西南医科大学附属中医医院 急诊科 646000
【摘 要】目的：分析中医急诊对于胸痹的疗效，并且对于其治疗效果和过程展开分析。方法：选取我院2017年1月至2017年6月收治的100例胸痹患者作为研究对象，将全部100例患者随机分成各50例的两组，一组为观察组，一组为对照组。对照组患者施以常规西药治疗方法，观察组患者在施以常规西药治疗方法的基础上辅助以中药治疗，对两组患者的治疗效果展开统计分析。结果：通过对两组不同治疗方法的患者的治疗效果分析，观察组患者中显效患者有16例，有效患者为26例，没有出现病情加重的患者，总有效率为84.0%；观察组患者中显效患者有10例，有效患者为24例，病情加重患者为4例，总有效率为68.0%，观察组患者的疗效明显好于对照组，并且P<0.05，该数据具有统计学意义。结论：运用中医与西医相结合的疗法治疗胸痹患者，比单纯使用西药治疗有更好的疗效，此方法具有将强的临床推广意义。
【关键词】中医急诊；胸痹
引言：
胸痹是临床常见心血管系统疾病之一，其主要症状表现为胸闷、疼痛；症状较轻者会觉得呼吸不畅，胸中有阻隔，症状较重者会感到背痛彻心。该病在现代西医中将其称之为冠心病、心绞痛，发病后较为顽固，治愈较难。从中医角度来看，胸痹患者一般会伴有阴虚，阴虚导致脉络不利，从而引发气血不畅，淤滞；严重者会导致血淤、痰浊并且会出现经络阻滞，最终越发促使阴虚。近年来，胸痹患者逐渐增多，发病率有走高之势，对人民的生活质量造成了严重影响。在医学研究方面，中西医均对其有深入研究，本文重点研究中药结合西药联合治疗的方式，对其治疗效果展开分析，先做出如下报告：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月至2017年6月收治的100例胸痹患者作为研究对象，将全部100例患者随机氛围各50例的两组，一组为观察组，一组为对照组。全部100例患者中包括60例男性患者和40例女性患，年龄范围在40岁到60岁，平均为（54.1±6.31）岁。两组患者随机区分，包括性别、年龄、身体素质等一般资料没有统计学差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 病例纳入标准
（1）所有患者均符合西医制定的冠心病心绞痛诊断标准，其中心功能表现为能Ⅰ级和Ⅱ级（主要是劳累性心绞痛）；（2）所有患者均符合中医对于胸痹病症的诊断标准，有明显的痰浊痹阻证；（3）全部患者年龄范围在40岁到60岁之间。（4）所有患者在接受治疗前均详细了解本次试验，并且签订了知情同意书。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组患者施以传统西医治疗方法，对发病后的患者经过检查确诊以后，收治入院，对患者施以硝苯地平治疗，以首先有效缓解患者病情，在从患者的病情实际状况、相关身体特征出发对症治疗。硝苯地平治疗采用每次5~10毫克，每天三次的治疗方式。
观察组患者在施以西医治疗方法的基础上辅助中药治疗。对发病之后的患者经过检查确诊以后收治入院，给予同样的西医疗法，同时运用银杏酮酯滴丸展开中药疗法。银杏酮酯滴丸的费用方法为：40mg tid，为了能够尽快达到心脏供血改善的目的。
1.3.2 疗效评价
对于治疗效果分为显效、有效、无效和加重四种。其中，患者的症状完全消失或者有明显改善视为显效；患者的症状有明显改善，疼痛次数明显减少，疼痛程度降低视为有效；患者的症状没有明显变化，与治疗前差异不大，视为无效；患者的症状佳通，疼痛的次数与程度都有提升视为加重。治疗总有效率为显效率与有效率之和。
1.3.3 统计分析
选用SPSS17.0作为数据统计分析软件，计量数据运用t检验，对计数数据运用χ2检验。P<0.05作为差异具有统计意义的判断标准。
2. 结果
对照组患者施以现代西医疗法，观察组施以中医与西医相结合的疗法后，通过对患者的病情的观察，观察组患者的治疗效果如下：显效患者有16例子，有效患者为26例子，没有出现病情加重的患者，总有效率为84.0%；观察组患者的治疗效果如下：显效患者有10例子，有效患者为24例子，病情加重患者为4例，总有效率为68.0%，观察组患者的疗效明显好于对照组，并且P<0.05，该数据具有统计学意义。
表1 观察组和对照组患者疗效比较
3. 讨论
胸痹是临床常见心血管系统疾病之一，其主要症状表现为胸闷、疼痛；症状较轻着会觉得呼吸不畅，胸中有阻隔，症状较重者会感到背痛彻心。该病在现代西医中将其称之为冠心病、心绞痛，发病后较为顽固，治愈较难。胸痹为中医学的医学用于，该病症较为顽固，治疗方法较多，但都无法迅速均有彻底的疗效。现代医学研究表明，该病症主要因为心血管系统血栓所导致，同时血管壁内脂质堆积也是导致冠心病动脉硬化的主要原因。从中医角度来说，胸痹患者一般会伴有阴虚，阴虚导致脉络不利，从而引发气血不畅，淤滞；严重者会导致血淤、痰浊并且会出现经络阻滞，最终越发促使阴虚。所以，中医治疗胸痹，首先需要从阴虚、痰浊方面来展开治疗，重点要针对阴虚和痰浊展开调节；其次，要重视对该病症的辩证分型，对不同患者的胸痹症状做出明确的判断，从而采用不同的辩证分型治疗方法。银杏酮酯滴丸是一种具有活血化瘀、疏通脉络功效的中药，对于治疗血淤型胸痹，以及轻微动脉硬化导致的冠心病心绞痛有明显疗效。在中药与西药联合治疗的过程中，西药对于患者的治疗保证了中药发挥药效的必要时间，因此能够具有比单纯运用西药治疗更好的效果。
在本次研究过程中，我们对对照组患者施以传统西医治疗方法，对观察组患者在施以西医治疗方法的基础上采用银杏酮酯滴丸辅助中药治疗，最终统计数据显示，观察组患者中显效患者有16例，有效患者为26例，没有出现病情加重的患者，总有效率为84.0%；观察组患者中显效患者有10例，有效患者为24例，病情加重患者为4例，总有效率为68.0%，观察组患者的疗效明显好于对照组，并且P<0.05，该数据具有统计学意义。由此可以看出，中医辨证与西医联合治疗胸痹，具有比单纯西药治疗更好的治疗效果，具有较强的临床推广意义。
参考文献：
[1]左晓莉，庄华彦．赤芍801治疗冠心病心绞痛的临床观察[J]．齐齐哈尔医学院学报，2012，23（1）：37．
[2]张玉才，王怀美，陈静．从心胆关系论治胸痹心痛[J]．北京中医药大学学报，1999，22（3）：65—66．
[3]王振涛，杨凤鸣．路志正辨治胸痹心痛经验[J]．河南中医，2011，31（6）：589—590.
[4]何启扬，乔志强，张敏州．清热解毒中药与冠心病证治[J]．中西医结合心脑血管病杂志，2006，4（1）：53—54．
论文作者:谢艳茹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
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