山东省军区济宁军分区第二干休所 山东济宁 272100
关键词：慢性阻塞性肺疾病；家庭护理
1 家庭护理
1.1 心理护理
慢性阻塞性肺病患者，忍受着疾病的痛苦和并发症的困扰，心理压力大，一般都存在不同程度的精神问题导致抑郁，严重者会产生轻生念头。因此要认真评估和判断患者的心理问题，针对性进行心理护理，调动患者的积极性，增加战胜疾病的信心。鼓励自我护理，帮助患者接受长期治疗的现实，增强对生活的兴趣。指导家属增加对患者的心理支持，让患者感受到家庭的温暖。如经过心理支持，仍出现焦虑、烦躁不安、委靡等症状，需抗抑郁治疗。
1.2 生活护理
保持室内空气新鲜流通，室温18℃～20℃，相对湿度50%～70%。合理膳食，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，多摄入新鲜的蔬菜和水果。应少食多餐，进食速度要慢，餐后2小时内避免平卧，饭前、饭后及进餐时限制液体摄入量，以免出现上腹饱胀而引起呼吸不畅，保持大便通畅。注意保暖，防止受凉感冒，可进行耐寒能力锻炼，一年四季用冷水洗脸、洗鼻。避免到人多和空气污浊的地方，避免直接吸入冷空气，避免刺激性气体或烟雾的吸入。指导病人进行有效咳嗽、咳痰，对无力排痰者辅以胸部叩击与胸壁震荡，协助痰液排出。
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1.3 运动护理
病情较轻者可适当活动，病情较重者应卧床休息，根据自己身体情况选择适合自己的锻炼方法，散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身操，运动后以自我感到舒适为度。患者要进行呼吸锻炼，仰卧全身放松，双目微闭，吸气时提肛缩腹然后吸气过程中由慢、深、匀为主，以增加腹压呼气时慢慢舒肛展腹，将气徐徐呼尽，每晚睡前和清晨各做二次，每次30分钟。还可以唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。绝对卧床者定时翻身、拍背，进行床上肢体功能锻炼，以防深静脉血栓形成。
1.4 药物治疗
在家中病情处于稳定期，根据病情给予支气管扩张剂、皮质激素、祛痰药等，密切观察药物疗效及不良反应。可进行流感疫苗及肺炎疫苗的注射，减少感冒发生，减少急性发作次数，提高患者生活质量。
1.5 氧疗
指导患者如何进行正确、合理的氧疗，家中备有40L氧气瓶，饭后、运动后、睡眠时给予鼻导管吸氧，流量为1-2升/分，每日吸氧时间不少于1个半小时。对于有“低氧血症”的老慢支，建议每日15小时吸氧，有利于缓解病情，减缓肺功能的恶化。
2 讨论
慢性阻塞性肺疾病是疾病死亡第四大病因，吸烟是慢阻肺的重要危险因素，我国吸烟人口有3亿之多，这是造成我国慢阻肺发病率高居不下的重要因素。此外，婴幼儿时期经常发生肺部感染、肺炎、气管炎的人，家族中多发慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的人，长期处于职业性粉尘环境的人均是慢阻肺的高危人群。因此要提高人们对慢阻肺的认知水平，让公众了解戒烟是减少慢阻肺发生并阻止其发展的最有效和最经济的干预措施，减少因职业原因而患呼吸疾病的机会，并使其得到控制。
论文作者:贾军
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/28
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