哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：探讨对自发性气胸患者实施护理干预的临床效果。方法：研究对象为我院于2017年11月--2018年11月间收治的自发性气胸患者，选择34例作为研究对象，通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有17例。常规组行常规化护理，研究组行常规化护理的同时加强护理干预。结果：研究组气体逸出时间、胸管留置时间、住院时间均短于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组护理态度、操作水平、健康宣教、心理疏导及总体满意度均高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：自发性气胸胸腔镜手术患者实施护理干预的临床效果更加确切，能够有效降低患者并发症发生率，提高患者护理满意度，临床应用价值非常高。
关键词:自发性气胸；护理干预；效果；
Nursing intervention and experience of 34 cases of spontaneous pneumothorax
Abstract: objective: to explore the clinical effect of nursing intervention for patients with spontaneous pneumothorax.Methods: thirty-four patients with spontaneous pneumothorax admitted and treated in our hospital from November 2017 to November 2018 were selected as study subjects and divided into two groups, namely the conventional group and the research group, with 17 cases in each group, through computer random method.Routine nursing was performed in the routine group and in the research group, while nursing intervention was strengthened.Results: the gas escape time, chest tube indwelling time and hospitalization time of the study group were shorter than those of the conventional group, with statistically significant differences (P<0.05).Nursing attitude, operating level, health education, psychological counseling and overall satisfaction were all higher in the research group than in the conventional group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion: the clinical effect of nursing intervention in patients with spontaneous pneumothorax and thoracoscopic surgery is more accurate, which can effectively reduce the incidence of complications in patients and improve the nursing satisfaction of patients, with very high clinical application value.
Key words: spontaneous pneumothorax;Nursing intervention;The effect;
自发性气胸是临床上较为常见的一种急重症,多因肺组织和胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡自行破裂,导致支气管及肺内的空气进入胸腔膜所致［1］。本研究选取我院2017年11月--2018年11月收治的自发性气胸患者34例，随机平均分成常规组和研究组，常规组实施常规护理，研究组实施护理干预，比较两组患者的临床护理效果，现报道如下：
1.资料和方法
1.1基本资料
研究对象为我院于2017年11月--2018年11月间收治的自发性气胸患者，选择34例作为研究对象。均自愿参与并签署知情同意书；经临床X线检查确定为气胸。排除心肝肾以及肺部等功能严重障碍者。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有17例。常规组患者中男、女分别为10例、7例，年龄21～69（42.6±5.1）岁。研究组患者中男、女分别为8例、9例，年龄22～68（42.2±5.2）岁。两组患者的年龄、病程等一般资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2基本方法
护理方法：常规组行常规化护理，主要有健康教育、病情观察、用药指导等等，研究组行常规化护理的同时加强护理干预。自发性气胸患者因为病情的反复和身体上的不适，会产生烦闷、压抑等消极心理，从而对治疗失去信心，这对患者是非常不利的。护理工作人员要在患者治疗之初，就要跟患者讲解自发性气胸的发病原因，让患者从根本上对所患疾病有一定的了解，不至于盲目害怕，还要跟患者讲解治疗后可能会出现的问题，让患者做好心理准备。术后，患者的临床反应多表现为疼痛，而患者的消极情绪除不利于自身的治疗外，还会加重术后的疼痛反应，因此，在术后的护理中，护理人员可从患者的心理入手，具体内容如下：每日至少两次，每次时间为 20-30min 的心理护理[2]，同时，多与患者进行交流，倾听患者心声，让患者始终处于积极的治疗心态，必要时，应告知患者自身的病情，相应的治疗方案、术后注意事项等。护理人员叮嘱患者应保持安静, 卧床休息, 避免用力和屏气, 尽量避免不必要的搬动, 注意止痛镇咳。对于血压平稳患者可以取半坐卧位, 以减轻气急和胸痛症状。如果抽气后患者应绝对卧床休息, 直至呼吸困难好转。自发性气胸患者如果呼吸道有较多痰，护理人员要对患者进行排痰护理，定时给患者喝水，告诉患者如何咳痰和咳痰力度，如果有必要可以使用雾化吸入。自发性气胸患者失去意识后其口腔需要做好清洁，以免发生感染或者出现吸入性肺炎，护理人员要给患者进行口腔清洁。另外，嘱咐患者合理饮食，尽量以粗纤维素、高蛋白质食物为主，如绿色果蔬、鱼类等，以预防便秘；嘱咐患者戒烟戒酒，并让患者意识到抽烟喝酒对疾病的危害。
1.3统计学方法
计量资料以(x±s)表示，组间比较和同组治疗前后的配对资料比较用t检验，计数资料率的比较采用χ2检验。检验标准为α=0.05，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
研究组气体逸出时间、胸管留置时间、住院时间均短于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组护理态度、操作水平、健康宣教、心理疏导及生活质量评分均高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，自发性气胸手术患者实施护理干预的临床效果显著，能够有效降低患者并发症发生率，提高患者生活质量评分，值得临床应用与推广。
3.讨论
气胸根据致病原因分为自发性气胸和创伤性气胸。自发性气胸病情严重的患者可能会引发急性肺栓塞或者心肌梗死［3］。此病患者的临床表现主要是呼吸困难、胸痛及刺激性咳嗽，严重时还会出现心悸、低血压等症状。临床上治疗自发性气胸主要使用方法是胸膜穿刺释放积蓄的气体或者进行胸腔封闭引流，但是手术后容易发生感染和复发。基于此，针对手术治疗后的自发性气胸患者，予以加强护理干预，帮助患者减轻术后疼痛感，促使其早日康复，临床意义十分重大。随着科技水平的不断提高，人们对护理工作质量的要求越来越高，不仅要满足患者的基本需求，还要从健康、心理、情绪等层面为患者提供优质护理服务，降低并发症发生率。为此，在自发性气胸胸腔镜手术治疗中，一定要加强护理的实施。本研究选取我院2017年11月--2018年11月收治的自发性气胸患者34例，随机平均分成常规组和研究组，常规组实施常规护理，研究组实施护理干预，比较两组患者的临床护理效果。本次研究中，结果分析发现，研究组气体逸出时间、胸管留置时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组护理态度、操作水平、健康宣教、心理疏导及生活质量评分均高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理后生活质量评分为（54.2±6.4）分明显高于常规组患者（41.8±5.4）分，有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者和常规组患者护理前，生活质量评分无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，自发性气胸胸腔镜手术患者实施护理干预的临床效果更加确切，能够有效降低患者并发症发生率，提高患者护理满意度，临床应用价值非常高。
参考文献：
[1]朱群英．临床护理路径在自发性气胸行手术治疗患者中的应用效果［J］．世界最新医学信息文摘，2016，16（97）：249-251．
[2]张凌云.责任制整体护理对自发性气胸手术患者疼痛和焦虑、抑郁状况的影响.河南医学研究, 2017, 26(11):2095-2096.
[3]许碧珍，张平英.临床护理干预模式自发性气胸手术患者治疗中的应用分析.影像研究与医学应用，2018(9):13-15.
论文作者:朱琳
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 气胸论文; 自发性论文; 常规论文; 统计学论文; 意义论文; 差异论文; 《健康世界》2019年第08期论文;