周琦
湖南省邵阳医学高等专科学校 422000
【摘 要】目的：评价临床路径在产科临床护理教学中的应用效果。方法：选取2014年5月-2015年5月在我校附属医院产科的130名实习生进行研究，将其随机分组，分别将其命名为对照组（65名）和观察组（65名），其中对照组采取传统教学模式，观察组采取临床路径教学模式。结果：观察组实习生的理论成绩、技能成绩和口述成绩均高于对照组，且观察组实习生对带教方法的满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：在产科临床护理教学中，采取临床路径教学模式可明显提高实习生的临床知识的学习效果，而且可提高实习生对带教方法的满意率。
【关键词】临床路径；产科；临床护理教学；应用效果
在产科临床护理教学中，将学生的基础理论知识应用于临床实际中具有重要意义，因此对于实习护士的临床教学培养是必不可少的内容，在产科临床护理中，由于护理对象具有特殊性，因此临床教学中存在较多的冲突，如教学方式单一，实习护士的专业水平参差不齐等，如何让实习护士提高临床护理技能成为产科临床护理教育的重点课题[1]。因此本文研究在产科的临床护理教学中，采取临床路径教学模式，观察其效果，报告整理如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取在我校附属医院产科实习的130名实习生作为研究对象，选取时间为2014年5月-2015年5月，所有实习生在实习期间，均由我附属医院具备带教资格的护士担任。将所有实习生随机分组，一组为对照组，一组为观察组，每组有实习生65名。
对照组：本组实习生有男生8名，女生57名，年龄范围在17-21岁，平均年龄（19.14±1.15）岁。
观察组：本组实习生有男生9名，女生56名，年龄范围在18-21岁，平均年龄（19.86±1.75）岁。
观察组和对照组实习生的性别及年龄对比均无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组：对照组实习生在实习期间，采取传统教学模式，教学模式即带教护士在日常护理中为实习生讲解，指导实习生动手操作以及带教护士总结实习生的学习效果。
观察组：采取临床路径教学模式，具体如下。
①首先带领新到实习生熟悉病房环境、医务人员、实习内容及相关规章制度等，指导实习生强化基本的护理操作等。
②指导实习生观察胎儿的胎心和胎动，观察产妇的产程，学会胎心监护的操作，观察产妇的宫缩现象。带领实习生接待新产妇，学习对新到产妇各项指征的评估和相关知识的宣教，指导实习生填写护理病历，并带领实习生对产妇实施各种治疗措施，如静脉注射、吸氧、导尿等。
③指导实习生为产妇进行顺产和剖宫产后的常规护理措施，指导实习生能够独立完成对产妇实施会阴的抹洗操作，学习统计阴道流血量的操作，指导产妇及其家属正确喂养新生儿的方法和姿势[2]。
④指导实习生对存在高胆红素血症新生儿的护理，并带领实习生学习为新生儿沐浴及脐部护理的相关操作。
⑤指导实习生对产科常见疾病的护理，并进行各项针对产妇的评估与宣教，指导产科中常用药物的应用方法、剂量、不良反应的处理等，并培养实习生发现问题和解决问题的能力。
⑥督促实习生将实习期间学习到的知识进行整理和回顾，并将其运用到实际护理中，安排实习生临床实际操作，带教护士在一旁观察，并及时指正实习生在临床操作中存在的问题，并加以纠正[3]。
1.3 观察指标
两组实习生经过实习后，组织其进行相关考核，考核内容包括理论考核、技能考核及口述考核，然后将两组实习生的考核成绩进行对比，满分为100分。并将两组实习生对带教方法的满意率进行对比。
1.4 统计学处理
用%表示两组实习生对带教方法的满意率，采用χ2检验，用（）表示两组实习生的各项考核成绩，采用t检验，采用SPSS20.0软件处理，当P＜0.05时，表示两组实习生的各项考核成绩及对带教方法的满意率数据均存在显著差异。
2 结果
两组实习生各项考核成绩对比，观察组实习生的理论成绩、技能成绩和口述成绩均高于对照组，差异明显（P＜0.05），见表一。
表一：比较两组实习生的各项考核成绩（，分）
3 讨论
在产科的临床护理教学中，培养一支具有高素质的护理队伍具有非常重要的意义，已经成为了目前护理工作管理者工作中的一项重要内容，培养高素质的护理队伍不仅能够提高医院护理团队的临床护理质量，而且能够满足当今人们对临床护理的高要求，而提高产科的临床护理质量，护理专业的临床实习教育是较为关键的阶段，不仅能够加速护理专业学生角色的转变，而且能够帮助实习生树立正确的价值观，培养其良好的职业素质，提高其职业技能[4]。
近年来，临床路径逐渐运用于临床护理的教学中，取得了较为显著的效果，在产科的临床护理教学中应用临床路径教学模式中，需要制定相应的教学计划，明确护理教学中的目的，让实习生能够循序渐进地学习并运用相关护理知识及操作，将教学进程进行严格地控制，让带教护士能够明确教学目标，同时让实习生能够明确其学习的目标，在教学与学习过程中，将盲目的教与被动的学及时进行纠正[5]。由于在产科的临床护理中，内容较为繁杂，因此需要采取系统、科学的教育方式，让实习生能够更加直接地学习并接受产科中的护理知识和临床操作，将临床护理相关内容制定相应的路径表，实习生根据路径表进行学习，将教学内容规范化及标准化，不仅能够有效地规范教学流程，而且能够提高教学效果，让实习生更易于学习和理解，并在最短的时间内将学习到的知识和技能应用于临床实际操作[6]。
本文研究中，观察组和对照组实习生经过临床护理教学后，采取临床路径教学法的观察组实习生的理论成绩为（92.48±3.47）分、技能成绩为（91.94±3.16）分、口述成绩为（92.14±3.52）分，与采取传统教学法的对照组实习生成绩对比，均具有明显优势，而且，观察组实习生对带教方法的满意率为96.92%，明显高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，将临床路径运用于产科临床护理教学中，效果显著，能够有效提高实习生的临床学习能力及相关考核成绩，且可提高实习生对带教方法的满意率，值得推广及采纳。
参考文献：
[1] 杨琼.中专妇产科临床护理教学路径的建立与应用.黑龙江医学，2014，38（3）；349-350.
[2] 阚海霞.临床护理教学路径在产科中的应用.齐鲁护理杂志：下旬刊，2011，17（7）；109-110.
[3] 王玉珍.临床路径在产科护理带教中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（18）：75-76.
[4] 梁燕霞，方良欣，彭嘉怡等.通过产科分娩费用对比说明基于临床路径管理DRGs分组的必要性[J].中国妇幼保健，2014，29（7）：987-989.
[5] 陈小芳.产科健康教育临床路径的应用效果[J].中国现代医生，2012，50（30）：120-122.
[6] 周彦林.临床路径持续改进提高产科质量管理的体会[J].中外医学研究，2012，10（21）：71-71.
论文作者:周琦
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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