住院病历书写流程图的设计论文_肖铁臣1 夏丽华2 吴细娇3 王圣文4

肖铁臣1 夏丽华2 吴细娇3 王圣文4 江西省芦溪县人民医院 337200

【摘 要】为了提高医院病历质量,减少医疗纠纷,作者根据现行的法律法规、分析医院现状、应用规范流程图标、标示时空二维关系,设计了《芦溪县人民医院住院病历书写流程图》。使得病历书写内容变得直观、易于掌握。

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-08-156-011

目的:医学生涯,病历书写是最平常的事,却也是最容易出现质量问题,最容易导致医疗纠纷的事。为此,我们设计了住院病历书写流程图控制病历质量,防止相关的医疗纠纷。

2 方法:学习2010 版《病历书写基本规范》[1]、现行相关法律法规;分析医院现状;应用规范的流程图标;标示时空二维关系。

3 结果:

4 结论:4.1 在岗前教育培训中,新上岗的医护人员能够很直观地掌握病历书写的概况,少走弯路。

4.2 减少病历缺项的概率,提升医院的病历质量管理水平。

4.3 预防相关的医疗纠纷。

参考文献1 卫生部:病历书写基本规范.2010,3

论文作者:肖铁臣1 夏丽华2 吴细娇3 王圣文4

论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第8期供稿

论文发表时间:2016/1/19

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