【摘要】 目的：分析讨论脑梗塞应用品管圈综合护理的临床效果。方法：现选取笔者所在医院收治的90例脑梗塞患者，以随机对照研究的方式将其划分为例数等同为45例的两组，对照组仅施以常规护理，实验组则应用品管圈综合护理，尔后比较两组各护理评分及患者对护理工作满意情况的差异。结果：实验组的品管方式、团队凝聚力、工作热情、责任心与解决问题能力等护理评分均显著高于对照组（P＜0.05）；实验组患者的护理工作总满意率为97.8%，相较于对照组的77.8%显著更高（P＜0.05）。结论：对脑梗塞患者施以品管圈综合护理方法有助于增强护理效果与护理质量，并获得较高的护理满意度，临床应用价值较高，建议临床重视与采纳。
【关键词】品管圈；脑梗塞；综合护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0281-02
脑梗塞是临床十分常见与多发的脑血管疾病之一，系因脑部血液供应出现异常，致使局限性脑组织出现缺血性坏死的临床综合征，具有起病急、病情进展快、致残致死率较高等特点，对其治疗与护理已成为国内外医学界研究的热点问题[1]。所谓的品管圈，系指由相同、相近或优势互补的工作伙伴组成一个小圈团体，所有参与人员在小圈团体内集思广益、协同合作，最大限度地发挥自己的能力使整个团队的工作效应亦能发挥到最大，来解决工作中所面临的任务与问题[2]。品管圈综合护理开创了脑梗塞护理的新模式，现就脑梗塞应用品管圈综合护理的临床效果展开专项研究，成果喜人。具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
调查对象选自于2013年03月～2015年03月我院收治的脑梗塞患者90例，参照全国第四届脑血管疾病的相关诊断标准[3]，且经头颅CT或MRI检查确诊，患者均意识清楚，生命体征稳定；排除严重心、肺功能不全者，存在已发作或有潜在精神病不能配合调查者，以及合并失语者。其中男48例，女42例，年龄范围在44～77岁之间，年龄均值（61.2±7.2）岁。以随机对照研究的方式将其划分为例数等同为45例的两组，分别为对照组与实验组，两组患者的性别、年龄等一般临床资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者均知晓此次研究目的，与院方签订“知情同意书”，并将其申报医院伦理机构批准。
1.2 方法
对照组仅予以常规护理，即遵医嘱给予包括降颅压、给药、调节水电解质平衡以及营养支持等措施，并注意病情的变化，及时将信息反馈给医生以便对治疗方案进行调整；实验组则应用品管圈综合护理，内容如下：①品管圈组成：由专业医师、护士长以及责任护士等组成，每组人数为10人，其中主管医生1人、护士长1人、护士8人，一般由主管医生担任组长，对工作进行分配，确保工作有条不紊且无缝隙连接地展开；②制定护理方案：针对患者的病情开展组内讨论，制定合理的护理方案，并进行工作的时机分配；③提高护理人员的专业素质：通过专业的技术培训，提升每位护理人员的业务水平与服务质量，加强医护人员的责任心[4]；依照国家现行的护理规范与患者的个体情况，制定个性化护理流程，并将其告知患者及其家属，使其能充分掌握并参与到自我护理中，有助于帮助其树立信心；④做好圈内监督工作，确保每位医护人员的工作都到位；⑤护理方案内容：入院1d，向患者与家属详细介绍病房、主治医生与责任护士，发放护理计划表，并详细讲解；入院2～3d做好基础护理，包括监测病情、合理饮食、健康教育等；人院4～5d，遵医嘱用药，了解患者对疾病知识的掌握情况，督促其定期进行康复锻炼；入院6～15d，持续基础护理，并根据患者的具体情况进行调整；出院前1d，指导患者出院后的合理用药、饮食与锻炼[5]。
1.3 评定标准[6]
比较两组各护理评分及患者对护理工作满意情况的差异，其中各护理评分包括：品管方式、团队凝聚力、工作热情、责任心与解决问题能力，以我院品管圈质量评估标准进行评估；患者对护理工作满意情况以我院自制问卷调查表进行评估，标准共有三个：非常满意（85分以上）、满意（65～85分）、不满意（65分以下），其中非常满意与满意人数之和占组别总病例数中的比率即为总满意率。
1.4 统计学处理
本次研究获取的数据均通过SPSS 21.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差表示，并予以t检验，计数资料则运用卡方检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组各护理评分比较
实验组的品管方式、团队凝聚力、工作热情、责任心与解决问题能力等护理评分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组各护理评分对比
注：相较于对照组，*P＜0.05
3.讨论
伴随着医疗技术的进步，脑梗塞的患病率虽明显上升，死亡率却日趋下降，但患者多遗留后遗症而严重影响生活质量。为了增加康复机率，患者与家属均想要得到更为专业与人性化的医疗服务，因此为其营造一个良好的恢复环境十分必要[7]。我院为迎合这种需求，将品管圈这一管理理念引入临床护理工作中，使得圈成员之间相互协作，朝着提供更为优质的护理服务这一目标前进。
本组资料通过对比发现，实验组的护理质量评分与患者的护理满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义。品管圈应用于脑梗塞的综合护理中有助于提升医护人员的工作效率与服务态度，调动其在工作中的积极性、主动性与创造性；而且此模式下，各成员之间的沟通与交流更为密切，有助于及时寻找问题、解决问题，为患者制定更具个性化的护理计划[8]；有助于加强患者与医护人员之间的联系，建立信任关系，减少医疗纠纷，患者满意度亦明显提高。
综上所述，对脑梗塞患者施以品管圈综合护理方法有助于增强护理效果与护理质量，并获得较高的护理满意度，临床应用价值较高，建议临床重视与采纳。
【参考文献】
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[8]杨月娥.品管圈在神经内科住院患者预防跌倒中的作用[J].吉林医学，2013，35(24):5507-5508.
论文作者:刘晓玲,杜蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/9
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