（广州市海珠区赤岗街社区卫生服务中心；510000）
【摘要】目的：探讨在糖尿病患者健康管理中实施家庭医生签约服务模式的干预效果。方法：选取特定时段内本社区糖尿病患者44例展开研究，依据干预模式差异分为2组，对照组采纳常规药物治疗和干预，观察组在对照组基础上联合家庭医生签约服务干预模式，对比分析干预前后患者血糖血压及血脂水平变化情况。结果：观察组FPG、餐后血糖、收缩压、舒张压等指标明显低于对照组，高密度脂蛋白高于对照组，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白干预后均低于对照组；组间对比，差异显著，P＜0.05。结论：在糖尿病患者健康管理中实施家庭医生签约服务模式干预效果显著，值得推广。
【关键词】家庭医生；签约服务模式；糖尿病；健康管理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0315-02
糖尿病属于临床常见慢性疾病，据最新统计显示：我国目前现存糖尿病患者约3000万人，并且每年以100万人数呈速度递增，糖尿病已成为我国社会公共卫生问题。目前临床对糖尿病尚无完全有效的根治方法，最常用的措施则为药物控制血糖血压，但研究证明患者长期接受药物治疗导致依存性较差，所以需要采取家庭医生签约服务模式干预。基于此，本文选取特定时段内的44例患者展开研究，现做报道：
1、资料与方法
1.1基线资料
选取2017年9月-2018年6月内的糖尿病患者44例分为2组，对照组：男女比例14:8，年龄53-68岁，平均（65.45±2.11）岁。对照组：男女比例11:11，年龄54-68岁，平均（65.11±1.98）岁。44例患者基线资料无明显差异，可以对比研究。
1.2方法
对照组：给予常规药物治疗和干预：叮嘱患者按医嘱定时定量用药。
观察组：在对照组的基础上采取家庭医生签约服务模式：（1）将患者详细信息登记成册，提前做好健康评估，定期测量血糖、血脂等指标，根据测量结果制定和调整治疗方案；给予饮食干预，定期开展心理辅导，对其家属也开展一定的健康教育，指导其禁烟禁酒。（2）加强自身自我管理能力，以便更好督促患者养成良好生活习惯，严格按医嘱定时用药，提高治疗依从性。随时进行家庭随访，根据随访结果调整治疗方案。（3）随访调查，增加治疗情况较差者的随访次数。（4）对疾病控制的情况进行分级管理，定时录入健康情况，做好相关记录[1]。
1.3观察指标及评价标准
1.3.1对比干预前后血糖血压（FPG、餐后血糖PBG、收缩压SBP、舒张压DBP）水平变化；
1.3.2对比干预前后两组患者血脂（总胆固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白LDL-C、高密度脂蛋白HDL-C）水平变化；
1.4统计学方法
此研究SPSS23.0计算，计量资料“t”检验“”表示，计数资料X2检验%表示，P＜0.05，统计成立。
2、结果
2.1对比血糖血压水平变化
两组FPG、餐后血糖、收缩压、舒张压等指标均明显下降，观察组下降幅度大于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表1。
表1：血糖血压水平变化对比
3、讨论
近年来随着人口老龄化节奏不断加快，冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病在我国发病率呈逐渐上升趋势。加之现阶段人生生活方式和健康观念的不断转变，所以人们对健康管理有了更高要求；大量研究证明：冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病老年患者自身对疾病缺少正确认识，导致其缺乏一定的自我管理能力。加之糖尿病属于终身性慢性疾病，患者需要长期接受药物治疗，所以临床治疗依从性会逐渐减低，因此单纯给予药物治疗疗效并不显著，长此以往还会对患者康复造成影响，所以在单纯药物治疗的基础上实施家庭医生服务管理模式至关重要。
家庭医生服务模式是现阶段医疗服务当中一种全新理念，有研究报道指出：家庭医生服务模式是一种创新性十足的社区卫生服务模式，该模式将社区作为服务载体，以家庭为服务单位，全面贯彻“以人为本”理念，将患者视为护理中心，在开展实际护理工作中将改善患者疾病症状、提高其生活质量作为宗旨，从而为患者提供较为细致且具有连续性的医疗服务[2]。
综上所述，在糖尿病患者健康管理中实施家庭医生签约服务模式干预效果显著，可明显改善患者血糖血脂水平，稳定血压，降低血脂，还能减少糖尿病并发症风险，因此应用价值较高。
参考文献：
[1]黄斌,陈思,汤红霞,等.家庭医生签约服务模式对2型糖尿病患者健康管理的效果分析[J].上海医药,2017,38(10):51-52.
[2]陶齐渊,张晓鹏,乌昕薇,等.家庭医生管理模式对2型糖尿病患者健康管理的效果评价[J].广东医学,2017,38(14):2209-2211.
论文作者:李火坤
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/9
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