摘要：目的 分析联合亚低温与高压氧治疗重型颅脑损伤术后患者的预后效果。方法 本次所选80例患者均于2016年12月份-2017年12月份在我院行重型颅脑损伤手术治疗，将所选患者进行随机分组，参照组40例采取常规方式治疗，研究组40例患者则在常规治疗的基础上联合亚低温与高压氧治疗，对比两组患者临床治疗的有效性。结果 两组通过治疗过后的治疗成效加以对比过后，指出了具备统计学的意义，同时P＜0.05；两组通过治疗过后的GCS总分与平均清醒时长加以对比过后，指出了具备统计学的意义，同时P＜0.05。结论 联合亚低温与高压氧治疗重型颅脑损伤术后患者能够改善患者各项症状，值得应用。
关键词：重型颅脑损伤；高压氧；亚低温；预后
在临床上，重型颅脑损伤的患者比较常见，经常会合并颅脑水肿、脑挫裂伤、颅骨骨折与脑内血肿等，致残率以及死亡率比较高，在很多情况下，需要采取开颅手术来减压，对患者生命进行挽救。结束手术以后，需要选取相应的疗法将病残率降低，缓解后遗症，改善临床预后[1]。本次研究中将均于2016年12月份-2017年12月份在我院行重型颅脑损伤手术治疗的80例患者作为样本，探究了联合亚低温与高压氧治疗重型颅脑损伤术后患者的预后效果，总结如下：
1.研究资料和方法
1.1研究的资料
本次所选80例患者均于2016年12月份-2017年12月份在我院行重型颅脑损伤手术治疗，将所选患者进行随机分组，参照组40例采取常规方式治疗，研究组40例患者则在常规治疗的基础上联合亚低温与高压氧治疗。参照组中男性24例，女性16例；年龄是24-58岁，均值（41±2.16）岁。研究组中男性23例，女性17例；年龄是24-59岁，均值（42±2.27）岁。将两组患者中基础性资料进行常规比较以后显示，缺乏显著的差异，P?0.05，可比较。
1.2方法
两组患者术后均给予预防感染、止血、制酸、降颅压及神经营养药物等治疗，治疗组在常规治疗基础上加用 HBO联合亚低温治疗。亚低温治疗：术后 12 h 行亚低温治疗，应用 SDL-V 型双控颅脑降温仪将脑温控制在 32℃-35℃，使用时间 3~7 d，病情稳定及颅内压（ICP）降至正常并维持 24 h后，停止亚低温治疗，逐步自然复温。HBO 治疗在患者生命体征稳定、颅内病情平稳、呼吸规律的情况下，最早7d，最迟30d，升压15min，稳压 60min，减压 30min，治疗期间压力维持在 2.0-2.5ATA，1 次 /d，10 次为一疗程。治疗期间，连续监测生命体征及 ICP 变化，定期检测血氧饱和度（SaO2）和电解质等指标。其中 ICP 检测应用腰穿法测定，为减轻对ICP 均衡性的影响，仅做测压处理不释放脑脊液。
1.3成效评测
记录两组通过治疗过后的治疗成效、GCS总分与平均清醒时长等，这之中，显效即治疗过后患者自身脑部受损状况与缺氧获得把控，逐步苏醒，意识较优；有效即治疗过后患者自身脑部受损状况与缺氧获得把控，逐步苏醒，但是，意识依旧模糊；无效即治疗过后患者自身脑部受损状况与缺氧没有获得把控，临床相关的症状与体征没有获得舒缓，甚或是加重。总有效率即显效率与有效率之和。
1.4数据统计学调研
本次试验探究所获得的所有数据均借用了SPSS 19.0这一统计软件加以调研，而计量资料借用（x±s）显现，计数资料借用（%）显现，在P＜0.05过后，指出了具备区别同时也具备统计学的意义。
2.结果
2.1比较两组通过治疗过后的治疗成效
研究组患者治疗总有效率97.50%，明显要比参照组的77.50高，两组通过治疗过后的治疗成效加以对比过后，指出了具备统计学的意义，同时P＜0.05；参见表1。
3.讨论
重度颅脑损伤相应的症状即长时间昏迷，高压氧这一治疗能够提升血氧分压，增多血氧总量，改良患者自身脑部细胞相应的缺氧状况，迅速增强组织内部的氧总量，改良脑部环境，并能够让椎动脉相应的血流增多而颈动脉这一系统内部的血流减小，具备加快苏醒促使意识得以恢复一类功能[1]。同时，还可以减弱细胞本身游离钙离子相应浓度的调节，减小组织自身的伤害，促使受损组织相应的功能得以回归及二次构建[3]。因此，借助高压氧这一治疗协同临床内部的神经外科这一治疗，能够促使重度颅脑损伤患者得以尽早苏醒与恢复。
有研究指出，亚低温在重型颅脑损伤患者治疗中，能够改善患者临床症状，能够改善患者预后效果。目前，在重型颅脑损伤术后患者治疗中，联合高压氧与亚低温治疗，可以改善患者预后效果[3]。本次研究中显示，研究组患者治疗总有效率97.50%，明显要比参照组的77.50高，两组通过治疗过后的治疗成效加以对比过后，指出了具备统计学的意义，同时P＜0.05；两组通过治疗过后的GCS总分与平均清醒时长加以对比过后，指出了具备统计学的意义，同时P＜0.05。
综上，联合亚低温与高压氧治疗重型颅脑损伤术后患者能够改善患者各项症状，提高临床治疗有效性，可推广。
参考文献
[1]张丽宁.高压氧治疗结合中医护理对重型颅脑损伤患者的疗效观察[J].大家健康（中旬版），2017，（8）：102-103.
[2]陈健实，郭剑峰，孙雪峰.高压氧联合神经节苷脂治疗重型颅脑损伤疗效观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2017，（2）：123-126.
[3]陈健实，郭剑峰，孙雪峰.高压氧联合神经节苷脂治疗重型颅脑损伤疗效观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2017，（2）：123-126.
论文作者:雷振宇
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/2
标签：颅脑论文; 患者论文; 损伤论文; 低温论文; 高压氧论文; 两组论文; 术后论文; 《航空军医》2018年7期论文;