受到目前多方面因素的共同影响,我国高龄产妇的数量出现了明显增多。在临床妇产医学当中,高龄产妇主要是指年龄在30岁以上进入妊娠期或者在34岁以上受孕的产妇,根据相关资料的数据显示,我国高龄产妇的数量目前可占到所有产妇的三成以上。与适龄产妇相比,高龄产妇的母婴结局会受到更为明显的影响,且产妇的护理工作难度也会相应增多,目前,我国围产医学的发展速度较快,高龄产妇也得到了更为广泛的重视。在此背景下,分析高龄产妇孕期需要注意的问题较为关键。
一、身体方面注意事项
高龄产妇需要在孕期内格外注意保健知识的掌握与学习等,并且需要严格定期接受产前检查,及时与医生进行沟通。在高龄产妇怀孕周期达到16—20周的时候,需要及时接受唐氏综合征筛查,唐氏综合征筛查需要提取产妇的血液作为检验样本,对其血液样本当中各种物质浓度、成分量等进行检验,判断胎儿是否可能患有唐氏综合征或其他疾病。到了怀孕20周以后,高龄产妇还需要接受羊水穿刺检查。该项检查为适龄产妇不需做的一项检查,有相关研究显示,伴随产妇自身年龄的增长,胎儿畸形以及先天愚胎的发生率就会随之升高。之所以会出现这一现象,主要是高龄产妇的年龄在增加以后,卵巢会出现明显的衰老性退变,导致其产生的卵子出现自然老化的情况,这就会造成染色体出现畸形的几率有所升高。高龄产妇接受羊水穿刺检查,检验人员可以获得染色体的数量,并且根据检验情况了解胎儿状态是否出现异常,但是该项检查也有0.5%的几率造成产妇流产,这一点需要医生提前告知产妇及其家属。
在高龄产妇怀孕进入16—20周的时候,可以接受甲胎蛋白测定,这种检查方式的安全性相对较高。甲胎蛋白测定需要抽取高龄产妇的适量血液作为检验样本,并且对其血液样本进行分析,检测甲胎蛋白的水平等,从而判断胎儿的状况是否正常,观察胎儿是否患有肝肾病变、神经系统病变等。
高龄产妇还需要在怀孕第12周以及第20周的时候分别接受超声检查,超声检查可以帮助高龄产妇对于胎儿自身的发育情况更为清楚,帮助高龄产妇明确胎儿状态,包括胎儿脏器功能是否出现异常、是否患有唇裂等病变,也可以进一步确定怀孕以及分娩的时间等。
高龄产妇自身需要更多关注血压与血糖的水平变化,一些高龄产妇在怀孕之后容易出现妊娠合并心脏病的情况,也容易出现妊娠糖尿病、妊娠期高血压等状况,这会导致产妇体内的血容量明显多于怀孕之前,从而加重其心脏的脏器的负担。如果高龄产妇无法掌握相应指标的变化,可能会出现身体无法耐受的情况,就需要提前终止妊娠。
高龄产妇需要在医生的指导下补充适量的叶酸,如果在怀孕期间没有补充充足的叶酸,对于胎儿的神经系统发育存在明显的不良影响,高龄产妇可以在医生指导下服用叶酸含片,也可以通过摄入一些叶酸含量丰富的食物进行补充,比如动物肝脏、海产品或者甜菜等。
二、饮食注意事项
高龄产妇孕期的饮食十分重要,对于母婴双方的结局有重要意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆高龄产妇每日需要少食多餐,并且食用一些较为清淡的食物,缩短每一餐进食的间隔时间,所选择煮、炖、拌以及蒸等烹调方式,不要食用一些较为油腻或者刺激性食物,比如油炸食品或者大量辣椒等辛辣食物。高龄产妇需要在孕期内避免饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料等饮品,也需要避免摄入酒精,还要禁烟,避免主动吸烟或者被动吸烟。高龄产妇需要避免食用较为生冷、寒凉的食物,还要严格控制每日盐分的摄入量,少食用一些含有人工色素、防腐剂或者鸡精的加工类食品、速食食品等,需要每日多食用一些维生素、蛋白质以及热量丰富的食物,并且可以多选择一些半流食食用。
三、胎教问题
高龄产妇在孕期内需要重视胎教方面的问题,可以主动向经验较为丰富的医护人员进行胎教知识的请教,也可以自行查阅一些胎教方面书籍、文献等,学会正确的胎教方式,多对胎儿进行胎教。高龄产妇掌握胎教方面的知识以后,可以转移自身的注意力,避免其对于自身状况或者胎儿情况等过于担心。
四、个人观念转变
很多高龄产妇在个人生育观念方面仍然存在一些落后的情况,高龄产妇需要认识到重男轻女生育观念的错误,并且认识到在现代社会中,生男生女无本质差别,都是一样的。高龄产妇需要有正确、科学、积极的生育观念,这样才能确保胎儿健康成长,也能保证高龄产妇更加配合医护人员的工作等。
五、生活方面的问题
产妇需要在怀孕期间合理对运动时间、休息时间进行分配,这样才能提高自身的耐受力。高龄产妇应当在便后对会阴部位进行清洗,并且保证会阴部位的干燥,避免出现感染等其它情况,还要认识到适当、科学的身体锻炼对于自身免疫力、耐受力的促进效果,并且了解运动对于胎儿健康发育所产生的积极影响。高龄产妇需要在医护人员的指导下,并结合自身实际情况进行适当的运动,主要是以散步为主,这样可以有效增强自身体力,对于产妇未来分娩有重要意义。
高龄产妇由于自身生理状态方面的原因,与适龄产妇相比要较为虚弱,所以需要做好孕期的休养。高龄产妇需要尽量选择环境较为安静且空气清新的环境静养身体,避免操持家务等,以免加重身体负担而影响其怀孕、分娩等。对于高龄产妇的每日睡眠情况,需要保证充足的睡眠时间,这样才能提高高龄产妇自身的免疫功能。高龄产妇需要保证每晚8小时的睡眠时间,也可以在每日午间进行适当的午睡,并且在每日饮食当中加入适量的酸枣仁或者核桃等食物,从而显著提高睡眠质量,这对于母婴双方都较为重要。
六、心理方面问题
很多高龄产妇在怀孕之后对于自身身体状况、胎儿情况等会产生较为紧张、焦虑等情绪,一些高龄产妇甚至出现较为严重的抑郁情绪等,这对于其顺利度过孕期十分不利,也可能诱发一些影响影响母婴双方结局的不良事件。高龄产妇需要认识到自身年龄可以顺利分娩,不要将年龄相对较大作为一种负担,并且在医护人员的指导下进行心态的合理转变。高龄产妇可以多与医护人员、家属、朋友等进行交流,掌握一些调整心态的方式等,并且学会移情易性,避免将注意力完全集中在胎儿上而引发不良情绪。高龄产妇每日可以做一些自己感兴趣的事情,比如听轻音乐、适当进行阅读等,也可以多参与一些社会活动,与他人进行社交等,还可以养花来舒缓心情。这样一来,高龄产妇的心态就会得到较为合理的转变,从而避免其负性情绪严重而影响其未来分娩等,
论文作者:郭灵娜
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
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