四川省仁寿县运长医院 四川眉山 620500
【摘 要】目的：研究普外科手术患者安全管理时采用精细化管理的临床效果。方法：从2014年1月至2015年5月来我院进行普外科手术的患者中选出130例，将其分为两个小组。对其中一组患者采用常规护理干预，作为对比组；对另外一组患者则在精细化管理实施下开展护理工作，作为研究组。分别记录两组患者对护理工作满意度、并发症几率以及医疗事故几率。结果：研究组患者对护理工作总满意度为93.85%（61/65），明显高于对比组70.77%（46/65）；研究组并发症率为6.15%（4/65），明显低于对比组16.92%（11/65）；研究组医疗事故发生率为0.00%，明显低于对比组4.62%（3/65）。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：精细化管理能够有效提升普外科手术患者的满意度，降低并发症和医疗事故发生率，改善护患关系。
【关键词】普外科手术；精细化管理；安全管理；临床效果
普外科手术患者的安全管理工作非常重要，合理的管理模式能够有效降低手术风险，提高治疗效果。本文即是对精细化管理在普外科安全管理中应用效果进行研究，具体如下：
1、资料及方法
1.1一般资料
本次研究对象是从2014年1月至2015年5月选出的130例普外科手术患者，将其分为两个小组。对比组中男性36例，女性29例，患者的年龄从23岁至58岁不等，平均年龄为（33.52±4.71）岁。研究组中男性35例，女性30例，患者的年龄从22岁至61岁不等，平均年龄为（34.17±5.38）岁。两组患者均无普外科手术禁忌症，其一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
将130例患者随机分为两个小组，每组65例。对其中一组患者采用常规护理干预，作为对比组；对另外一组患者则在精细化管理实施下开展护理工作，作为研究组。分别记录两组患者对护理工作满意度、并发症几率以及医疗事故几率。
1.3满意度判断标准
患者满意度采用问卷调查方式，由患者自行不记名作答，问卷内容包括病房环境满意度、护理人员服务态度满意度、护理人员技能满意度以及手术满意度，满分为100分，其中80分到100分为满意、60分到79分为较满意、59分以下为不满意[1]。
1.4统计学处理
本次研究采用的是统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
对两组患者管理护理效果进行整理，并将其制成如下表：1：
从上表中可以看出，研究组并发症率明显低于对比组，其中研究组1例出现切口感染、3例出现压疮；对比组发生3例切口感染、5例压疮、3例下肢静脉栓塞。研究组医疗事故率明显低于对比组，其中对比组中发生2例引流管阻塞、1例引流管脱落。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
精细化管理是一种企业管理模式，其主要是通过规范、细化、个性化这三个方面对企业的运营进行。而将这种管理理念运用到医院普外科手术患者安全管理工作上时，其不仅能够提升整体工作质量，而且还可以改善患者对医护人员工作的满意度。精细化管理方法具体如下：
首先，应开展工作精细化分配管理。从护理人员的安排、手术器械的分配、手术方案的定制以及整个围手术期护理干预等工作都要做到精细化管理。每一个工作环境必须做到精确到个人，由专人负责为患者进行宣教、由专人负责对手术器械的出库入库统计、由专人对医疗器械进行转运和消毒、由专人对整体流程进行监督和管理。手术方案定制时应明确每位医护人员的责任，确定其在手术当中的位置，这样就能够在出现问题后第一时间寻找到责任人，了解问题所在，并快速制定处理方法[2]。
其次，对手术室环境进行精细化管理。手术室环境是关系患者术后并发症、医疗事故等因素的重要环节，在开展手术前应委派专人对室内进行充分的湿法消毒，对手术台、操作台、器械台以及室内角落进行全方位消毒，并且由专人对消毒效果进行监督，双方同时签字确认后才能使用手术室[3]。同时，应由专人对手术中使用的一次性器械和可重复使用器械进行分类消毒，保证消毒液的专用性，每种消毒液只能对一种器械进行消毒，一篇消毒毛巾只能擦拭一种设备。对于部分需接触患者血液的器械，应进行二次消毒。在各器械使用后应分类摆放，禁止出现未消毒重复使用情况[4]。
第三，护理服务精细化管理。在手术开始前需要由护理人员为患者提供手术治疗的宣教工作，此时应对各类细节进行深化，将手术流程图交给患者，这样其能够进一步了解手术疗法，并且在各步骤当中标出可能发生的情况和预防方法，使患者能够放松心态。必要时还可以将宣传海报挂于病房内，这样方便患者随时观看。
参考文献：
[1]陈芋玉，吴应虬，黄爱丽，等.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].中药管理杂志，2015，10（03）：41-43.
[2]陆云，王艳.实施精细化管理提升洁净手术部质量内涵[J].临床护理杂志，2011，10（03）：48-50.
[3]李先红.细节管理在手术室护理管理中的应用分析[J].中外妇儿健康（学术版），2011，19（05）：275-276.
[4]彭爱荣.风险管理在普外科患者中的实施效果评价[J].护理实践与研究，2013，16（08）：87-88.
论文作者:张伟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/28
标签：患者论文; 手术论文; 精细化论文; 满意度论文; 普外科论文; 医疗事故论文; 专人论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;