武冈市人民医院 湖南武冈市 422400
【摘 要】目的：探究在控制血透室院内感染问题中进行护理管理的应用效果。方法：研究选取我院接收的92例肾衰竭患者，采用随机数字表法均分，设为观察组及对照组。对照组：采用常规护理；观察组：采用护理管理。统计感染发生率和并发症发生率。结果：应用护理管理后，与对照组（52.17%）相比较，观察组肾衰竭患者感染发生率（6.52%）显著降低，组间比较差异性显著，P < 0.05；另外，与对照组（50.00%）相比较，观察组肾衰竭患者治疗总有效率（8.70%）显著降低，组间比较差异性显著，P < 0.05。结论：在血透室内感染控制中应用护理管理，能积极有效地减少血透室内发生院内感染，降低并发症的发生。
【关键词】 护理管理；血透室；院内感染；控制
慢性肾功能衰竭的一种重要治疗手段是血液透析，如果在护理过程中发生问题，患者会出现院内感染[1]。目前，院内感染作为一种常见临床并发症，社会及医疗工作者对其极为重视，医院的首要任务是针对院内感染问题开展积极有效的预防工作。而身处工作第一线的护理人员，由于其与患者的关系十分密切，所以要承担控制和预防院内感染的重要任务。护理管理的严格执行，有助于预防发生院内感染和提高疗效，避免过多浪费医疗资源。尤其是对血透室加强护理管理，能够更好地服务患者，对院内感染进行有效的预控[2]。我院自2016年8月～2017年8月期间，对46例慢性肾功能衰竭患者加强护理管理，效果显著，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究从2016年8月～2017年8月收治于我院的慢性肾功能衰竭患者中，选取92例作为研究对象。采用随机数字表法均分为观察组（采取护理管理）以及对照组（采取常规护理）。观察组46例，男23，女23，年龄 28~ 49岁，平均（38.5 ± 3.54）岁，患病病程8个月~ 11年不等，平均病程为（5.83 ± 2.31）年；对照组46例，男23，女23，年龄 29 ~ 50岁，平均（39.5 ± 2.32）岁，患病病程11个月~ 9年不等，平均病程为（4.96 ± 3.12）年。两组患者在上述一般基线资料比较上，不存在影响组间药物治疗对比的差异，P > 0.05，可进行对比分析。
1.2 临床纳入与排除标准
（1）纳入确诊慢性肾功能衰竭患者；（2）纳入签署知情同意书患者；（3）排除肝肾功能严重异常患者；（4）排除意识障碍患者；（5）排除近期做手术患者。
1.3 治疗方法
对照组患者给予常规护理措施。观察组患者在对照组的基础上给予护理管理，包括如下主要内容：（1）对科室的护理人员进行宣讲教育，提高护理人员的责任感和服务意识，避免发生院内感染；（2）建立预控院内感染的规章制度，对护理人员的操作进行规范指导，定期培训护理人员；（3）严格控制科室和操作过程的无菌化，正确地消毒所有医疗设备和医疗用品。区分污染区，无菌区和半无菌区，确保正确放置医疗物品；（4）注意抗菌药物的合理使用，使用前必须进行药敏试验和细菌培养。
1.4 观察指标
（1）感染发生率；（2）并发症发生率。
1.5 疗效评价
（1）感染发生率（%）=（感染/例）/总例数×100%。（2）并发症包括；失衡综合征、心律失常和低血压。并发症发生率（%）=（并发症/例）/总例数×100%。
1.6 统计学方法
研究获取慢性肾功能衰竭患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；感染发生率和并发症发生率等计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P < 0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者感染发生率比较
观察组患者发生感染3例，未发生感染43例；对照组患者发生感染24例，未发生感染22例。观察组感染率（6.52%）显著低于对照组（52.17%），组间比较P < 0.05，具体见表1。
表1 比较两组患者感染发生率（n，%）
3 讨论
各大医疗机构十分重视院内感染，即在医院内发生的感染，该病严重影响患者的治疗效果和预后情况，甚至会危及患者健康[3]。血透室院内感染的主要原因为：（1）血透室内人员密集，干扰各项操作流程，而护理人员并未采取一定的隔离措施；（2）护理人员薄弱的无菌操作观念，极易发生交叉污染；（3）患者自身机体免疫力较差，心肺功能不全，饮食中不注重营养，极易感染患者肺部和肠道。
本次研究采取护理管理与常规护理的对照方法。应用护理管理后，与对照组（52.17%）相比较，观察组肾衰竭患者感染发生率（6.52%）显著降低，组间比较差异性显著，P < 0.05；另外，与对照组（50.00%）相比较，观察组肾衰竭患者治疗总有效率（8.70%）显著降低，组间比较差异性显著，P < 0.05。
综上所述，采用护理管理方法，在血透室内的感染控制中应用护理管理，能积极有效地减少血透室院内感染和并发症的发生率，提高患者对护理人员的满意度。该护理模式临床应用效果显著，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]吴凌菲.护理管理在血透室院内感染控制中的作用[J].大家健康（上旬版），2017，11（2）：242-242.
[2]杨凤，温洁冰，罗建仪等.护理管理在血透室院内感染控制中的作用[J].中国当代医药，2017，24（11）：168-170.
[3]梁柳梅.血透室院内感染控制中护理管理的施行价值评析[J].中外医学研究，2017，15（4）：153-154.
论文作者:熊传美
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/6
标签：患者论文; 院内论文; 发生率论文; 并发症论文; 对照组论文; 发生论文; 护理人员论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;