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摘要：目的：分析针灸治疗肩周炎临床选穴及治疗方式，为未来肩周炎治疗提供参考。方法：选择2014年10月至2015年10月间我院在治疗肩周炎时的基本规律以及临床选穴方面的资料，对其进行回顾性分析。结果：全部肩周炎患者，经过针灸治疗之后，得到了显著的改善，只有一名患者治愈后有复发情况。结论：治疗肩周炎的方式方法有很多种，针灸治疗就是其中最常见的一种治疗手段，给予患者实施针灸治疗，患者满意度比较高，值得临床进一步推广应用。
关键词：肩周炎；针灸；临床选穴
肩周炎又被称之为肩凝症、冻结肩，在50岁左右的女性群体当中，具有较高的发病率，肩关节周围组织产生无菌性验证，临床特征主要表现为：肩关节疼痛、肩关节活动障碍、局部肌肉萎缩等，在针灸临床中，肩周炎比较常见。针对肩周炎患者实施针灸治疗，是切实可行的，并且在业内也得到认可。联合国世界维生组织在1996年，在针灸适应症方面确定了64种，随着现阶段医学技术以及药物学的快速发展，多数疾病由于有了针对性药物治疗，而退出了针灸适应症。而不论多久，肩周炎仍然作为针灸适应症，并得到了世界卫生组织的认可。这样便为治疗肩周炎实施针灸措施提供了依据，为探讨新的针灸治疗方法提供了动力。给予肩周炎患者实施针灸治疗，临床应用较为广泛。现报道如下：
1.针法选择
1.1阻力针法
治疗肩周炎，应用阻力针法，其临床治疗效果非常的理想，此种针法具体实施主要如下所示：嘱咐患者呈坐立状态，在最大程度上，做一些可以引发肩关节痛感的动作，医护人员在寻找引发患者肩关节痛感点时候要有足够的耐心，找到之后则立刻下针，当针穿过皮下的时候，需要应用高频震颤的措施，来给予患者进行治疗，一旦患者发生较深的病灶时，只需要应用针刺得气就行了，然后嘱咐患者每日运动量要适宜，之后肩关节的疼痛感就会随之得到慢慢的缓解。
1.2巨刺法
巨刺法这种针法是由老一辈的针灸医生所创造的，应用此种针法时，通常应用左右上下循经的方式来选择穴位，比如患者肩关节向上举起时发生疼痛感，则应当以健侧足阳明经条口穴来优先选择穴位，除此之外，还要与肩髑透极泉进行配合，比如在太阳经的位置有病灶发生，则会在内收流程中，使得患者发生巨大的疼痛感，这个时候就需要取健侧听官，如果在少阳经的位置有病灶发生，则会使得患者外展发生痛感，此时则需要取健侧中渚，一旦患者发生三阳经同病的症状，则需要应用以上这几种针法，依次对患者实施针灸治疗，其临床疗效可谓是十分的显著。
1.3透刺法
此种针法，主要以一穴多针的方式，对患有肩周炎的患者实施治疗，比较以往的针刺法，透刺法这种方法，在治疗肩周炎方面，具有明显的临床疗效，而且所需要的疗程时间也比较短。
1.4长针辐射状斜刺法
长针辐射状斜刺法这种针法主要以肩背部阿是穴为中心，围绕这个中心进行针灸治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一般情况下，会选择3-5寸左右的长针，顺着阿是穴中心位置，向四周以辐射状的形式进行斜刺，无论针感是否存在，都不需要留针处理。出针之后，还需要与肩井、肩髑穴等基础针刺进行配合，这个时候就会存在比较强的针刺感，可留针或不留针都行。针灸治疗完之后，嘱咐患者实施适量的活动，这样便会促进治疗效果提升，也会使得痛感得到缓解。
2.针灸穴位的选择
2.1 局部穴位
治疗肩周炎中，局部穴位是一种比较常见的取穴方式，通常情况下，主要取肩贞、肩井、肩偶三个局部的穴位，同时还要与曲池穴、阿是穴相配合。
2.2远道穴位
2.2.1辨经远道穴位选择。辨经远道穴位的选择，一般应用的是分经穴位选择方法，一般按照患者的临床表现以及症状，将肩周炎针灸治疗方案细化为手太阴型取鱼际、手阳明型取合谷、手少阳型取中渚、手太阳型则取后溪，一旦遇见混合型，则需要取关经上腧穴位，经过研究表明，使用此种方式治疗肩周炎，具有较高的有效率以及治愈率。
2.2.2循经取止穴、起穴。孟氏最经典的代表作就是循经取止穴、起穴。主要对患者肩周炎手阳明经型取穴，即商阳、迎香；手太阳经型则取少泽、听宫穴；手太阴经型，则取少商穴、中府穴，应用此种取穴方式，其治愈率以及总有效率治疗率要比辨经远道穴位选择的方式，低很多，但是此种穴位取法，具有极好的止痛效果。
2.2.3取五腧穴的腧穴。此种穴位取法，主要是按照《难经六十八难》中“腧主体重节痛”所创造的取穴方法，以及《灵枢顺气一日分四时》中“病时问世甚者，取腧”这一根据所提出来的。因为肩周炎患者主要的临床特征表现为疼痛，白天要比夜晚更加严重，对患者的生活质量带来了严重的影响，基于此，应当通过腧穴位置给予治疗，手太阴经型取太渊穴、手阳明经型取三问穴、手少阳经型取中渚穴、手太阳经型则取后溪穴位。如果是混合型则依然选择关经上腧穴的位置。
2.4 其他选择方法。头皮针，针对单肩痛感比较强烈的患者，需要取关节运动区的位置实施治疗，如果是双肩，则需要应用双侧实施治疗。生物全息理论，针刺相应的肩穴，手阳明经型则要在第二掌骨桡的位置，取侧肩穴，手太阴经型则要在第一掌骨桡位置，取侧肩穴位，如果是病情较为严重的患者，应当取之穴，比较以往穴位选择方式而言，应用白虎摇头针方法，适当的进行适量的肩关节活动，具有较好的治疗成效。
3.结束语
综上，针灸治疗肩周炎患者，其临床穴位选择方式方法有很多，穴位选择的位置也存在着不同程度的差异化，但是各种不同取穴方式，最后得到的临床疗效也各不一样，总而言之，治疗成效还是非常明显的，对于肩周炎治疗，以上这些方式方法都有一定的疗效，值得临床进一步推广应用。
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论文作者:李世海
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/26
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