王翠萍 周青芳 李曼
湖北省十堰市郧阳区城关镇卫生院妇产科 442500
摘要：目的：探讨宫腔镜治疗宫角妊娠的应用效果。方法：回顾90例2016年2月-2017年4月宫角妊娠患者根据手术方法分组。对照组进行传统吸宫手术治疗，观察组行宫腔镜手术治疗。比较两组宫角妊娠手术治疗成功率、妊娠率；手术中总失血量、术后月经恢复时间；手术前后患者人绒毛膜促性腺激素水平。结果：观察组宫角妊娠手术治疗成功率、妊娠率高于对照组，P＜0.05；观察组手术中总失血量、术后月经恢复时间优于对照组，P＜0.05；手术前两组人绒毛膜促性腺激素水平相近，P＞0.05；手术后观察组人绒毛膜促性腺激素水平优于对照组，P＜0.05。。结论：宫角妊娠行宫腔镜手术的治疗及效果确切，可减少出血，加速术后月经恢复，提高手术成功率和妊娠率。
关键词：宫腔镜；宫角妊娠；应用效果
宫角妊娠在临床发生率较高，是受精卵在子宫和输卵管内口交界处的子宫角部腔隙内着床的情况，或在输卵管间质部种植，但妊娠囊发展方向偏向宫腔的情况。随着宫角妊娠不断进展，可产生宫角破裂大出血等严重并发症，因此，需重视宫角妊娠的早期诊断和治疗[1-2]。本研究分析了宫腔镜治疗宫角妊娠的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾90例2016年2月-2017年4月宫角妊娠根据手术方法分组。观察组初产妇30例，经产妇15例；年龄24-34岁，平均（27.78±2.44）岁。对照组初产妇31例，经产妇14例；年龄24-35岁，平均（27.45±2.48）岁。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组进行传统吸宫手术治疗，B超监测下行吸宫术，若怀疑宫角破裂或出血过多改为开腹治疗。
观察组行宫腔镜手术治疗。腰麻，膀胱排空，取膀胱截石位。常规消毒铺巾，探针对宫腔位置、深度给予确定，扩张宫颈至11号灌流液选择5%葡萄糖。连接宫腔镜和冷光源、膨宫装置，将宫腔镜管和连接道内的气泡排净，在液体流出状态下将宫腔镜送入子宫内口，联合B超对宫腔进行观察，明确其大小和形态，，明确宫角和输卵管开口等情况，在B超下进行手术，以术后阴道5d内不再出血，人绒毛膜促性腺激素水平降低至低于3.1U/L以下为成功[3]。
1.3观察指标
比较两组宫角妊娠手术治疗成功率、妊娠率；手术中总失血量、术后月经恢复时间；手术前后患者人绒毛膜促性腺激素水平；并发症。
1.4统计学方法
SPSS15.0统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组宫角妊娠手术治疗成功率、妊娠率相比较
3讨论
宫角妊娠在临床上有一定的发病率，传统直接吸宫治疗创伤比较大，且具有盲目吸宫特点，而宫腔镜检查可直观准确对宫腔形态进行观察，明确宫内病灶位置，还可同时检出宫内其他异常状况，可弥补单一B超下难以有效对输卵管间质
部妊娠和宫角妊娠进行区分的缺陷，有利于提高诊断的准确率和治疗有效性。同时，宫腔镜手术治疗因宫腔镜带有电切及电凝装置，可短时间内促使绒毛组织坏死脱落，不容易损伤宫角，可减轻创伤，提高效果[4-5]。
本研究中，对照组进行传统吸宫手术治疗，观察组行宫腔镜手术治疗。结果显示，观察组宫角妊娠手术治疗成功率、妊娠率高于对照组，P＜0.05；观察组手术中总失血量、术后月经恢复时间优于对照组，P＜0.05；手术前两组人绒毛膜促性腺激素水平相近，P＞0.05；手术后观察组人绒毛膜促性腺激素水平优于对照组，P＜0.05。
综上所述，宫角妊娠行宫腔镜手术的治疗及效果确切，可减少出血，加速术后月经恢复，提高手术成功率和妊娠率。
参考文献：
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论文作者:王翠萍,周青芳,李曼
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
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