（福建省龙岩人民医院 福建 龙岩 364000）
【摘要】 目的：探讨重症医学科护理管理中对分组分层级管理进行应用临床价值。方法：以重症医学科患者护理需求、护理人员实情为依据，将我科护理人员分层五个不同的小组，分别对护理工作进行开展，分析实施效果。结果：分组分层级管理实施后，我科护理质量评分为（92.3±3.6）分，与实施前的（82.7±5.3）分比对明显较高，且实施后患者家属对护理服务的满意度明显较实施前高，（P＜0.05）。结论：重症医学科采用分组分层级管理进行护理管理，可使护理质量得到有效提升。
【关键词】 重症医学科;护理管理;分组分层级管理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）26-0269-01
重症医学科是对危重症患者进行抢救、对患者生命进行维持的重要场所，对护理服务有极高要求，这就在很大程度上提高了对护理管理工作的要求[1]。近年来，我该对重症医学科的护理管理工作进行实施时，对分组分层级管理方法进行了应用，为进一步对应用效果进行探讨，本次研究对分组分层级管理在我院重症医学科护理工作中的应用过程与结果回顾分析如下。
1.资料及方法
1.1 资料
我院ICU有20张床位，年平均收治患者为330例，均转自我院其他科室，床位利用率达到了100%，在岗护理人员有33人，年龄平均值是（29.3±5.6）岁，其中，主管护师有7名，15名为护师，其余11名为护士。5例学历在本科及以上，9例学历为专科，19例中专学历。
1.2 方法
以本科具体护理需求、护理人员具体实情，将33名护理人员分成以下几个小组：
（1）专科护理指导小组，8小时在岗，24小时负责。随时对其他护理人员工作过程中遇到的问题进行解决，对低资历的护理人员进行指导与监督。
（2）责任护理小组，随后又将此小组分成6人一组的4个小组，组内高低资历护士均有，选出小组长。资历相对较高的护理人员对新护士进行一对一的指导，共同对护理任务进行完成。确保每位责任护士都有需要负责的危重患者，以进行基础护理、专科护理、心理干预、健康教育等工作[2]。同时，每一位患者都应该有固定负责护理人员，实施全过程护理。排班制为弹性制度，护理组长在护士长授权下依据患者实情、护理人员工作时间进行分工，危重患者尽量由资历相对较高的护理人员负责[3]。
（3）给药小组，由由较强协调沟通能力、工作细心的护师组成，主要负责的工作是对医嘱进行处理、对药品进行准备、进行记账、给药、治疗等。
（4）物资设备小组，主要负责的工作是设备与仪器的管理、运维。
（5）护理质量控制小组，主要工作是对整个护理过程进行质量控制，定期对护理质量分析会议进行组织，以便于及时对护理过程中可能会出现的问题进行分析，并对相应的处理措施进行制定。
1.3 观察指标
对护理前后我科护理人员分组分层级管理实施前后护理质量进行评分，共100分，分数与护理质量呈正比。另外，分别随机选择分组分层级管理实施前后的38名患者家属，发给我科自主进行制作的调查表，调查其对护理服务的满意情况，共“满意”、“尚可”、“不满意”三级，满意度是满意率+尚可率。
1.4 数据处理
本次以SPSS20.0软件进行数学统计分析，其中，护理质量评分由“(x-±s)”展开研究，护理满意度以“（n/%）”进行分析，数据客观比对后，若有差异性出现，则以进行表示（P＜0.05），说明在统计学方面存在意义。
2.结果
2.1 比对分组分层级管理实施前后护理质量评分
实施前，护理质量评分是（82.7±5.3）分，实施后为（92.3±3.6）分，相互比对明显实施后较高，（P＜0.05）。
2.2 比对分组分层级管理实施前后护理满意度
实施前，护理满意度是81.6%，实施后为97.4%，相互比对明显实施后较高，（P＜0.05），数据见表。
3.讨论
在重症医学科接受治疗的患者大多病情易变，需严密进行监护，这就对护理服务质量提出极高的要求[4]。因此，重症医学科需不断加强护理管理工作，以促进护理质量的有效提升，为实现这一点，可将分组分层级管理方法引入，以对护理资源进行合理的分配，使管理效率提升。另外，对于在重症医学科工作的护理人员而言，大多需承受较大的心理压力，加上护理工作的严密性，往往有较大的工作压力[5]。而分组分层级管理依据护理人员具体情况对其进行分组，组间人员配合合理，可在一定程度上使护理压力减轻，使护理人员护理积极性提升，进而促进护理质量的提升。
本次研究对分组分层级管理在我院重症医学科的应用效果进行探讨，结果显示，分组分层级管理实施后，我科护理质量评分为（92.3±3.6）分，与实施前的（82.7±5.3）分比对明显较高，且实施后患者家属对护理服务的满意度明显较实施前高，（P＜0.05）。综上，对重症医学科护理管理工作进行开展时，相关管理人员可积极将分组分层级管理模式引入，以对护理人员进行差异化的管理，使护理人员护理水平不断提升，进而促进本科护理质量的提升，使患者及其家属对本科护理服务更加满意。
【参考文献】
[1]李静.三级责任护理管理制在重症医学科患者中的应用[J].中国保健营养，2016，26(4):149.
[2]罗凤云.护士分级管理在重症医学科中的应用及效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，(31):326-326.
[3]毛芙蓉，陈斌，何海燕，等.重症医学科护理文件书写三层五级质控体系的建立与实施效果评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，(34):317-318.
[4]谢颖彬.分级护理管理对ICU重症患者护理效果分析[J].中国保健营养，2015，25(6):177-178.
[5]陈珊珊，徐文中.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].临床研究，2017，25(1):122-123.
论文作者:杨淑珍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/13
标签：组分论文; 层级论文; 重症论文; 医学论文; 护理人员论文; 患者论文; 质量论文; 《医药前沿》2017年9月第26期论文;