（皖南医学院第一附属医院弋矶山医院神经外科 安徽 芜湖 241001）
【摘要】目的：探究个性化服务护理对垂体瘤患者治疗依从性、并发症改善的影响。方法：选取我院2017年1月—2018年12月收治的80例垂体瘤患者作为研究对象，按照入院尾号随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组采用个性化服务护理，对照组采用常规护理措施。比较两组患者治疗依从性和并发症发生率。结果：观察组治疗依从性高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组的并发症发生率显著比对照组低（P＜0.05）。结论：对垂体瘤患者实施个性化服务护理，能够提高患者的治疗依从性，减少并发症的发生，提高治疗效果。
【关键词】个性化服务护理；垂体瘤；依从性；并发症
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）24-0143-02
垂体瘤是一种主要发生在垂头上的神经内分泌肿瘤之一，大多数的垂体瘤是良性的。在中枢神经系统肿瘤中约占10%～15%[1]。此肿瘤的发病人群男性略多于女性，通常发生于青壮年时期。临床表现主要是激素分泌异常症群（肢端肥大症、闭经、不育或阳痿，肿瘤压迫垂体周围组织的症群（头痛、视力减退）[2]。垂体瘤的治疗主要是手术治疗为首选，无法进行手术或者拒绝手术治疗的也可以选择药物治疗，也可进行放射治疗。由于受到肿瘤的压迫、内分泌异常及并发症的影响，护理对提高治疗效果有至关重要的作用。个性化服务护理主要是为针对患者病情、生活习惯、心理状况等制定的符合患者自身情况的人性化、整体化的护理方式。通过对患者进行心理疏导、生活习惯改变、健康教育等，提高其治疗依从性，促进病情康复。本文主要研究个性化服务护理对垂体瘤患者的治疗依从性和并发症的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的2017年1月—2018年12月垂体瘤患者80例。按照入院尾号随机分为对照组40例，观察组40例。纳入标准：经经MRI或CT确诊为垂体瘤患者[3]，无严重的心肾脏疾病，无严重精神病，无手术禁忌症及不允许手术治疗，知情并自愿签署同意书。对照组男22例，女18例，年龄15～60岁，平均年龄（40.5±3.9）岁；观察组男23例，女17例，年龄15～60岁，平均年龄（41.1±4.0）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用对患者消毒、监测患者的指标、巡房询问、用药护理等常规护理，观察组在其基础上采用个性化服务护理，具体措施：（1）心理护理垂体瘤患者手术治疗具有复发性和反复性，患者担心治疗效果和治疗费用，同时由于内分泌功能紊乱，引起患者肥胖、闭经、肢端肥大症等使患者产生焦虑和抑郁的精神状况。焦虑和抑郁不仅使患者配合度较差，同时会加重内分泌和神经功能紊乱。患者入院时医护人员要与患者建立亲近信任的友好关系，责任护士通过聊天了解患者的职业、家庭、经济及疾病信息，对患者的心理状况进行评估。了解患者的心理顾虑，讲解垂体瘤的基本医学知识和护理手段，让患者建立治疗的信息。给患者营造一个舒适干净的住院环境，通过轻音乐、室外活动、呼吸等方法放松心情。（2）体位护理护士人员术前对患者进行去枕平卧和呼吸锻炼。呼吸方式采用口部呼吸。术后未清醒时平卧并将头部偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，避免发生呼吸道堵塞、缺氧等状况。清醒时，可采取仰卧或者侧卧位将头部垫高20度，次日可进行半坐位，一周后进行下床锻炼[4]。（3）并发症护理：①尿崩症护理。术前对尿崩症临床症状、治疗的方法等进行健康教育宣传。术后密切监测记录患者尿量、尿液颜色、对比患者饮水情况进行初步判断。如发现尿量增多，颜色逐渐变浅，应考虑多尿或尿崩，尿量＞200ml/h，及时报告主任医生。②视力功能护理。医护人员通过观察患者的视力及视野变化情况，通过视力测试做好患者的视力记录。一旦出现视力障碍，需要上报主任医生进行颅内情况诊断是否出现颅内出血和血管痉挛。同时对患者进行细致护理，包括患者上下床、衣物拜访位置、饮食等，一定要避免患者出现摔倒状况。③低钠血症护理。对患者进行尿比重和血钠测量。遵照医嘱进行适量饮水，可通过食物进行补充电解质，严重者可进行静脉注射氯化钠[5]。
1.3 观察指标
（1）比较两组患者的治疗依从性；
（2）比较两组患者的并发症发生率。
1.4 统计学方法
统计学分析采用SPSS21．0统计软件，计量资料采用t检验，采用“x-±s”表示，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的治疗依从性
观察组的治疗依从性为95.0%，明显高于对照组的70.0%，两组患者差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗依从性对比[n（%）]
3.讨论
垂体瘤是常见的良性肿瘤，在早期多无明显症状，由于生长压迫周围组织少数患者会引起头痛、视力障碍、内分泌紊乱等。分泌紊乱、肿瘤压迫对患者的生长、发育、劳动能力、生育功能有严重的损害[6]。同时，手术的不良应激刺激及术后的并发症影响等使患者心理和身体备受折磨。本文通过对患者心理、并发症进行针对性的个性化服务护理，不仅减少并发症的发生，促进康复进程，同时缓解患者的精神紧张、心理问题，提高患者对治疗的积极性。
本次研究中，个性化服务护理的观察组治疗依从性为95%，明显高于对照组的70%，两组患者差异显著（P＜0.05）；个性化服务组的并发症发生率为15%，明显低于对照组的35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对垂体瘤患者实施个性化服务护理，能够提高患者的治疗依从性，减少并发症的发生率，值得应用。
【参考文献】
[1]张晓丽.心理干预在垂体瘤护理中的应用[J].吉林医学，2015，(16):3647-3648.
[2]吴宏娇.综合护理干预改善经鼻内镜垂体瘤术后早期头痛的效果分析[N].中国医科大学学报，2017，46(3):270-272.
[3]母义明.垂体瘤诊治进展[J].解放军医学杂志，2017，42(7):576-582.
[4]孙动梅，闫红霞，伏莉等.综合护理干预用于垂体瘤手术患者的效果评价[J].护理实践与研究，2017，14(14):110-112.
[5]陈敏.垂体瘤术后并发症护理体会[J].医药前沿，2015，(29):259-259，260.
[6]孙动梅，闫红霞，伏莉等.综合护理干预用于垂体瘤手术患者的效果评价[J].护理实践与研究，2017，14(14):110-112.
论文作者:姜晶晶
论文发表刊物:《医药前沿》2019年24期
论文发表时间:2019/9/27
标签：患者论文; 并发症论文; 垂体瘤论文; 个性化服务论文; 对照组论文; 两组论文; 视力论文; 《医药前沿》2019年24期论文;