新疆克拉玛依市克拉玛依区胜利街道卫生服务中心834000
【摘要】目的：对社区护理服务与居民的健康素养进行分析。方法：回顾分析社区120名老年人，均给予社区护理服务，对护理干预前后居民健康素养观察比较，并对社区老年人满意度情况比较。结果：护理干预后，患者健康知识普及率93.33%（112/120）高于护理干预前83.33%（100/120），遵医服从率95.83%（115/120）高于护理干预前79.17%（95/120），不良生活习惯发生率护理干预后30.00%（36/120）低于护理干预前62.50%（75/120），护理前后比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。护理干预后，患者满意度评分（88.25±6.53）分高于护理干预前（60.85±10.50）分，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：社区护理服务模式下，对提高居民健康素养可发挥重要作用，应在实践中进一步推广应用。
【关键词】社区护理；健康素养；影响
伴随群众生活质量日渐提高，大众对健康的关注度越来越高。然而从群众健康素养实际情况看，仍处于较低状态，以社区老年群体为例，在服药以从率、健康知识知晓率等方面极低，且多有不良生活习惯。这就要求引入社区护理干预措施，强化社区居民健康素养。本次研究将就社区护理服务在提高居民健康素养方面的作用进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
取2016年1月～2017年1月社区老年人120名作为研究对象，男55例，女65例，年龄60～75岁，平均（68.5±3.5）岁，其中单纯高血压76例、单纯糖尿病30例，另外有10例患者为慢性支气管炎，4例为健康患者。所有患者均排除意识障碍、精神病史、沟通障碍以及不配合情况，护理前后120例患者基线资料无明显变化（P＞0.05），可做比较分析。
1.2方法
所有患者均给予社区护理服务模式，具体实施内容包括：①心理护理，护理中需做患者个人健康状况评估，了解患者心理、生理方面的状态，对于部分负性心理状态明显的患者，多因糖尿病、高血压病程较长，失去治疗信心，有一定的消极心理，护理中要求做相应的疏导工作，如告知其积极配合治疗与护理对血糖、血压的控制可起到显著作用，缓解患者心理压力；②健康干预，社区医护人员每周可开展2次义诊活动，对老年患者病情监测并提供相应的治疗意见，包括保健知识、用药指导等；③健康教育活动，教育形式可选择讲座、发放宣传手册或简单的口头宣教等，而在健康教育内容上以老年常见疾病的预防、治疗为主，并涉及相关的家庭急救、卫生常识、保健知识等，知识普及中需指导患者做不良生活习惯的纠正，且在遵医服从率上提高[1]；④意见反馈，定期做随访调查，对患者及其家属护理服务需求了解，进一步整改社区护理服务模式，提高护理服务质量。
1.3观察指标
采用问卷调查方法，对护理干预前后120名老年人遵医服从情况、健康知识普及情况、不良习惯情况、护理满意度做观察比较。对于遵医服从情况，调查内容主要包括是否按医嘱忌口饮食、按时服药、适量运动等；健康知识普及率，问卷内容包含高血压高血糖的知识、高盐高脂饮食危害、自我情绪控制重要性、体重控制重要性等；不良习惯主要为酗酒、吸烟、暴饮暴食。另外，护理满意度评价以百分制形式，十分满意、满意、一般、不满意、非常不满意分别以90～100分、70～80分、60～70分、30～60分、0～30分表示。
1.4统计学处理
所有数据均录入Excel表格汇总，统计学处理以SPSS20.0软件实现，计量资料通过t检验，采用均数±标准差（±s）描述，计数资料以检验，通过数（n）或率（%）表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1护理干预前后患者健康素养情况比较
护理干预后，患者健康知识普及率93.33%（112/120）高于护理干预前83.33%（100/120），遵医服从率95.83%（115/120）高于护理干预前79.17%（95/120），不良生活习惯发生率护理干预后30.00%（36/120）低于护理干预前62.50%（75/120），护理前后比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如表1。
2.2护理满意度评分比较
护理干预后，患者满意度评分（88.25±6.53）分高于护理干预前（60.85±10.50）分，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
3讨论
关于健康素养，其主要指个人对基础保健知识的获取、处理、理解以及运用能力，引入社区居民中，强调个人在健康知识方面的掌握情况、服药依从性情况以及是否有良好的生活习惯等。从当前社区居民健康素养情况看，无论在知识掌握、服用依从或生活习惯方面，都存在一定的问题，其直接导致个人疾病症状难以控制，如血压、血糖、血脂等指标的控制[2]。对此便可考虑通过社区护理服务模式，强化患者健康素养，其实施的要点主要表现为心理护理干预、健康干预以及健康教育指导等[3]。
本次研究可发现，护理干预后120名老年人在遵医服从率、健康知识普及率均高于护理干预前，不良生活习惯发生率低于护理实施前，且满意度评分高于护理实施前，充分说明社区护理服务模式应用下取得的效果较为显著。实际落实社区护理服务模式中，应结合患者病情、护理服务需求等多方面因素，在服务模式上不断调整完善，达到社区护理服务的目标。
综上所述，社区护理服务模式下，对提高居民健康素养可发挥重要作用，应在实践中进一步推广应用。
【参考文献】
[1]李霞.芜湖市2000名居民社区护理需求调查[J].社区医学杂志,2014,12(20):46-48.
[2]彭小英.社区居民健康素养及公共卫生服务满意度调查[J].中国冶金工业医学杂志,2012,29(06):692-693.
[3]张红.社区护理服务和居民的健康素养[J].医药前沿,2013，(7):259-260
论文作者:葛梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/21
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