【摘要】 目的 探讨护理干预对肝硬化上消化道出血疗效的影响研究。方法选取我院2015年10月至2017年10月间收治的82例肝硬化消化道出血患者，依据护理手段差异分为对照组与观察组各41例，对照组接受常规护理，观察组给予护理干预，对比两组干预后出血情况及患者满意度。结果 接受护理干预后，观察组出血次数较对照组有明显减少，出血停止时间明显更短；且观察组患者满意度评价（97.56%）明显高于对照组（85.37%），差异对比有意义（P＜0.05）。结论 护理干预的实施可显著提高肝硬化上消化道出血的止血效果，促使患者早日康复，改善患者对医疗服务行业的满意度，值得大力推广实施。
【关键词】 护理干预；肝硬化；上消化道出血；疗效
肝硬化是中老年高发的一种较为严重的疾病，该病早期症状尚不典型，当病情发展到一定程度，肝脏功能严重受损，最终出现门脉高压，常合并上消化道出血，且止血困难，若未得到及时有效的治疗护理，将对患者的生命安全造成严重威胁[1]。研究表明[2]，有效的护理干预可改善患者临床症状和治疗预后。为提高治疗效果。现选取我院2015年10月至2017年10月间收治的82例肝硬化上消化道出血患者进行分组研究，拟评价护理干预对患者病情的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年10月至2017年10月笔者所在医院中接收的82例肝硬化消化道出血患者，所有患者均为肝硬化合并消化道出血确诊病例[3]，排除其他疾病引起的消化道出血。依据护理手段差异分为对照组与观察组各41例，观察组：男女患者分别为28例与13例，年龄范围24~65岁，平均（44.51±5.28）岁，对照组：男女患者分别为25例与16例，年龄范围23~62岁，平均（43.78±5.14）岁，所选患者意识清醒，具备正常的认知功能，自愿参与本研究，并签署知情同意书。将两组患者临床资料录入统计学处理，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组接受临床常规护理，根据患者出血情况为其制定合理的活动与卧床计划，对症给予输血、输液等补，密切观察监测患者生命体征，待患者出血停止后给予常规饮食。
观察组则另外实施护理干预计划，具体内容如下：①基础护理：主要是为患者提供一个安静舒适的病房环境，室内应保持干净整洁，光线不宜太强，降低室内机器噪音，保持患者睡眠时间充足，并协助患者做好其个人卫生处理，包括口腔护理、会阴护理；②饮食护理：出血活动期应禁食、戒烟戒酒，待患者病情好转或出血停止2~3d后可给予少量流质饮食，所给食物中应富含维生素、蛋白质，符合低盐、易消化、清淡等要求；③心理护理：肝硬化消化道出血患者极易产生焦虑恐惧等心理，因此护理人员应注重患者的心理指导，耐心与患者交流，安抚患者情绪，主动向患者及其家属讲解疾病与治疗知识、注意事项等等，强调配合治疗的重要性。鼓励家属给予患者鼓励和陪伴，减少患者的孤独和恐慌感，消除其负面情绪，增强治疗的信心。④用药护理：遵医嘱给药，并强调患者应严格按时、按量服药，告知用药可能出现的不良反应及处理方法；输液时切忌过快过多。
1.3 观察指标
观察两组出血次数、出血停止时间；观察两组护理满意度，采用院内自制的满意度调查表，表中包括满意、比较满意与不满意等选项，总满意度=满意+比较满意[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0 统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（ ±s）表示，计数资料采用χ2检验，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样t检验，P＜0.05表示数据有差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预后出血情况
观察组干预后出血次数明显减少，出血停止时间明显短于对照组，差异对比有意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 比较两组干预后出血情况（n=41）
3 讨论
上消化道出血是肝硬化最常见且严重的一种并发症，近年来，随着国民生活习惯的改变，肝硬化患病率逐年上涨，与之并发的上消化道出血事件也明显增加，严重威胁患者生命安全。研究证实[5]，临床在积极治疗的同时，提供科学有效的护理干预也是必不可少的。
在本次研究中我们就实施了系统性的护理干预措施，从患者加强患者的基础护理，重点围绕饮食、心理、用药等方面进行干预，结果显示：接受护理干预后，观察组出血次数较对照组有明显减少，出血停止时间明显更短；且观察组患者满意度评价（97.56%）明显高于对照组（85.37%），差异对比有意义（P＜0.05）。提示有效的护理干预能够明显增加临床止血效果，为成功的治疗创造有利条件，充分说明了此护理模式的重要性。
综上所述，护理干预对肝硬化上消化道出血患者效果显著，此模式能够有效降低患者的出血量及出血次数，进而提高患者的治疗效果，患者满意度情况也有显著改善，值得在临床推广应用。
参考文献
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[2]武箭.护理干预和音乐疗法对肝硬化上消化道出血患者的治疗效果[J].国际护理学杂志,2015,34(15):2077-2079.
[3]虞萍,周美芳,刘虹等.生长抑素联合垂体后叶素配合护理干预治疗肝硬化上消化道出血45例[J].中国药业,2015,24(19):100-101,102.
[4]郑超英,王菊青.护理干预对预防肝硬化上消化道出血患者便秘的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(12):19-20.
[5]宋明芳.护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(18):7-8.
论文作者:付亚兰
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患者论文; 消化道论文; 肝硬化论文; 对照组论文; 满意度论文; 两组论文; 差异论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;