北京市第一中西医结合医院超声科 100026
摘要：目的：对彩色多普勒超声诊断周围浅表血管瘤的临床价值进行分析和探讨。方法：以我院2016年3月-2017年2月期间收治的45例经临床病理检查确诊为周围浅表血管瘤的患者为研究对象，对患者行彩色多普勒超声诊断，以病理检查结果为金标准，将检查结果与病理检查结果比较，总结超声检查特点，分析临床应用价值。结果：不同类型的周围浅表血管瘤患者有着不同的彩色多普勒超声表现；以术后病理结果为金标准，彩色多普勒超声诊断的总符合率为88.89%。结论：彩色多普勒超声是诊断周围浅表血管瘤的有效途径，诊断符合率较高，且可较为准确的对肿瘤进一步分型，临床应用价值突出。
关键词：彩色多普勒超声；周围浅表血管瘤；价值
对于周围浅表血管瘤患者而言，早期及时有效的诊断，是保证患者治疗有效性的关键[1-2]。基于此，本研究以我院收治的45例周围浅表血管瘤患者为对象，以将彩色多普勒超声诊断结果与最终病理结果进行对比分析的方式，探讨了彩色多普勒超声诊断本病的临床价值。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本次研究的45例周围浅表血管瘤均经临床病理检查确诊，其中，男性患者16例，女性患者29例，患者平均年龄为（30.39±7.51）岁。
1.2方法
检查正式开始前对患者常规宣教，若有必要可进行简单的心理干预；使患者对于检查方法、目的等有一个明确的认知，提高患者检查依从性和配合度[3-4]。
本次检查所采用的彩色多普勒超声诊断仪来自用西门子公司，型号为S-2000，根据检查需要酌情调整探头频率，但应当维持在10-12MHz之间；使用直接探测法，充分暴露检查部位，从各个切面扫查病变部位，扫查过程中，仔细观察肿块位置、大小、内部回声以及肿块血流分布情况、血流性质等信息；观察完毕后，继续行加压实验，观察加压过程中肿块形态、肿块内部血流信号的变化。
1.3观察指标
统计不同类型周围浅表血管瘤患者的彩色多普勒超声表现；以术后病理结果为金标准，计算彩色多普勒超声诊断周围浅表血管瘤的符合率。
1.4统计学分析
使用软件SPSS17.00分析各项计数资料，采用（n，%）的形式对资料进行表示，卡方检验数据比较差异，若P<0.05时，认为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者彩色多普勒超声表现
不同类型周围浅表血管瘤患者的彩色多普勒超声表现有明显差异，具体而言：① 海绵状血管瘤。此类患者具体包括局限型和弥漫型两类，局限型患者呈混合型回声，内部静脉血流信号丰富，肿瘤边界形态规整、位置较浅；弥漫型患者肿瘤边界形态不规整，血管瘤浸润广泛，无回声区显示红蓝相间的血流信号。② 毛细血管瘤。患者肿块以实质性强回声为主，少见低回声，血流信号低，肿瘤边界清晰且形态规整。③ 蔓状血管瘤。患者肿瘤边界模糊、形态不规整，肿块内部以管状无回声暗区为主要表现，内部回声呈蜂窝状，血流信号丰富。④ 静脉型血管瘤。可检测到静脉血流信号，无动脉血流信号肿块增厚，软组织内有弯曲迂回、粗细不等的管状暗区。
2.2彩色多普勒超声诊断结果与术后病理结果比较
术后病理结果显示，45例患者中，以海绵状血管瘤患者比例最高，其次分别为毛细血管瘤、蔓状血管瘤和静脉型血管瘤；以术后病理结果为金标准，彩色多普勒超声诊断周围浅表血管瘤的总符合率为88.89%，其中静脉型血管瘤符合率最高，为100.00%（4/4），其次分别为海绵状血管瘤92.00%（23/25）、蔓状血管瘤85.71%（6/7）、毛细血管瘤77.78%（7/9）。具体数据见表1。
表1 彩色多普勒超声诊断结果与术后病理结果比较表[n（%）]
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3.讨论
周围浅表血管瘤是临床较为常见的一种良性肿瘤，胚胎期血管内皮细胞及其周围组织的异常发育是导致本病的主要原因[5]，根据肿瘤部位和组织学特征的不同，具体可将其分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤以及静脉型血管瘤四类[6-7]，患者常以不同程度的局部疼痛为主要临床表现。对于周围浅表血管瘤患者而言，早期及时有效的诊断，既是避免患者病情进一步发展引发更为严重的病变的关键，也是保证患者临床治疗有效率和改善预后的重要前提[8]。
近年来，随着我国科学技术的不断进步和发展，彩色多普勒超声诊断技术在临床得到广泛使用[9]，研究证实[10]，彩色多普勒超声诊断周围浅表血管瘤有着较高的应用价值，相较于传统检查，，彩色多普勒超声诊断具有无创、无痛苦、可重复等众多优势；同时，还能够实时动态反映患者瘤体状况，准确、清晰、充分的显示机体病变组织的回声信息、边界信息以及组织内部的血管走向、血管数量等信息，因而除了可有效诊断疾病本身以外，还可进一步对疾病进行分型。
本次研究证实了上述结论，研究资料显示，不同类型的周围浅表血管瘤患者的彩色多普勒超声表现存在明显差异；此外，以术后病理结果为金标准，彩色多普勒超声诊断周围浅表血管瘤的总符合率为88.89%。研究结果提示，彩色多普勒超声在周围浅表血管瘤诊断中是具有较高应用价值的，可较为准确的对患者具体肿瘤类型进行分型，有效防止漏诊、误诊，为临床对于疾病的进一步诊断提供可靠参考依据，保证患者及时获取有效的治疗。
综上所述，彩色多普勒超声是诊断周围浅表血管瘤的有效途径，有着较高的临床诊断价值，不仅诊断符合率高，同时还可对患者具体的肿瘤类型进行判别，可为患者的进一步治疗提供重要依据。
参考文献：
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论文作者:葛新颖,刘艳玲,刘慧玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/30
标签：多普勒论文; 超声论文; 血管瘤论文; 患者论文; 彩色论文; 浅表论文; 病理论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;