护理干预对肝硬化上消化道出血疗效的影响研究论文_付亚兰

甘肃省兰州市第二人民医院 730046

【摘要】 目的 探讨护理干预对肝硬化上消化道出血疗效的影响研究。方法选取我院2015年10月至2017年10月间收治的82例肝硬化消化道出血患者,依据护理手段差异分为对照组与观察组各41例,对照组接受常规护理,观察组给予护理干预,对比两组干预后出血情况及患者满意度。结果 接受护理干预后,观察组出血次数较对照组有明显减少,出血停止时间明显更短;且观察组患者满意度评价(97.56%)明显高于对照组(85.37%),差异对比有意义(P<0.05)。结论 护理干预的实施可显著提高肝硬化上消化道出血的止血效果,促使患者早日康复,改善患者对医疗服务行业的满意度,值得大力推广实施。

【关键词】 护理干预;肝硬化;上消化道出血;疗效

肝硬化是中老年高发的一种较为严重的疾病,该病早期症状尚不典型,当病情发展到一定程度,肝脏功能严重受损,最终出现门脉高压,常合并上消化道出血,且止血困难,若未得到及时有效的治疗护理,将对患者的生命安全造成严重威胁[1]。研究表明[2],有效的护理干预可改善患者临床症状和治疗预后。为提高治疗效果。现选取我院2015年10月至2017年10月间收治的82例肝硬化上消化道出血患者进行分组研究,拟评价护理干预对患者病情的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月至2017年10月笔者所在医院中接收的82例肝硬化消化道出血患者,所有患者均为肝硬化合并消化道出血确诊病例[3],排除其他疾病引起的消化道出血。依据护理手段差异分为对照组与观察组各41例,观察组:男女患者分别为28例与13例,年龄范围24~65岁,平均(44.51±5.28)岁,对照组:男女患者分别为25例与16例,年龄范围23~62岁,平均(43.78±5.14)岁,所选患者意识清醒,具备正常的认知功能,自愿参与本研究,并签署知情同意书。将两组患者临床资料录入统计学处理,结果显示差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。

1.2 方法

对照组接受临床常规护理,根据患者出血情况为其制定合理的活动与卧床计划,对症给予输血、输液等补,密切观察监测患者生命体征,待患者出血停止后给予常规饮食。

观察组则另外实施护理干预计划,具体内容如下:①基础护理:主要是为患者提供一个安静舒适的病房环境,室内应保持干净整洁,光线不宜太强,降低室内机器噪音,保持患者睡眠时间充足,并协助患者做好其个人卫生处理,包括口腔护理、会阴护理;②饮食护理:出血活动期应禁食、戒烟戒酒,待患者病情好转或出血停止2~3d后可给予少量流质饮食,所给食物中应富含维生素、蛋白质,符合低盐、易消化、清淡等要求;③心理护理:肝硬化消化道出血患者极易产生焦虑恐惧等心理,因此护理人员应注重患者的心理指导,耐心与患者交流,安抚患者情绪,主动向患者及其家属讲解疾病与治疗知识、注意事项等等,强调配合治疗的重要性。鼓励家属给予患者鼓励和陪伴,减少患者的孤独和恐慌感,消除其负面情绪,增强治疗的信心。④用药护理:遵医嘱给药,并强调患者应严格按时、按量服药,告知用药可能出现的不良反应及处理方法;输液时切忌过快过多。

1.3 观察指标

观察两组出血次数、出血停止时间;观察两组护理满意度,采用院内自制的满意度调查表,表中包括满意、比较满意与不满意等选项,总满意度=满意+比较满意[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0 统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差( ±s)表示,计数资料采用χ2检验,组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样t检验,P<0.05表示数据有差异,具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预后出血情况

观察组干预后出血次数明显减少,出血停止时间明显短于对照组,差异对比有意义(P<0.05),详情见表1。

表1 比较两组干预后出血情况(n=41)

3 讨论

上消化道出血是肝硬化最常见且严重的一种并发症,近年来,随着国民生活习惯的改变,肝硬化患病率逐年上涨,与之并发的上消化道出血事件也明显增加,严重威胁患者生命安全。研究证实[5],临床在积极治疗的同时,提供科学有效的护理干预也是必不可少的。

在本次研究中我们就实施了系统性的护理干预措施,从患者加强患者的基础护理,重点围绕饮食、心理、用药等方面进行干预,结果显示:接受护理干预后,观察组出血次数较对照组有明显减少,出血停止时间明显更短;且观察组患者满意度评价(97.56%)明显高于对照组(85.37%),差异对比有意义(P<0.05)。提示有效的护理干预能够明显增加临床止血效果,为成功的治疗创造有利条件,充分说明了此护理模式的重要性。

综上所述,护理干预对肝硬化上消化道出血患者效果显著,此模式能够有效降低患者的出血量及出血次数,进而提高患者的治疗效果,患者满意度情况也有显著改善,值得在临床推广应用。

参考文献

[1]赵青松.综合护理干预应用于肝硬化上消化道出血患者效果的研究[J].国际护理学杂志,2015,34(8):1016-1018.

[2]武箭.护理干预和音乐疗法对肝硬化上消化道出血患者的治疗效果[J].国际护理学杂志,2015,34(15):2077-2079.

[3]虞萍,周美芳,刘虹等.生长抑素联合垂体后叶素配合护理干预治疗肝硬化上消化道出血45例[J].中国药业,2015,24(19):100-101,102.

[4]郑超英,王菊青.护理干预对预防肝硬化上消化道出血患者便秘的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(12):19-20.

[5]宋明芳.护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(18):7-8.

论文作者:付亚兰

论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期

论文发表时间:2018/5/3

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