,肢体、面部麻木感显著缓解为显效;以护理后患者意识功能、语言功能、肢体功能有所好转,肢体、面部麻木感有所缓解为有效;以护理后患者意识功能、语言功能、肢体功能无改善或有加重为无效。总有效为康复、显效、有效之和。
1.4 统计学方法
临床疗效采取Mann-Whitney秩和检验,护理满意率采取χ2检验,均使用SPSS 18.0软件进行数据计算。
2.结果
康复组临床康复率为44.44%,显效为36.11%,有效为16.67%,无效为2.78%,总有效率为97.22%,患者对护理的满意率为97.22%;常规组临床康复率为16.13%,显效为29.03%,有效为32.26%,无效为22.58%,总有效率为77.42%,患者对护理的满意率为67.74%;康复组临床疗效与护理满意率均显著优于常规组,P<0.01;具有统计学显著性差异。
3.讨论
在神经内科的临床上,脑卒中为发病率与死亡率最高的病症之一,好属于中老年人群当中。具有病情变化多、进展快等临床特征。随着医疗技术水平的不断提高,神经内科治疗脑卒中疾病的疗效日益提高,然而脑卒中患者仍存在不同程度的后遗症与并发症,对患者预后造成不良影响。
康复护理是康复医疗的重要组成部分,目前已被脑卒中术后的临床护理中广泛应用。康复护理采取科学专业的护理措施,极大的改善了脑卒中患者预后各项功能,有效降低了疾病致残率与致死率,对于患者的预后生活质量起到关键性作用。康复护理充分体现以患者为本的护理原则,根据患者的具体病情给予相应康复护理,可有效缓解患者的临床症状,促进患者肌体各项功能尽早恢复。
本次研究中,我们对康复组患者给予康复护理,结果康复组患者的临床康复率为44.44%,总有效率为97.22%;常规组患者临床康复率为16.13%,总有效率为77.42%;两组临床疗效经统计学秩和检验证明,康复组临床疗效显著优于常规组。同时康复组患者对护理的满意率也显著高于常规组。说明了康复护理从心理、生理双方面入手,将护理与训练相结合的模式能够有效提高脑卒中患者的护理效果。
总之,康复护理应用于脑卒中患者的临床护理中可有效提高护理效果,从而极大的改善患者预后,极大的提高了患者对护理工作的满意率。
【参考文献】
[1]何东松.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床分析[J].中外医学研究,2016,14(01):84-85.
[2]孙慧玉.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(04):218-219.
[3]黄建群.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(04):215,218.
论文作者:赵晖,杨晓华,赵静,李慧萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/4/1
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