【摘要】 目的：探讨骨科创伤患者创伤程度与血浆D-二聚体和血糖含量的关联性。方法：选取我院2014—2017年期间收治的300例骨科创伤患者作为研究对象，对其血浆D-二聚体（D-D）和血糖（Glu）含量进行检测，分析其创伤程度和血浆D-二聚体和血糖含量之间的关联性。结果：不同创伤程度在不同时间点的D-D和Glu水平存在明显差异（P＜0.05），有统计学意义。在不同时间点严重伤和重伤的D-D和Glu水平均高于轻伤，存在差异（P＜0.05），有统计学意义。采用Sperman等级相关分析结果显示，骨科创伤患者创伤程度和D-D和Glu水平呈正相关。结论：血浆D-二聚体和血糖含量与骨科创伤患者创伤程度之间有一定的关联性，可准确判断患者创伤的严重程度以及恢复水平。
【关键词】 骨科创伤；创伤程度；血浆D-二聚体；血糖含量；关联性
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0102-01
骨科创伤患者的关节各个指标出现一定的变化，有研究表示机体对创伤有一定的应激反应，可引起血液中D-二聚体水平的升高，血糖水平也会随之升高[1]，从而造成体内代谢水平的紊乱，延长患者的愈合时间。本次对我院收治的300例骨科创伤患者的创伤程度血清D-二聚体与血糖含量之间的关联性进行研究，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014—2017年期间收治的300例骨科创伤患者作为研究对象，均为闭合性损伤，其中男性195例，女性105例，年龄在8～70岁，平均年龄为（40.2±10.8）岁，根据国际创伤标准评估，严重伤为65例，重伤为105例，轻伤为130例，排除合并心肝肾功能不全、糖尿病以及接受化疗和免疫增强剂治疗的患者，对其血浆D-二聚体（D-D）和血糖（Glu）含量进行检测。
1.2 方法
在患者入院后第1d、5d、10d在清晨空腹状态下抽取患者两管静脉血，均为3ml，一管首先抗凝处理采用3.8%0.3ml枸橼酸钠，然后离心处理。然后在2h内对其D-二聚体采用比浊法进行检测，仪器为全自动凝血分析仪。另外一管静置30min后离心处理，离心后2h内对其血糖采用葡萄糖氧化酶进行检测，仪器为全自动生化分析仪。
1.3 评价指标
记录患者不同创伤程度在第1d、5d、10d的D-D和Glu水平。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件分析全部数据资料，其中数据表示选择%和（x-±s），展开t或者χ2检验，若组间有差异，则P＜0.05。
2.结果
不同创伤程度在不同时间点的D-D和Glu水平存在明显差异（P＜0.05），有统计学意义。在不同时间点严重伤和重伤的D-D和Glu水平均高于轻伤，存在差异（P＜0.05），有统计学意义。采用Sperman等级相关分析结果显示，骨科创伤患者创伤程度和D-D和Glu水平呈正相关。见表。
表 不同创伤程度不同时间点的D-D和Glu水平比较（x-±s）
3.讨论
随着我国人口老龄化的不断加剧，老年人数量呈现不断上升的趋势，引起骨科创伤发病率不断提高，严重影响老年人的生活质量和身体健康[2]。骨科创伤中致残率位居第一的是四肢骨创伤，降低其生活质量，部分患者失去生活信心，因此需要加强对老年患者的治疗和预防，减轻患者的痛苦。机体创伤后会引起内分泌系统代谢紊乱，动静脉血管或者毛细血管受到不同程度的损伤，激活了组织因子，促进凝血反应的完成，但是也会提高血栓的风险性，使患者出现不良体征。凝血反应中D-D有着重要的作用，促进血栓的形成。创伤时患者的血糖水平出现明显性升高。本次研究中发现不同创伤程度在不同时间点的D-D和Glu水平存在明显差异（P＜0.05），有统计学意义。在不同时间点严重伤和重伤的D-D和Glu水平均高于轻伤，存在差异（P＜0.05），有统计学意义。采用Sperman等级相关分析结果显示，骨科创伤患者创伤程度和D-D和Glu水平呈正相关。因此，临床上在判断患者创伤程度时可以对D-D和Glu水平进行检测，准确判断其严重程度，给予针对性的治疗，减轻患者的痛苦[3]。
综上所述，血浆D-二聚体和血糖含量与骨科创伤患者创伤程度之间有一定的关联性，可准确判断患者创伤的严重程度以及恢复水平。
【参考文献】
[1]王磊，刘洋.骨创伤患者血浆D-二聚体和血糖变化的临床分析[J].医学临床研究，2013，30(4):704-706.
[2]张立峰，张晓恒.骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体和血糖水平的动态变化与创伤程度的相关性研究[J].中国医师杂志，2013，15(9):1258-1260.
[3]毛晓晖，谢伟，吴向科，等.血浆D－二聚体和血糖水平变化对骨创伤患者的临床诊疗价值[J].中国基层医药，2016，23(5):687-689，690.
论文作者:贺刚
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第16期
论文发表时间:2018/6/26
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