（长沙市第四医院 湖南长沙 410001）
摘要：目的 研究分析床边责任制护理在心血管内科中的应用。方法 在2010年2月～2013年2月期间于我院心血管内科的病床中抽选40张，以及20名护理人员，对患者实行床边责任制护理，比较分析全院护士和心血管内科护士的理论与操作成绩以及全院患者和心血管内科患者的护理满意度。结果 全院护士的理论成绩为（87.23±2.1）分，操作成绩为（90.16±2.5）分，心血管内科护士的理论成绩为（95.34±2.3）分，操作成绩为（96.37±1.84）分，与全院护士各项成绩比较，心血管内科护士的理论成绩与操作成绩要更高，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。全院患者总满意率为78.7%，心血管内科患者总满意率为96.3%；心血管内科患者的满意度远远高于全院患者的满意度，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论 在心血管内科中采用床边责任制护理能为患者提供全面的服务，让患者的生理、心理都能得到周到的照顾，此外，还能协调医护人员与患者的关系，提高患者对医院护理工作的满意度。效果明显，应广泛运用到临床护理中。
关键词：床边责任制护理；心血管内科中；应用；
随着社会的进步，生活水平的提高，人们对医院的医疗水平以及护理水平有了更高的要求，也更加注重医院的服务质量。心血管内科中的患者病情具有特殊性、严重性，因此，他们所得到的护理应该有更高的要求。责任制护理是一种以病人为中心，在护理过程中运用医学、护理、心理、社会等学科的知识，观察分析病人的全面健康情况，进行有计划的和系统的护理[1]。床边责任制护理的实施给患者带来了更多的人文关怀，对患者的治疗效果起到积极的作用。对此，笔者就床边责任制护理在心血管内科中的应用做了回顾分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在2010年2月～2013年2月期间于我院心血管内科的病床中抽选40张，以及20名护理人员，其中，护士长3名，主管护师6名，护师6名，护士5名。专科学历7例，本科学历13例。年龄在21～44岁之间，平均年龄为（30.0±3.4）岁。心血管内科中共有患者52例，男性31例，女性21例，年龄在48岁到71岁，平均年龄（59.89±2.34）岁。
1.2 方法
1.2.1 病床分配以及人员分配
将40张病床分成4组，每组10张床。护士长、主管医师出任床边责任制护士，责任护士不要求夜班工作，其余的11名护士根据排班的时间加入到患者的管理中，与责任护士合理配合，需确保每组有2名或2名以上的床边护士。
1.2.2 时间安排
全天分为三班，时间为7：00～15：00，15：00～23：00，23：00～7：00。在7：00～15：00这一时间段，需安排1名责任护士、2名床边护士，还应安排1名主班护士，1名给药护士；15：00～23：00和23：00～7：00这两个时间段，需安排值班护士2名[2]。
1.2.3 工作安排
床边责任护士需全面掌握患者的病情以及变化，根据患者的实际情况制定整体护理计划，同时对患者进行相关的健康教育宣传，主动与患者进行交流沟通，疏导患者的心理压力，为其实施各项治疗护理工作；督促其它负责的护士尽快掌握自己所负责的病人的情况，并严格要求其护理工作，对其护理记录进行把关；积极主动承担实习、进修、新进人员的带教工作；协助科室主任与护士长做好病区管理工作[3]。在责任护士的指导下，其余护士完成一些基本护理工作，如果出现问题，应及时向责任护士报告并采取恰当的处理措施。
1.3 观察指标
（1）每月对各科室的护士进行常规检查，内容包括理论测试与操作检查，比较全院护士的理论、操作成绩和心血管内科护士的理论、操作成绩[4]。（2）自行设计护理满意度调查表，在患者出院时对其进行问卷调查，每项有不满意、比较满意、非常满意三个选项，总满意率=（比较满意+非常满意）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 理论与操作成绩比较
全院护士的理论成绩为（87.23±2.1）分，操作成绩为（90.16±2.5）分，心血管内科护士的理论成绩为（95.34±2.3）分，操作成绩为（96.37±1.84）分，与全院护士各项成绩比较，心血管内科护士的理论成绩与操作成绩要更高，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
2.2 护理满意度比较
全院患者不满意的占21.3%，比较满意的占32.5%，非常满意的占46.2%，总满意率为78.7%；心血管内科患者不满意的占3.8%，比较满意的占40.4%，非常满意的占55.8%，总满意率为96.3%；心血管内科患者的满意度远远高于全院患者的满意度，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。
表1 全院护士和心血管内科护士的理论与操作成绩比较（分）
3 讨论
床边责任制是护理发展的阶段性成果，对护理品质有着显著提升。床边责任制护理不只是单纯的对患者的身体进行护理，还应注重患者的心理、生活等多方面的需求，是以患者为中心而进行的护理，从患者的角度出发，做更人性化的护理。心血管科的病人年龄一般较大，患者入院后心理压力比较大，加之病情带来的痛苦，容易产生紧张、恐慌、焦虑等不良情绪，护理人员需要从心理护理出发，与患者进行有效的沟通交流，疏导患者的心理压力，使患者可以积极的配合治疗；同时每个患者的自身情况不一样，因根据实际情况制定个性化的护理方案；患者的饮食、生活护理应做到细致入微，合理的饮食可以为患者增加营养、增强抵抗力，对患者预后有非常好的帮助。床边责任制护理的实施中，护士需了解自己所负责的患者的详细情况，并与患者做深入的交流，根据患者的实际情况采取恰当的护理手段。另外，护士在注意患者基础护理的同时，还应增加面对突发情况的灵活性，及时、有效地解决问题，因此，这就要求了护士需要具备更多的护理知识。
本次试验显示全院护士的理论成绩为（87.23±2.1）分，操作成绩为（90.16±2.5）分，心血管内科护士的理论成绩为（95.34±2.3）分，操作成绩为（96.37±1.84）分，与全院护士各项成绩比较，心血管内科护士的理论成绩与操作成绩要更高，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。全院患者总满意率为78.7%，心血管内科患者总满意率为96.3%；心血管内科患者的满意度远远高于全院患者的满意度，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。由此可见，床边责任制护理的实施有效地提高了护士的理论与操作水平，增加了患者对医院护理工作的满意度，使医患关系更加和谐信任，患者能够更好、更积极的配合治疗，有利于患者的治疗。
综上所述，在心血管内科中采用床边责任制护理不仅能为患者提供全面的服务，让患者的生理、心理都能得到周到的照顾，还能增加护士的理论知识，提高护士的操作水平，此外，它还能协调医护人员与患者的关系，提高患者对医院护理工作的满意度。效果明显，应广泛运用到临床护理中。
参考文献
[1]菊英主编．医院护理管理学[M]．北京：光明目报出版社，1991：142
[2]涂丽霞，王静，陈冬英.床边责任制护理在心血管内科中的应用[J].护理实践与研究，2012，09（20）：28～29
[3]胡少珍，邓燕婷，刘瑞勤．床位分管床边责任制护理模式在创伤骨科的应用[J].现代医院，2011，11（05）：112～114
[4]杨志凤.床边责任制护理在心血管内科中的应用[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（12）：7440～7441
[5] 许莲芳．“零缺陷”服务管理理念在高龄患者手术护理质量管理中的应用［J］． 护士进修杂志，2012，27（1）：21 － 22．
论文作者:李兰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/29
标签：患者论文; 护士论文; 内科论文; 心血管论文; 全院论文; 成绩论文; 床边论文; 《航空军医》2017年第15期论文;