邢台市第三医院，河北邢台，054000
摘要：目的：探讨甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床疗效。方法：选择我院2014年8月-2015年10月收治的妊娠期滴虫性阴道炎患者62例，按照患者门诊顺序分为两组。对照组患者单纯接受甲硝唑治疗，观察组患者行甲硝唑联合乳酸杆菌治疗。观察两组患者治疗效果，并就两组患者临床症状改善情况进行对比。结果：观察组患者外阴瘙痒、白带异常及尿路灼痛等改善情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的效果较好，不但能够快速改善患者临床症状，更有助于患者预后，安全有效，值得临床推广。
关键词：甲硝唑；甲硝唑；妊娠期滴虫性阴道炎；临床症状
阴道炎是女性阴道常见的一种感染疾病，简单的来说就是阴道炎症。按照临床症状不同可分为细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及老年性阴道炎和有幼儿性阴道炎。滴虫性阴道炎是因毛滴虫引起与皮肤病有关的阴道毛滴虫，妊娠期产生滴虫性阴道炎的症状较重，不仅会影响孕妇阴道环境，严重的还会导致患者出现下腹不适、疼痛或低热等症状[1]。本次研究就我院收治的62例患者作为研究对象，分别行不同的治疗方法，就其疗效展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年8月-2015年10月收治的妊娠期滴虫性阴道炎患者62例，所有患者入院后均经妇科检查、部分患者行局部组织活检确诊。将62例患者按照门诊顺序分为两组，每组31例。两组患者年龄均在22-35岁，平均（28.4±4.3）岁，排除意识障碍、严重肝肾功能疾病和不签署同意书的患者，两组患者在年龄、孕期等资料上不具临床可比性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组患者单纯给予甲硝唑治疗，给予200mg甲硝唑片（浙江国镜药业有限公司，国药准字H33020966），按照3次/d，连续使用7d。观察组患者在对照组的基础上给予乳酸杆菌治疗，指导患者于每晚睡前清洗外阴后置入1粒乳酸杆菌阴道胶囊（内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S20030005），1次/d，连续治疗1周[2]。
1.3 统计学方法
详细收集整理两组患者数据，建立数据库，在SPSS20.0统计学软件包对计数资料进行处理、分析，采用（n%）表示，采用卡方检验计数资料，P<0.05时，可以说明差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者外阴瘙痒、白带异常及尿路灼痛等改善情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者临床症状改善情况
3 讨论
妊娠期滴虫性阴道炎是临床上常见的疾病，患者常表现为外阴奇痒，白带增多；还可有尿频，尿痛及性交痛，典型白带呈豆渣样或者凝乳块样，无特殊气味。药物治疗是目前临床针对该病的主要治疗方式，甲硝唑是一种广谱抗菌药物，临床上主要用于治疗厌氧菌引起的系统或局部感染，包括腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染。甲硝唑是临床上使用较为广泛的抗菌药物，能够有效杀灭厌氧微生物，对机体还原时产生的代谢物同样具有杀菌作用[3]。同时，可通过抑制细菌脱氧核糖核酸合成干扰细菌的产生和繁殖，最终杀死细菌。此外，甲硝唑中还富含丰富的维生素E和人参茎叶皂苷，两者可促进患者阴道皮肤黏膜愈合，维生素E还具有抗氧化、使末梢血管扩张，改善血液循环的功效。但事实上单用甲硝唑治疗还不能彻底改善患者临床症状。再加上甲硝唑还存在一系列的不良反应，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛等情况。
阴道用乳杆菌活菌胶囊的主要成分乳杆菌活菌，该菌为健康妇女阴道内正常菌群，可定植于阴道并生长繁殖，经过代谢产物乳酸和过氧化氢等物质能保持阴道正常酸性环境，抑制并消除有害菌的生长。临床上常用于由菌群紊乱而引起的细菌性阴道病的治疗[4]。本次研究结果显示，观察组患者外阴瘙痒、白带异常及尿路灼痛等改善情况均显著优于对照组，差异有统计学意义。这也显然说明，甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的效果较好，不但能够快速改善患者临床症状，更有助于患者预后，安全有效，值得临床推广。
参考文献：
[1]许爱华,张利,刘红梅等.小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎疗效观察[J].河北医药,2014,13(21):3284-3286.
[2]刘守燕.小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎疗效分析[J].中国实用医药,2015,21(33):161-162.
[3]王爱民,刘彩霞.甲硝唑顿服用于妊娠期滴虫性阴道炎45例[J].中国药业,2014,42(15):85-85,86.
[4]汤海霞.甲硝唑顿服治疗妊娠期滴虫性阴道炎的疗效观察[J].求医问药（学术版）,2012,10(1):278.
论文作者:王文丽
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/14
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