张生
（大理市第一人民医院；云南大理671000）
【摘要】目的：讨论超声与多层螺旋CT在诊断急性胰腺炎中的应用。方法：于2016年1月-2018年9月，以我院的200例急性胰腺炎患者作为本文的研究对象，而后以患者实施诊断方式的不同分为对照组（予以超声诊断）与研究组（予以多层螺旋CT诊断），评价标准：各项检查结果、诊断率。结果：两组患者的胰管扩张、局部增大、胆总管结石以及小灶液区指标比较有统计学差异，P ＜ 0.05；两组患者的胰腺实质不均、脂肪层模糊指标比较并无统计学差异，P＞0.05。研究组患者诊断率的94%明显高于对照组，P ＜ 0.05。结论：与超声诊断相比，多层螺旋CT在诊断急性胰腺炎中的应用效果更佳，值得推广。
【关键词】超声；多层螺旋CT；急性胰腺炎
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0255-01
急性胰腺炎属于急腹症疾病中常见的一种病症，该病的病因十分复杂，临床上并未对该病的具体发病因进行明确，但是，值得肯定的是，该病的病因与患者的饮食不规律以及胆道病等有很大的关系，该病具有发病急以及病情发展速度快的特点，现阶段临床上对于该病的诊断尝试用血尿淀粉酶指标，此种诊断方式的诊断难度大，容易导致患者出现漏诊现象，以致于很多医院对于该病的诊断现已使用超声或多层螺旋CT[1]。对此，本文对急性胰腺炎疾病诊断过程中实施超声检查与实施多层螺旋CT的临床诊断资料进行了分析，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2016年1月-2018年9月，以我院的200例急性胰腺炎患者作为本文的研究对象，而后以患者实施诊断方式的不同分为对照组与研究组各100例。对照组100例，其中男女比例为60：40，年龄20-60岁，平均年龄为（40.0±18.3）岁。研究组100例，其中男女比例为55：45，年龄20-61岁，平均年龄为（40.5±19.2）岁，上述一般资料并无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组予以超声诊断，使用型号为ANTATES的多普勒彩色超声仪进行检查，告知患者采取仰卧式的体位姿势，并将探头的频率调整为3.5MHs，而后对患者胰腺的形态等情况进行详细的检查，所产生的超声图像至少由2名超声科经验较为丰富的医师共同进行讨论，得出诊断结果。研究组予以多层螺旋CT诊断，使用型号为CEⅡ的多层螺旋CT检查仪进行检查，检查前叮嘱患者禁食8h左右，而后将准直器的宽度调整为64*0.6mm，注射的速度调整为4ml/s,层厚调整为3mm，进行扫描前的半个小时，叮嘱患者口服1000ml左右的纯净水，而后多次调整窗位与窗宽，以得到最佳图像[2]。
1.3观察指标
首先，观察两组患者的各项检查结果，包括有胰管扩张、胰腺实质不均、脂肪层模糊、局部增大、胆总管结石、小灶液区；其次，观察两组患者的诊断率，包括有阳性与阴性，其中阳性表示患者确诊患有急性胰腺炎，阴性则否之。
1.4统计学分析
文中各项数据均以通过SPSS22.0软件的计算，计数资料的表示方式为%，用χ2检验，若P＜0.05，说明数据分析具有统计学意义。
2.结果
2.1各项检查结果比较
两组患者的胰管扩张、局部增大、胆总管结石以及小灶液区指标比较有统计学差异，P ＜ 0.05；两组患者的胰腺实质不均、脂肪层模糊指标比较并无统计学差异，P＞0.05，见表1。
2.2诊断率比较
研究组患者诊断率的94%明显高于对照组，P ＜ 0.05，见表2。
3.讨论
影像学检查属于急性胰腺炎的重要性诊断手段之一，临床上常用的影像学检查诊断方式有多层螺旋CT与超声，急性胰腺炎诊断后主要显现的影像学表现有胰管扩张、局部增大等，其中急性胰腺炎病症较轻的患者多表现为胰腺增大以及小灶液区等，急性胰腺炎病重症患者多表现为高、低密度出血灶[3]。多层螺旋CT属于一种新型的无创临床影像学检查方式，其主要的工作原理是指以X线光的不同能量来检查患者的各项身体器官，通过使用此种检查方式可以将患者的微小病灶逐一检查清楚，且该检查方式不会因受到腹壁脂肪以及肠腔积气等影响，而不能及时发现患者的病灶，所以，该检查技术的疾病检查率相对较高。超声检查属于检查急性胰腺炎疾病过程中的一种传统方法，该检查方法具有操作简便以及安全性较高的特点，但是其的漏诊率高于多层螺旋CT，容易导致患者错过其最佳治疗时期[4]，据本次研究数据显示，两组患者的胰管扩张、局部增大、胆总管结石以及小灶液区指标比较有统计学差异，P ＜ 0.05；研究组患者诊断率的94%明显高于对照组，P ＜ 0.05，这两项数据说明实施多层螺旋CT检查法对于该病的治疗具有一定的可行性与优越性。
综上所述，与超声诊断相比，多层螺旋CT在诊断急性胰腺炎中的应用效果更佳，值得推广。
参考文献：
[1]马振邦.多层螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值分析[J].实用医学影像杂志,2017,18(06):532-534.
[2]曹博,柏林博,林士珊,等.彩色超声检查与多层CT检查对急性胰腺炎诊断价值分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(19):134-135.
[3]王国栋,谢海燕,李明鉴.螺旋CT和超声检查诊断急性胰腺炎的价值比较[J].河南外科学杂志,2016,22(05):61-62.
[4]梁凯,赢洁,吴芳,等.多层CT与超声影像检查对急性胰腺炎诊断价值[J].中外医学研究,2015,13(15):64-65.
论文作者:张生
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
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