（南充市中心医院神经内科 四川南充 637000）
【摘要】目的：分析神经内科卒中患者跌倒的相关因素并制定有效可行的护理方案。方法：选取神经内科卒中患者120例，对其临床资料进行分析。结果：神经内科卒中患者120例，其中跌倒患者8例，跌倒发生率6.67%。结论：神经内科卒中患者跌倒的相关因素主要为患者高龄、肢体功能障碍、认知能力缺失、陪伴高龄化及从医/护性差等，要对护理人员进行防跌倒知识培训，提高安全服务意识，制定相关的安全护理计划，做好患者及其家属的安全预防知识宣传，从而降低神经内科卒中患者跌倒的发生率。
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【关键词】神经内科；跌倒因素；护理方案
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0015-02
【Abstract】Objective To investigate the related factors of neurology stroke patients and make effective feasible nursing plan. Methods Select neurology stroke patients 120 cases, to analyze the clinical data. Results The neurology stroke patients 120 cases, of which falls, 8 cases of patients, incidence fell 6.67%. Conclusions Neurology of related factors in patients with stroke mainly for patients with older age, limb dysfunction, loss of cognitive ability, with aging and become a doctor/nurse poor sex, strengthen hospital layout and facilities to rationalize, to fall prevention knowledge training of nursing staff, improve the security service consciousness, the relevant safety nursing plan, prepare for patients and their families safe prevention knowledge propaganda, so as to reduce the incidence of neurology stroke patients.
【Key words】Neurology; Fall factors; Nursing programs
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月～2015年8月我院收治的神经内科卒中患者120例，男68例，女52例，年龄34～92岁，平均年龄（62.0±5.9）岁；病程10～35年，平均病程（10.6±1.5）年；住院时间4～45d，平均住院时间（13.5±0.8）d。其中出血性脑卒中36例，缺血性脑卒中84例。
1.2 方法
（1）对患者的年龄、性别、疾病类型、认知能力等进行全面评估；（2）对患者的视觉、听觉、运动等健康情况、原发性疾病、跌倒发生情况、治疗过程进行详细的记录并做好数据统计；（3）制定详细的个性化的实施护理方案：包括病床高度，床头柜边角为钝角，及时清除病房过道障碍物，避免病房内地面湿滑，穿着相应码数的鞋子；（4）加强对病床的巡视，做好交接班工作，及时与患者沟通，了解患者的需要，及时疏导患者焦躁恐惧心理；（5）护理过程中应保持耐心、细心，时刻提高警惕，关注患者的举动；（6）健康教育：针对患者及其家属进行良好的健康教育，使其了解防护的重要性与必要性，减少患者出现跌倒的状况。
1.3 统计学方法
所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料采用“x-±s”表示；组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 跌倒和年龄的关系
120例神经内科卒中患者中有8例患者跌倒，跌倒发生率6.67%。
2.2 跌倒和肢体功能障碍的关系
无肢体功能障碍的36例，跌倒1例（2.78%）；轻度肢体功能障碍的42例，跌倒4例（9.52%）；中度肢体功能障碍的28例，跌倒3例（10.71%）；重度肢体功能障碍的14例，跌倒0例（0%）。
2.3 跌倒和认知能力的关系
无认知功能障碍的53例，跌倒0例（0%）；认知功能为轻度障碍的28例，跌倒3例（10.71%）认知功能为中度障碍的30例，跌倒4例（13.33%）；认知功能为重度障碍的9例，跌倒1例（11.11%）。
2.4 跌倒和疾病的关系
出血性脑卒中36例，跌倒1例（2.78%）；缺血性脑卒中84例，跌倒7例（8.33%）。
3.讨论
针对神经内科卒中患者跌倒事件的发生，医护人员应从其入院开始，即可对其制定相关的防护措施。首先是全面评估患者：年龄、文化程度、有无跌倒史、肢体活动状况、认知能力以及意识障碍程度[4]。及时了解患者的生活习惯、生活需求，掌握其生活规律。其次是指导患者在护理人员的照看下进行适当合理的活动，避免出现跌倒状况，积极对其家属进行健康宣讲，使其了解跌倒的严重性与致命性。
综上所述，神经内科卒中患者跌倒的相关因素主要为患者高龄、肢体肢体功能障碍、认知能力缺失以及意识障碍等[5]。临床护理中应注意患者常发生跌倒的时间段、地点，加强医院布局与设施合理化，对护理护士进行防跌倒知识培训，制定相关的安全护理计划，做好患者及其家属的安全预防知识宣传，从而降低神经内科卒中患者跌倒的发生几率。
【参考文献】
[1]范贵娜.神经内科患者跌倒相关因素分析与对策[J].现代妇女（医学前沿），2014，8(11):33-34.
[2]李群芳，欧阳树，陈春燕.老年人跌倒的危险因素及预防措施[J].中国医院药学杂志，2011，21(7)：145-163.
[3]宋东燕，庞志功，汪宝琪.持续质量改进方法在消化内科住院患者跌倒护理中的应用[J].中国误诊学杂志，2012，1(5)：130-135.
论文作者:贾晓慧
论文发表刊物:《心理医生》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/4/26
标签：患者论文; 神经内科论文; 肢体论文; 认知论文; 卒中论文; 功能障碍论文; 因素论文; 《心理医生》2015年10期供稿论文;