邓 素
云南省开远市人民医院 661699
摘要：目的：分析联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床疗效观察。方法：在2013年6月至2014年12月期间，选取收治于我院的84例老年肺炎患者作为研究对象，采用数字随机分组方式将其均分成观察组42例和对照组42例。其中给予观察组患者左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗；给予对照组患者单纯采用头孢哌酮治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果：经过不同的用药治疗后，观察组患者治疗总有效率为95.2%（40/42）；对照组患者治疗总有效率为76.2%（32/42），两组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：针对于老年肺炎患者而言，在治疗过程中选择采用左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗能够起到令人满意的治疗效果，提升治愈率，在临床中值得推广使用。
关键词：左氧氟沙星；头孢哌酮舒巴坦；肺炎患者
老年人年龄较大，气道纤毛功能以及免疫功能逐渐下降，咳嗽反射较差同时排痰能力也在逐渐减弱，因此进一步增大了肺炎的发生几率，极有可能造成病菌侵入。老年肺炎患者临床症状通常不典型，但多数表现为呼吸加快、发热、白细胞计数忽然增多等，若是未能得到有效治疗极有可能导致死亡[1]。本次研究将分析联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床疗效观察，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
2013年6月至2014年12月期间，选取收治于我院的84例老年肺炎患者作为研究对象，采用数字随机分组方式将其均分成观察组42例和对照组42例。其中给予观察组患者左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗；给予对照组患者单纯采用头孢哌酮治疗，观察组男31例，女11例，年龄63-81岁，平均年龄（75.3±2.6）岁；对照组男28例，女14例，年龄65-86岁，平均年龄（78.3±3.1）岁；研究中所有患者均符合老年肺炎诊断标准中相关内容。两组患者的基线资料均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者头孢哌酮舒巴坦治疗，剂量为2g/次，2次/d，同时加入100ml生理盐水行静脉滴注。观察组患者给予左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗。头孢哌酮舒巴坦剂量同对照组，在此基础上加用氧氟沙星治疗，剂量为200mg/次，2次/d，加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。
1.3观察指标
根据患者的治疗效果将其分成显效：患者治疗后临床症状和体征全部消失，体温恢复治疗前，肺部啰音消失，炎症全部吸收，白细胞恢复正常。有效：患者治疗后肺部湿罗音消失，体温有所下降，X线检查患者炎症有所吸收。无效：经过治疗后，患者病情并未得到改善甚至病情加重。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（ ）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗后，观察组患者29例显效、11例有效、2例无效，治疗总有效率为95.2%（40/42）；对照组患者16例显效、16例有效、10例无效，治疗总有效率为76.2%（32/42）。观察组患者治疗总有效率明显优于对照组（P＜0.05），两组间比较差异显著。见表1
3.讨论
由于老年患者生理构造特殊，各方面功能都在逐渐衰退，发生肺炎后往往会有以下表现：（1）临床特征不明显；（2）随着年龄的增大导致排痰能力下降，增加了患者的耐药菌株，给治疗造成了一定难度。（3）患者多以革兰氏阴性菌居多，且同时部分患者合并其他多种疾病。针对此类患者应当早期及时用药，这对治疗具有重要意义。
研究中对观察组患者采用的头孢哌酮舒巴坦属复合型抗菌药物，可对抗β内酰胺酶降解，针对革兰氏阳性菌、阴性菌具有较强的作用，舒巴坦对多种病菌可产生β内酰胺酶具有不可逆抑制效果，头孢哌酮与舒巴坦合用后会进一步提升抗菌活性[2]。而左氧氟沙星则属氧氟沙星左旋体，可对细菌原核细胞DNA旋转酶产生良好的抑制效果，同时也能够对革兰氏阳性菌和阴性菌产生较好的抑制作用，在患者肺部病灶处的浓度约占血药浓度的5倍[3]。
因此，经过不同的用药治疗后，观察组患者治疗总有效率为95.2%（40/42）；对照组患者治疗总有效率为76.2%（32/42），两组间比较差异显著（P＜0.05）。也进一步证明了针对于老年肺炎患者而言，在治疗过程中选择采用左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗能够起到令人满意的治疗效果，提升治愈率，在临床中值得推广使用。
参考文献：
[1]周海燕.联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床研究[J].求医问药（学术版），2013，11（1）：422-423.
[2]王洪泉.左氧氟沙星联合头胞哌酮舒巴坦治疗老年肺炎临床研究[J].中国实用医药，2012，07（3）：140-141.
[3]高秀玲.头孢哌酮舒巴坦与左氧氟沙星治疗老年肺炎临床观察[J].中国实用医药，2010，05（32）：108.
论文作者:邓素
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
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