岳阳市第一人民医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：关于早期介入栓塞治疗在脑动脉瘤破裂中的运用价值分析。方法：本次研究选取我院2013年9月～2015年11月期间收治的128例脑动脉瘤破裂患者作为研究对象。对照组脑动脉瘤破裂患者进行晚期介入栓塞治疗；观察组脑动脉瘤破裂患者进行早期介入栓塞治疗。结果：观察组并发症发生率（9.38%）明显低于对照组（32.81%）。结论：早期介入栓塞治疗对于脑动脉瘤破裂患者的疗效非常显著。
【关键词】早期；晚期；介入栓塞；脑动脉瘤破裂；
脑动脉瘤破裂是一种致残率和死亡率均非常高的疾病[1]。据有关资料统计，脑动脉瘤破裂的致残率高达50%，其死亡率更是达到60%左右。而对于该病症，临床上常用介入栓塞法治疗。然而，介入栓塞法又分为早期介入栓塞治疗和晚期介入栓塞[2]。因此，本次研究的目的是不同时期介入栓塞治疗对于脑动脉瘤破裂疗效的影响。本次研究选取我院2013年9月～2015年11月期间收治的128例脑动脉瘤破裂患者作为研究对象。具体报告如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院2013年9月～2015年11月期间收治的128例脑动脉瘤破裂患者作为研究对象。随机分成对照组和观察组，每组有64例患者。所有患者均符合脑动脉瘤破裂相关诊断标准，排除对此次实验结果有影响的患者。
对照组：男性脑动脉瘤破裂患者39例，年龄范围（22～71）岁；女性25例，年龄范围（23～70）岁；平均年龄（48.74±3.26）岁。对照组脑动脉瘤破裂患者中有前交通动脉破裂患者25例，后交通动脉破裂患者18例，大脑中动破裂19例，基底动脉破裂2例。
观察组：男性脑动脉瘤破裂患者37例，年龄范围（22～72）岁；女性25例，年龄范围（21～73）岁；平均年龄（48.68±3.76）岁。观察组脑动脉瘤破裂患者中有前交通动脉破裂患者24例，后交通动脉破裂患者20例，大脑中动破裂17例，基底动脉破裂3例。
对比对照组和观察组脑动脉瘤破裂患者的年龄，性别比例，动脉瘤位置等资料均无明显差异（p＞0.05）。
1.2 脑动脉瘤破裂患者的方法
治疗方法：两组患者均采用相同治疗方法。⑴为患者建立静脉微量泵后进行麻醉手术。⑵采用seldinger技术经患者右股动脉进行穿刺插管。⑶选择常规侧位后，检查患者动脉瘤体位置及瘤颈大小。⑷了解患者详细情况后，为患者更换引导管，然后经导管将微导丝引导入患者动脉瘤中。⑸选择合适的微弹簧圈拴住患者动脉瘤。⑹在栓塞填好后，保持载瘤动脉通畅，并进行影检查。⑺术后为患者服用肠溶阿司匹林和低分子肝素等药物治疗[3-5]。
对照组脑动脉瘤破裂患者进行晚期介入栓塞治疗。观察组患者进行早期介入栓塞治疗。
1.3 观察指标及疗效判定标准
观察指标：观察患者经过治疗后栓塞程度及并发症情况。依据实验中脑动脉瘤破裂患者的栓塞程度，将治疗效果分为3个等级标准。完全栓塞：患者栓塞程度达到100%。次全栓塞：患者栓塞程度介于90%-100%，包括90%。不完全栓塞：患者栓塞程度低于90%。
1.4 统计学处理
对照组和观察组脑动脉瘤破裂患者的各项观察指标情况采用SPSS20.0软件进行统计处理。两组脑动脉瘤破裂患者动脉瘤破裂位置、并发症发生率等计数资料采用X2检验，其平均年龄等计量资料采用t检验。
2实验结果
两组脑动脉瘤破裂患者之间，对比疗效与并发症发生率有明显的差异，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1、表2所示：
3 讨论
脑动脉瘤破裂因为其超高的致残率和死亡率而严重威胁人们的生命安全。脑动脉瘤破裂后会直接导致患者颅内血流受动脉压的作用而进入蛛网膜下腔，从而引发急性脑积水或蛛网膜下腔破裂[6-7]。如抢救不及时，很有可能会导致患者当场丧命。临床上对于脑动脉瘤破裂的治疗主要用介入栓塞治疗。本次研究的目的是早晚期介入栓塞治疗对于脑动脉瘤破裂疗效的影响。
实验中对照组脑动脉瘤破裂患者进行晚期介入栓塞治疗。观察组脑动脉瘤破裂患者进行早期介入栓塞治疗。据有关资料显示，脑动脉瘤破裂后，患者初次出血的24小时内是再次出血的高峰时期。此时期患者的死亡率高达80%。因此，早期介入栓塞治疗可以极大的降低患者死亡率。通过对实验数据分析可知，观察组患者进行早期介入栓塞治疗后，其并发症发生率明显低于对照组。其疗效也明显优于对照组。
本次研究结果表明，观察组患者并发症发生率（9.38%）明显低于对照组（32.81%）（P＜0.05）。
综上所述，早期介入栓塞治疗对于脑动脉瘤破裂患者的疗效非常显著。
参考文献：
[1]何建军，佘晓春.早期介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂30例[J].实用医学杂志，2011，27（3）：544.
[2]刘伟，杨海龙，郭振敏等.早期介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂52例[J].中国老年学杂志，2013，33（17）：4332-4333.
[3]黄赛，姜洪，林胤言等.早期介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的临床疗效研究[J].牡丹江医学院学报，2014，35（2）：48-50.
[4]李正克，曾琳，苏国生（通讯作者）等.96例脑动脉瘤破裂患者早期介入栓塞治疗的临床分析[J].中外健康文摘，2013，（27）：146-146，147.
[5]刘青.早期介入栓塞在脑动脉瘤破裂中的治疗效果及预后[J].中国实用神经疾病杂志，2014，（17）：86-86.
[6]刘广，石乃华，张兵军等.早期介入微弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤破裂的疗效及预后分析[J].现代生物医学进展，2015，15（29）：5713-5715.
论文作者:翁必武
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/7
标签：动脉瘤论文; 栓塞论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 动脉论文; 并发症论文; 《航空军医》2016年第5期论文;