湖南省祁阳县人民医院 湖南永州 426100
【摘 要】目的：研究腰椎压缩性骨折围手术期的综合护理要点。方法：研究对象为我院2015年2月—2016年8月腰椎压缩性骨折患者92例，分两组，A组围手术期采用常规护理；B组则在围手术期进行综合护理。就两组患者护理后疼痛评分、手术操作所需要的时间、护理后ODI指数、SF-36评分和术后镇痛泵使用率、护理满意度、术后并发症率进行比较。结果：B组术后镇痛泵使用率明显低于A组，护理满意度明显高于A组，术后并发症率明显低于A组，P＜0.05。B组患者护理后疼痛评分、手术操作所需要的时间、护理后ODI指数、SF-36评分均明显优于A组，P＜0.05。结论：腰椎压缩性骨折围手术期的综合护理效果确切，可缓解患者疼痛，减少术后镇痛泵使用率，缩短手术操作时间，减少并发症，改善患者腰椎功能和生活质量，患者对于护理服务满意度高，值得推广。
【关键词】腰椎压缩性骨折；围手术期；综合护理要点
【abstract 】 objective：to study the perioperative comprehensive nursing key points of lumbar vertebral compression fractures.Methods：the object of study for the hospital in February 2015 - August 2016，92 cases of lumbar vertebral compression fractures patients，divided into two groups，group A conventional perioperative nursing care；Group B is comprehensive in perioperative care.Pain score after the two groups of patient care，and time of operation and nursing after the ODI index，SF - 36 scale and postoperative analgesia pump utilization rate，satisfaction with care，postoperative complications rate comparison.Results：postoperative analgesia pump utilization rate was lower than that in group A，group B，nursing satisfaction was significantly higher in group A，the rate of postoperative complications was lower than that in group A，P < 0.05）.Group B patients nursing after pain score，and time of operation and nursing after the ODI index，SF - 36 scores were significantly better than that of group A，P < 0.05）.Conclusion：lumbar vertebral compression fractures comprehensive perioperative nursing effect is exact，can alleviate patients' pain and reduce postoperative analgesia pump utilization rate，shorten the operation time，reduce the complications and improve the function of patients with lumbar spine and the quality of life，for patients with nursing service satisfaction is high，is worth promoting.
【key words 】 lumbar vertebral compression fractures；Perioperative；Comprehensive nursing key points of
腰椎压缩性骨折为常见脊柱外科骨折类型，多数情况下不会导致椎管侵犯，临床表现较为单纯，但若无法及时治疗，可导致严重后遗症，降低患者生活质量。腰椎压缩性骨折多行手术治疗，但围手术期护理工作对手术成败产生重要影响，需注重围手术期护理工作的有效开展[1-2]。本研究探讨了腰椎压缩性骨折围手术期的综合护理要点，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2015年2月—2016年8月腰椎压缩性骨折患者92例，分两组，A组男30例，女16例。年龄45岁-85岁，平均年龄为58.61±2.77岁。骨折发病时间2-11.6小时，平均为6.27±1.35小时。B组男28例，女18例。年龄46岁-83岁，平均年龄为58.29±2.91岁。骨折发病时间2-12小时，平均为6.29±1.21小时。
两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
A组围手术期采用常规护理；B组则在围手术期进行综合护理。（1）术前护理。术前加强和患者、家属的沟通，了解患者心理状态，以便及时采取有效护理措施。列举成功治疗案例，提高患者治疗信心，减轻其心理压力，以提高手术配合度。（2）术中护理。术中对患者生命体征变化进行密切监测，加强对患者皮肤温度、颜色以及尿量等情况的观察和记录，观察有无出现神经功能损伤，若出现异常，需及时采取有效措施进行处理。（3）术后护理。第一，术后保持呼吸道通畅，做好口腔护理，预防口腔黏膜干燥。指导患者进行深呼吸训练，促进肺泡通气量的增加，减少气道阻力。每隔2小时为患者翻身一次，并指导其进行有效咳痰，必要时进行雾化吸入。第二，加强引流管的护理，保持引流通畅，观察引流液的情况，根据引流情况对活动性出血等并发症进行判断，以便及时采取有效措施。第三，加强功能锻炼。在患者疼痛缓解后鼓励其进行功能锻炼，从下肢伸屈运动开始，每次10-20下，每天2-3次，根据患者康复情况逐渐增加活动量[3]。
1.3 观察指标
对比两组患者护理后疼痛评分、手术操作所需要的时间、护理后ODI指数、SF-36评分和术后镇痛泵使用率、护理满意度、术后并发症率。
1.4 统计学处理
以SPSS19.0软件处理，计数资料行χ2检验。计量数据采用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理后疼痛评分、手术操作所需要的时间、护理后ODI指数、SF-36评分比较
B组患者护理后疼痛评分、手术操作所需要的时间、护理后ODI指数、SF-36评分均明显优于A组，P＜0.05。如表1.
3 讨论
腰椎压缩性骨折发生率高，在老年骨质疏松患者中较为常见，手术治疗是腰椎压缩性骨折的有效治疗方法之一，但需做好围手术期护理干预[4-5]。
综合护理是一种整体性、全面性护理措施，可从术前、术中和术后加强对患者的心理疏导、病情监测、引流护理、并发症预防等护理，消除患者负性情绪，使其在良好的状态下接受手术，提高手术成功率，减少术后并发症的发生，加速腰椎功能的恢复[6-7]。
本研究结果显示，B组术后镇痛泵使用率明显低于A组，护理满意度明显高于A组，术后并发症率明显低于A组，B组患者护理后疼痛评分、手术操作所需要的时间、护理后ODI指数、SF-36评分均明显优于A组，说明腰椎压缩性骨折围手术期的综合护理效果确切，可缓解患者疼痛，减少术后镇痛泵使用率，缩短手术操作时间，减少并发症，改善患者腰椎功能和生活质量，患者对于护理服务满意度高，值得推广。
参考文献：
[1]谭桂香，王小娟，颜观惠等.舒适护理对70例老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析[J].医学信息，2014，24（16）：121-121，122.
[2]何仁芳.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：101-102.
[3]李淑琴.舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的应用效果[J].中国当代医药，2013，20（25）：136-137.
[4]张燕.早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（22）：27-28.
[5]尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志，2013，28（2）：180-182.
[6]高琼洁.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，13（26）：4049-4050.
[7]王丹卓.早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用[J].黑龙江医学，2014，38（9）：1104.
论文作者:周文娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/17
标签：腰椎论文; 患者论文; 术后论文; 手术论文; 性骨折论文; 疼痛论文; 并发症论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;